2025, том 21

Цель: выявить изменения ультраструктуры остеоапатита ветви нижней челюсти у белых крыс в период реадаптации после 60-суточного введения бензоата натрия либо тартразина и обосновать возможности коррекции выявленных изменений препаратами Мексидол либо Тиотриазолин. Материал и методы. Исследование проведено на 245 крысах-самцах, распределенных на интактных животных, животных с введением натрия бензоата или тартразина в течение 60 сут до начала наблюдений и животных, которым вводили препараты Мексидол или Тиотриазолин на фоне предшествующего 60-суточного воздействия бензоата натрия или препарата Мексидол. Результаты. Воздействие натрия бензоата и тартразина приводили к нарушениям формирования кристаллической решетки, выраженным во все сроки наблюдения. Введение препарата Мексидол на фоне воздействия натрия бензоата сопровождается признаками восстановления кристаллической решетки остеоапатита на 15 и 24 сут— коэффициент микротекстурирования увеличивался на 4,26 и 3,65% соответственно (р<0,05). При применении препарата Тиотриазолин на фоне воздействия бензоата натрия признаки восстановления кристаллической решетки отмечаются во все сроки наблюдения — на 5,97, 6,25, 5,74, 5,97 и 5,87% (р<0,05). Заключение. Выявлены нарушения ультраструктуры биоминерала ветви нижней челюсти при хроническом употреблении бензоата натрия и тартразина. Препараты Мексидол и Тиотриазолин обладают положительным влиянием на формирование кристаллической решетки, выражающимся в восстановлении основных ее параметров при назначении на фоне хронического воздействии бензоата натрия или тартразина.

Цель: выявить взаимосвязь объема предсердий у мужчин и женщин мезоморфного типа телосложения с избыточной массой тела с полом и возрастом обследуемого. Материал и методы. Проведен анализ протоколов ультразвукового исследования сердца у 122 условно здоровых лиц с избыточной массой тела (индекс массы тела 29-31), разделенных на 2 возрастные группы: 1-я группа — 39 мужчин 22-35 лет и 25 женщин 21-35 лет, 2-я группа — 26 мужчин 36-60 лет и 32 женщины 36-55 лет. Рассчитывали объемы предсердий. Результаты. Объем предсердий в первый период зрелого возраста справа/слева у мужчин и женщин соответственно равен 46,6±6,4/28,3±2,5см3; 37,6±5,3/24,6±3,0см3 Тот же параметр во второй период зрелого возраста составил 47,7±5,1/27,8±3,8см3; 42,5±5,8/23,9±2,0см3. Во всех случаях у мужчин предсердия статистически значимо больше (р=0,001). Установлена взаимосвязь объема левого предсердия с полом обследуемого (Ю-0,436; р=0,008). В ходе анализа взаимосвязи объема предсердий с возрастом получены следующие результаты: у мужчин - объем правого предсердия (А=0,032; р=0,846), объем левого предсердия (А=0,014; р=0,514); у женщин - объем правого предсердия (г=0,32; р=0,024), объем левого предсердия (А=0,088; р=0,539). Заключение. Средние значения объемов предсердий как в первый, так и во второй период зрелого возраста преобладают у мужчин. Пол оказывает влияние на объем левого предсердия. Возраст не влияет на объемы предсердий у мужчин, но оказывает влияние на объем правого предсердия у женщин.

Цель: определить наиболее значимые биоинженерные и биоинформационные технологии, направленные на сохранение и укрепления здоровья населения. Методика написания обзора. Систематический обзор выполнен по методологии PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) с использованием баз данных PubMed, eLibrary, Google Scholar, CyberLeninka. Глубина поиска — с 2006 по 2025 г Для написания обзора использовано 50 источников. Заключение. Обзор научных публикаций позволяет утверждать значимость потенциала развития биоинженерных и биоинформационных технологий для улучшения состояния здоровья населения. Анализ исследований, ориентированных на редактирование генома, выявил появление новых технологий (CRISPR/Cas9, CAR-T) в терапии ранее неизлечимых и орфанных заболеваний. Работы в области биоинформатики, связанные с созданием и использованием геномных/клинических баз данных (TCGA, GWASJ, направлены на идентификацию факторов риска и предикторов ряда заболеваний человека. Современные тенденции развития регенеративной медицины направлены на конструирование специализированных тканей и органов (тканеинженерные конструкции, ЗО-печатные модели), определяют сокращение сроков реабилитации и возвращения пациентов к трудовой деятельности. В настоящее время назрела необходимость оценки медицинской, экономической и социальной эффективности каждого из рассмотренных направлений с последующим обоснованием организационных технологий их интеграции в практику здравоохранения.

