2022, том 18

Аннотация. Цель: провести оценку подходов к заготовке донорского трансплантата в эндотелиальной кератопластике, проанализировать преимущества и недостатки каждого из них. В обзоре представлены работы по задним кератопластикам с предварительно заготовленными трансплантатами современными методами консервации; выборка за последние 16 лет в период с 2006 по 2022 г., публикации доступны к изучению по данным основных научных баз PubMed, eLibrary.ru. В итоговый анализ включены 50 литературных источников. В настоящее время трансплантация десцеметовой мембраны (ДМ) стала золотым стандартом лечения эндотели-альных заболеваний. Данная операция позволяет добиться высоких зрительных функций и является наиболее селективной и патогенетически ориентированной, однако имеет ряд технических недостатков, связанных с заготовкой донорского трансплантата. К данным недостаткам можно отнести длительное время, затраченное на выделение ДМ, высокий риск повреждения и отбраковки дефицитного материала интраоперационно, что требует высоких хирургических навыков. Учитывая изложенное, в клинической практике стали зарождаться подходы к предварительной консервации ДМ, которые компенсируют время в операционной, снижают рискятрогенного повреждения донорского материала

Аннотация. Цель: проанализировать результаты русскоязычной версии Опросника пространственного слуха (SHQ) у лиц с хронической сенсоневральной тугоухостью. Материал и методы. Проведено исследование у 31 человека (из них 20 женщин и 11 мужчин, средний возраст 61,2±15,6 года) с симметричной хронической сенсоневральной тугоухостью при помощи русскоязычной версии опросника SHQ в группах с учетом степени тугоухости. Результаты. Показатели опросника SHQ снижались с увеличением потери слуха — максимальные средние баллы получены при легкой потере слуха, минимальные — при тяжелой потере слуха: среднее значение суммарного балла составило 69,5±12,1 балла для I группы, 64,1±22,3 балла для II группы, 50,7±22,5 балла для III группы и 36,3±15,5 балла для IV группы. Отмечается равномерное снижение показателей по всем пунктам с учетом степени тугоухости. Существующая значительная разница в баллах по опроснику SHQ у пациентов с различной степенью тугоухости закономерно отразилась и на его подшкалах. Заключение. Русскоязычная версия опросника SHQ позволяет различать степени проблем со слухом и является эффективным инструментом как в качестве диагностики пространственных нарушений, так и на этапах реабилитации слуховой функции.

Аннотация. Цель: анализ влияния степени офтальмоэргономичности визуальных материалов, подаваемых на электронные средства обучения, на риск развития нарушений функционального состояния организма (ФСО) с учетом трудности учебных предметов. Материал и методы. В исследовании приняли участие 112 учащихся начальных классов. Изучение ФСО проводилось до и после уроков различной трудности и офтальмоэргономичности визуального материала по диагностическим тестам: корректурной пробы, простой сенсомоторной реакции, определения уровня критической частоты световых мельканий. Рассчитывали относительный риск (RR) и отношение шансов (OR). Результаты. Установлено, что в конце трудных уроков при использовании офталь-мо-неэргономичных визуальных материалов (ОНЭВМ) шанс развития зрительного утомления выше в 2,4 раза, а риск—в 1,5 раза, шанс снижения умственной работоспособности выше в 3,3 раза, риск — в 2 раза, шанс развития утомления в центральной нервной системе (ЦНС) выше в 2,5 раза, а риск — в 2 раза. При расположении рабочих мест в зоне зрительного дискомфорта (ЗДК) шансы и риск нарушения ФСО повышаются. Заключение. Оценка влияния использования визуальных материалов различной степени офтальмоэргономичности на уроках разной трудности показала высокие степени риска развития неблагоприятных изменений ФСО к концу уроков при использовании ОНЭВМ у детей, чьи парты располагались в ЗДК.