Цель: оценить результаты комплексного лечения пациентов, оперированных по поводу туберкулеза легких со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), при включении в режимы химиотерапии линезолида и бедаквилина. Материал и методы. Выполнено нерандомизированное сплошное одно-центровое ретроспективное исследование 114 пациентов, оперированных в ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России в период с 2018 по 2022 г. Проведен сравнительный анализ эффективности режимов химиотерапии у пациентов с ограниченными и распространенными формами ТБ. Результаты. У 41,6% (л=32/77) пациентов с туберкулемами и у 18,9% (л=7/37) с фиброзно-кавернозным туберкулезом выявлен статистически значимый больший спектр ЛУ МВТ при исследовании резекционных образцов по сравнению с инспираторными материалами (р=0,03). Включение линезолида и бедаквилина в режим химиотерапии у пациентов с МЛУ ТБ привело к сокращению сроков послеоперационного лечения в среднем на 14,0±1,3 и 11,1±4,5 нед при ограниченных формах и на 14,8±3,2 и 14,9±3,7 нед — при распространенных формах ТБ в сравнении со схемами химиотерапии, не включающими данные препараты. Заключение. Добавление новых противотуберкулезных препаратов, таких как линезолид и бедаквилин, к схеме химиотерапии для пациентов с МЛУ ТБ позволит сократить продолжительность лечения как при ограниченных, так и при распространенных формах заболевания.

Цель: определить, какие биологические механизмы наиболее существенно влияют на агрессивное течение туберкулеза, включая связь между метаболическими нарушениями, иммунным ответом и устойчивостью Mycobacterium tuberculosis к лекарствам, с учетом современных научных представлений о патогенезе болезни. Методика написания обзора. Основой исследования послужили материалы из российских и международных баз данных, включая PubMed, Scopus, eLibrary и др. Из первоначально отобранных 213 публикаций выбраны 43 наиболее релевантные работы за 2019-2024 гг. Заключение. Прогрессирование агрессивных форм туберкулеза зависит от сложного взаимодействия между метаболическими расстройствами, нарушениями иммунного ответа и развитием устойчивости М. tuberculosis к лекарственным препаратам. Эти процессы, усиливающие друг друга, играют центральную роль в усугублении заболевания, что подчеркивает необходимость внедрения комплексных стратегий для более эффективного лечения и профилактики.

Цель: анализ параметров баланса в основной стойке по данным стабилометрического исследования у больных хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) с последующей оценкой вклада синдрома обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степеней в нарушение регуляции постуральной устойчивости. Материал и методы. Обследованы 94 пациента с диагнозом ХИГМ 1-2-й степени. Проведено стабилометри-ческое исследование и кардиореспираторный мониторинг с оценкой индекса апноэ/гипопноэ (AHI). Были выделены 2 группы: 1-я группа — пациенты с ХИГМ и АНК15 (п=44), 2-я группа — больные ХИГМ и АН1>15 (л=50). Оценку баланса в основной стойке проводили на программно-диагностическом комплексе «МБН-Стабило» (ООО НМФ «МБН», Россия). Результаты. Основная стойка больных ХИГМ асимметрична во фронтальной плоскости со смещением центра давления (ЦД) вперед. Во 2-й группе отмечалось более выраженное смещение ЦЦ вперед (р=0,004), большая площадь (р=0,03), амплитуда (р=0,001) и скорость колебаний ЦД (р<0,001). Отмечена положительная корреляция между АН I и смещением ЦД вперед (rs=0,44; р=0,02). Заключение. У пациентов с ХИГМ выявлены нарушения равновесия в основной стойке: смещение ЦД вперед, нестабильность в сагиттальной плоскости. При наличии синдрома обструктивного апноэ сна с АН1>15 смещение ЦД вперед более выражено и сопровождается увеличением амплитуды, скорости и площади его колебаний.

Цель: оценить особенности реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в постковидный период. Материал и методы. Исследованы 114 пациентов с ОКС и перенесенной новой коронавирусной инфекцией (НКИ) (1-я группа). Группа сравнения (2-я) — 111 пациентов с ОКС без НКИ в анамнезе. Всем пациентам в обеих группах в 1-е сутки проводили чрескожную транслюминаль-ную коронарную ангиопластику со стентированием. Результаты. Достоверная разница между группами отмечена по частоте проведения чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики со стентированием с учетом возрастного аспекта: для пациентов возрастной группы старше 65 лет: р=0,031, относительный риск (ОР) 0,717 ([95% доверительный интервал —ДИ 0,518—0,991]). ОКС в постковидный период был ассоциирован с поражением правой коронарной артерии (р<0,001, ОР 1,629 [95% ДИ 1,251-2,120]) и статистически значимо увеличивало риск развития реперфузионного синдрома, а именно появление кардиогенного шока на операционном столе (р=0,023, ОР 1,553 [95% ДИ 1,162-2,075]), атриовентрикулярных блокад (р=0,034, ОР 1,775 [95% ДИ 1,322-2,383]) и брадикардии (р=0,021, ОР 1,707 [95% ДИ 1,280-2,276]). Заключение. У пациентов с ОКС в постковидный период более часто отмечаются проявления реперфузионного синдрома после реваскуляризации по сравнению с пациентами без перенесенной НКИ.

Цель: выявить частоту встречаемости однонуклеотидного полиморфизма генов гемостаза и фолатного цикла у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от степени тяжести перенесенного COVID-19 в острый период. Материал и методы. Обследованы 416 больных ИБС, перенесших COVID-19 давностью более 12 нед. Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу были включены пациенты с легкой (л=203), во 2-ю — со среднетяжелой (л=213) степенями тяжести течения инфекционного заболевания. В перечень проведенных методов исследования была включена оценка генетических вариантов генотипов 20210 G>A гена F2, 1691 G>A гена F5, 807 ОТ гена ITGA2, 10976 G>A гена F7, 1298А>С гена MTHFR, 66 A>G гена MTRR, 2756 A>G гена MTR, 677 ОТ гена MTHFR, 455 G>A гена FGB, 103 G>T гена F13A1, 675504G гена SERPINE1 (РАИ), 1565 Т>С гена ITGB3, которые, вероятно, способствуют более тяжелому течению COVID-19 у пациентов с ИБС. Результаты. Предрасполагающими факторами развития более тяжелого течения COVID-19 среди пациентов с ИБС может являться наличие гетерозиготного полиморфизма гена FGB: 455 G>A, генотипа СС гена ITGB3: 1565 Т>С. В свою очередь, генотип СС гена ITGA2. 807 ОТ в анализируемой выборке был связан с легким течением COVID-19. Заключение. Однонуклеотидный полиморфизм гена FGB: 455 <3>Аи гена ITGB3: 1565 Т>С (rs5918) могут быть использованы в качестве маркеров для выявления и прогнозирования более тяжелого течения COVID-19 у пациентов с ИБС.

В статье представлен клинический случай развития массивной парадоксальной эмболии при удалении большой вестибулярной шванномы. Продемонстрировано одно из осложнений, возникающих при нейрохирургических операциях, выполняемых в положении пациента сидя. В данном клиническом случае на фоне воздушной эмболии мозговых сосудов сформировались множественные очаги церебральной ишемии, которые представляют интерес преимущественно за счет корковой локализации сформировавшихся множественных очагов, что определило быстрый регресс грубого послеоперационного неврологического дефицита.

Цель: провести сравнительный анализ результатов хирургической пластики костного дефекта различной локализации при переломах дистального отдела плечевой кости с помощью аллотрансплантата блочного и спонгиозного типов. Материал и методы. Объектом исследования стали 56 пациентов с оскольча-тыми переломами дистального отдела плечевой кости, разделенные на 3 группы в зависимости от локализации костного дефекта и 2 подгруппы в зависимости от хирургического способа его замещения. Оценку функции локтевого сустава проводили на основании показателей шкалы Broberg и Моггеу, болевого синдрома — по Визуальной аналоговой шкале. Результаты. Амплитуда флексионно-экстензионных движений локтевого сустава при дефектах медиальной зоны через 1,5 мес после пластики блочным аллотрансплантатом достигла 90±5° (р=0,04) и 75±6° при применении спонгиозной крошки. Через 3 мес после оперативной пластики блочным трансплантатом показатели силы и болевого синдрома при дефектах центральной зоны достигали 80±2 балла, латеральной — 82±3 и медиальной колонн — 88±4 балла; при пластике спонгиозным материалом — 59±5 баллов (р=0,01), 62±3 (р=0,01) и 60±3 балла (р=0,03) соответственно. Заключение. Пластика дефекта блочным аллотрансплантатом при переломах дистального отдела плечевой кости способствует увеличению многоплоскостной амплитуды движений через 1,5 мес после операции при дефекте медиальной зоны, улучшает силу и увеличивает объем движений, снижает болевой синдром через 3 мес после операции при дефектах всех локализаций.