Аннотация. Цель; выявление связи избыточности питания с уровнем школьной тревожности учащихся. Материал и методы. Группа наблюдения — 46 детей с индексом массы тела (ИМТ) выше +1 SD, группа сравнения — 138 человек с ИМТ ниже +1 SD. Проведен сравнительный анализ содержания кортизола и серотони-на сыворотки крови, параметров кардиоинтервалографического исследования и теста школьной тревожности Филлипса. Результаты. У детей группы наблюдения относительно группы сравнения уровень кортизола был в 1,2 раза выше, установлена большая активность симпатического отдела вегетативной регуляции (р<0,001), уровень общей тревожности в школе выше в 1,3-2,5 раза, страха ситуации проверки знаний — в 1,5-2,1 раза и уровня общей тревожности —до 2,3 раза (р<0,001-0,043). Получены прямые связи умеренной силы между значениями ИМТ и кортизолом, причинно-следственные зависимости влияния ИМТ на вероятность повышения страха ситуации проверки знаний и общей тревожности. Установлена хорошая прогностическая способность для значения ИМТ в отношении выявления общей тревожности, средняя — в отношении страха ситуации проверки знаний, значение точки отреза для SD ИМТ в отношении школьной тревожности составила 1,6 SD. За- ключение. Избыточность питания сопряжена с повышением уровня школьной тревожности. Проблема избыточности питания требует дополнительного привлечения специалистов психолого-педагогической службы.

Аннотация. Цель: оценка уровня гигиенического воспитания молодежи города Москвы в условиях пандемии и выяснение основных направлений становления санитарных навыков молодежи. Материал и методы. Проведены гигиенический эксперимент и анкетирование студентов в Google-формате. Натурные исследования осуществлялись в метро на Сокольнической линии в период с 05.10.2020 по 24.11.2020 путем наблюдения за молодыми людьми в условиях масочного режима и хронометража ношения масок студентами на занятиях в медуниверситете и на клинической базе. В online-onpoce участвовали 425 человек из медицинских и технических вузов. Среди них 231 человек прошли полный курс вакцинации и 84 человека переболели COVID-19. Результаты. Усиление масочного режима в метро в октябре — ноябре 2020 г. способствовало соблюдению молодыми людьми профилактических требований. Достоверно больше студентов (69-85%) носят маски во время занятий на клинических базах, чем в медицинском университете (23-31 %). Студенты медицинских вузов в большей мере, чем студенты технических вузов информированы о гигиенических требованиях; приблизительно 50% вакцинированных студентов не боятся заразиться новой коронавирусной инфекцией; 62% переболевших студентов уверены, что сформированный иммунитет не позволит им вновь заразиться. Заключение. Воспитательная работа среди студентов в сочетании с соблюдением норм законодательных актов органов санитарно-эпидемиологического надзора способствуют формированию санитарных навыков среди молодежи.

Аннотация. Цель: оценить взаимосвязь факторов риска в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей и подростков. Материал и методы. Обследованы две группы школьников: I группа — здоровые (л=180), II группа — с патологией ЖКТ (л=65). Исследование носило двухэтапный характер. 1-й этап — использование метода анкетирования и опросника Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), 2-й этап — анализ карт стационарного больного, опрос и осмотр. Результаты. Статистически значимыми выявленными факторами риска развития патологии ЖКТ в I группе относятся низкие показатели приема горячей пищи за один день — всего только 40% (р=0,002), а также употребления свежих фруктов и овощей за один день — 65% (р=0,006). Определены факторы риска в развитии патологии ЖКТ у детей и подростков: прием горячей пищи один раз в день — 40% (р=0,018), употребление свежих фруктов и овощей один раз в день — 65% (р=0,006). Выявлен следующий симптомокомплекс заболеваний ЖКТ: возникновение горечи во рту 2-3 раза в неделю (р=0,033), отрыжка тухлым (р=0,032), отрыжка воздухом (р=0,005) формирование болевого синдрома в абдоминальной области после приема копченой пищи (р=0,001). Заключение. Определена взаимосвязь факторов риска, которые влияют на развитие и прогрессирование уже имеющихся заболеваний пищеварительной системы. Рекомендуется вести профилактические беседы с родителями по соблюдению принципов рационального питания и здорового образа жизни, а также для исключения развития хронизации патологических процессов.

Аннотация. Цель: выявление информационной готовности подростков 15-17 лет по вопросам здорового образа жизни. Материал и методы. Проведено анкетирование 366 подростков 15-17 лет, обучающихся в общеобразовательных школах (186 девушек и 180 юношей), по анкете «Информированность подростков о здоровом образе жизни» для выявления реального уровня знаний по основным разделам здорового образа жизни, а также по анкете самооценки знаний по этим же темам по 5-балльной шкале с последующим сравнением результатов. Результаты. Установлено, что подростки 15-17 лет наиболее информационно готовы по темам личной безопасности и профилактики травматизма (88,3% правильных ответов), здорового питания (86,1%), личной гигиены (85,5%). Низкая информационная готовность отмечалась по темам оптимальной двигательной активности (68,3% правильных ответов), школьных факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье (72,2%), режима дня (73,8%). При проведении самооценки знаний подростки выше всего оценили свои знания о режиме дня и личной гигиене (по 4,9 балла), ниже всего — знания о школьных факторах, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье (3,9 балла). Заключение. Самооценка подростками знаний о здоровом образе жизни не всегда совпадала с их реальным уровнем знаний. Выявлена неполная информационная готовность старшеклассников по вопросам здорового образа жизни при завышенной самооценке, что указывает на необходимость продолжения информационной работы с подростками 15-17 лет.

Аннотация. Цель: на основании гигиенической оценки условий и организации дистанционного обучения установить основные факторы риска здоровью младших школьников. Материал и методы. Обследованы 276 младших школьников г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Изучение организации и условий дистанционного обучения и субъективной оценки самочувствия проводилось методом анкетирования. Изучение динамики функционального состояния организма (ФСО) школьников проходило до и после урока русского языка с офтальмо-неэргономичным визуальным материалом, реализуемым через электронное средство обучения (ЭСО). Результаты. Установлено, что в группе детей шансы и риски изменения самочувствия выше при нерациональной организации подключения к интернету (RR=1,904, OR=3,139), развитие умственного утомления выше у школьников, которые обучаются в неблагоприятной световой среде (RR=1,809, OR=5,125), нервное утомление формируется чаще у школьников, обучающихся через нерациональное ЭСО (RR=3,869, OR=24,271). Заключение. Исследование позволило установить основные факторы риска, способствующие изменению самочувствия и ФСО младших школьников при организации дистанционного обучения — неправильная поза при обучении, нерациональный вид ЭСО, нерациональный тип подключения к интернету и неблагоприятная световая среда в помещении.

Аннотация. Цель: с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации апробировать и внедрить в образовательный процесс современные дистанционные методы обучения ординаторов и слушателей курсов дополнительного профессионального образования и оценить их влияние на показатели здоровья обучающихся и преподавателей. Материал и методы. Проведено анкетирование 98 обучающихся по программам ординатуры и дополнительного профессионального образования и 16 преподавателей кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского по специально разработанной анкете. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности использования дистанционных образовательных технологий при проведении образовательного процесса в условиях сложной эпидемиологической обстановки. Отмечен высокий уровень усвоения знаний обучающихся в рамках основных профессиональных компетенций, установленных требованиями образовательного стандарта и основных образовательным программ по дисциплине «неонатология» для ординаторов и слушателей дополнительного профессионального образования. Отмечено негативное влияние нерегламентированного использования электронных платформ на соматическое здоровье преподавателей. Заключение. Практика использования современных дистанционных технологий преподавания показала эффективность в условиях сложной эпидемиологической ситуации. Дальнейшее масштабирование этого опыта требует использования имеющихся регламентов работы с компьютерным оборудованием, направленных на профилактику нарушений психосоматического здоровья обучающихся и преподавателей.

Аннотация. Цель: выявить уровень тревожности, обусловленный показателями самоотношения подростков и детерминанты расстройства пищевого поведения (РПП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 52 подростка. Применялись методики «Шкала оценки пищевого поведения» и «Личностная шкала проявлений тревоги Тейлора». Результаты. Установлено, что у 40,4% детей подросткового возраста превалирует средний уровень тревожности с тенденцией к низкому. Высокая тревожность наблюдается у 34,6% подростков. 50% участников исследования показали ярко выраженный признак — аутосимпатию, что отражает эмоциональное отношение субъекта к самому себе. При помощи r-критерия Спирмена обнаружены статистически значимые обратные корреляции средней силы (г=-0,50) между тревожностью и глобальным самоотношением, аутосимпатией, самоинтересом, ожидаемым отношением от других, самопониманием, а также сильной силы {г=-0,70) — между тревожностью и шкалой самоуважения. С помощью /-/-критерия Краскела — Уоллеса выявлены значимые связи в уровне тревожности и пищевом поведении. Заключение. Результаты исследования позволили выявить наличие тенденции к РПП среди подростков. Существует взаимосвязь личностной тревожности, показателями самоотношения и пищевого поведения. Высокие показатели тревожности детерминируют развитие расстройств пищевого поведения у подростков на фоне низких уровней шкал самоотношения, кроме шкалы «самообвинение».