2025, том 21

Цель: определить морфометрические показатели ушной раковины (УР) и их взаимосвязи у девушек-долихоцефалов. Материал и методы. В работе использованы 86 фотографий правой УР девушек-долихоцефалов. Определены 13 морфометрических показателей, среди которых: высота УР, положение вершины козелка, дна межкозелковой вырезки, наиболее выступающего переднего края завитка и заднего - на уровне вершины козелка, высота мочки уха и величина площади выделенных секторов. Проведены корреляционный и регрессионный анализы. Результаты. В работе приведены средние значения морфометрических показателей УР девушек-долихоцефалов и 27 формул простой и сложной регрессии, характеризующих выявленные взаимосвязи показателей. Наиболее сильная взаимосвязь установлена между положением вершины козелка и дна межкозелковой вырезки (г=0,77), величиной площади наружной части УР и положением заднего края завитка на уровне козелка (г=0,79). Заключение. Создана база морфометрических и математических показателей, описывающих строение УР девушек-долихоцефалов и их взаимосвязи. Выявлены статистически значимые взаимосвязи между параметрами УР различной силы, которые легли в основу уравнений регрессии, дающих возможность прогнозирования значения одного параметра на основе другого.

Цель: оценка потенциала цельных какао-бобов для создания функциональных продуктов питания с сохранением биоактивных свойств. Материал и методы. Проведен комплексный анализ химического состава какао-бобов с определением макронутриентов и минорных биологически активных веществ. Использованы методы высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием, рефрактометрии, Кьельдаля. Результаты. Выявлено, содержание ряда биологически активных соединений, а именно метилксантинов - 7,93 мг/г, полифенолов - 6,98 мг/г, процианидинов - 5,62 мг/г Содержание теобромина -7,53 мг/г, кофеина - 2,11 мг/г в пересчете на суммарное количество полифенолов составляет 698 на 100 г какао-бобов, обеспечивает суточную потребность в таких минорных биологически активных соединениях, как полифенолы и фенольные соединения (700-800 мг/сут). Для обеспечения антиоксидантной функции достаточно употребление 15 г натуральных какао-бобов в сутки, что позволяет говорить о перспективе их применения в индустрии функциональных продуктов питания, предназначенных для профилактики заболеваний. Заключение. Исследование подтверждает перспективность использования цельных какао-бобов для создания функциональных продуктов питания. Поиск новых биотехнологических решений промышленного применения цельных какао-бобов позволит использовать природный комплекс компонентов для сохранения здоровья человека.

Цель: оценка физического развития обучающихся с нарушением слуха. Материал и методы. В исследование включен 121 обучающийся в учебных заведениях г. Москвы, 14-18 лет с ограниченными возможностям здоровья (57 девушек и 64 юноши). Применяли стандартную антропометрию и инструментарий для оценки длины и массы тела, индекса массы тела (по региональным нормативам и номограммам Дедова), мышечной силы кистей (динамометрия правой/левой руки с расчетом коэффициента асимметрии) и жизненной емкости легких (по возрастным нормативам). Результаты. Нормальное физическое развитие характерно менее чем для 50% обследованных, при этом более Уз имеют избыточную массу тела. У юношей чаще фиксируется избыточная масса тела (особенно в 14-18 лет-до 38%), у девушек-дефицит (до 33% в 15 лет). Наиболее выраженные колебания индекса массы тела, включая ожирение (12-13%), отмечены в сенситивном 15-летнем возрасте. Измерение мышечной силы кистей выявило отчетливое снижение показателей ниже среднего уровня у большинства обучающихся (58-69%) после 16 лет. Хотя нормальная асимметрия силы рук преобладала (50-100%), у значительной части (до 25% девушек, 12% юношей 15-18 лет) зафиксирована выраженная асимметрия. Показатели жизненной емкости легких преимущественно соответствовали уровню выше среднего (62-93%) во всех группах, кроме девушек 17-18 лет. Заключение. Выявлены значительные отклонения в физическом развитии обучающихся с нарушением слуха: избыточная масса и дефицит массы тела, а также отчетливое снижение мышечной силы кистей после 16 лет.

Гистиоцитоз легких - редкое заболевание группы интерстициальных поражений легких неизвестной этиологии, сопряженное с трудностями диагностики и лечения и неопределенным прогнозом. Приводится клинический случай сочетания туберкулеза и гистиоцитоза у женщины 23 лет. Данное клиническое наблюдение демонстрирует как сложности в постановке правильного диагноза ввиду отсутствия патогномоничных клинических признаков и необходимость патоморфологической верификации диагноза, так и неблагоприятное течение заболевания, которое, несмотря на стихание туберкулезного процесса, привело к неуклонному прогрессированию гистиоцитоза легких с развитием выраженной дыхательной недостаточности, приведшей к летальному исходу.

Цель: проанализировать частоту встречаемости клинических и рентгенологических проявлений впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких у лиц пожилого и старческого возрастов в Воро нежской области за период 2018–2023 гг. Материал и методы. Исследовали данные 92 больных туберкулезом. Пациенты разделены на группы: 1-я группа – больные пожилого возраста, 2-я группа – лица старческого возрас та. Оценивали клинические проявления при первичном поступлении, рентгенологическую картину туберкулеза, частоту бактериовыделения, своевременность выявления туберкулеза. Результаты. Респираторные симпто мы в виде сочетания кашля и одышки выявлены у 52,4% больных 1-й группы (p<0,001 по отношению к другим дыхательным проявлениям туберкулеза) и у 46,4% больных 2-й группы (р=0,002). Синдром интоксикации в виде слабости определялся у 73,2% лиц 1-й группы и у 63,7% лиц 2-й группы (p<0,001 в обеих группах). Бактериовы деление встречалось в 76% случаев среди обеих групп больных (p<0,001). Патологический процесс в легких был односторонним у 67,4% больных обеих групп (р=0,001). При двусторонней распространенности туберкулезных изменений поражение обеих верхних долей было выявлено у 26 (86,7%) из 30 пациентов (p<0,001). Заключение. Преобладание клинических проявлений в виде респираторных и интоксикационных симптомов регистрировалось в обеих группах с одинаковой частотой. Локализация патологии, наличие деструкции легочной ткани согласно рентгенологической картине у лиц пожилого и старческого возрастов также не имели значимых различий.

Цель: усовершенствование алгоритма своевременной верификации церебрального венозного тромбоза, позволяющего последовательно применять диагностические методы исследования у пациентов, перенесших COVID-19. Методика написания обзора. Проанализированы 270 публикаций из баз данных e-Library, MedLine, PubMed, CyberLeninka, Google Scholar и Elsevier, по ключевым словам и их комбинациям: «церебральный венозный тромбоз», «COVID-19», «молодой возраст», «тромбофилическое состояние». В итоге в обзор вошло 15 источников (за период с 2020 по 2025 г включительно), наиболее значимых для раскрытия данной темы. Заключение. Усовершенствован алгоритм своевременной верификации церебрального венозного тромбоза, который позволит своевременно его верифицировать и начать антикоагулянтную терапию у пациентов, перенесших COVID-19.

В статье приведен клинический случай с синдромом Аперта у ребенка 2 лет. Синдром Аперта является аутосомно-доминантным наследственным краниосиностозом, развивающимся вследствие патогенного варианта гена FGFR2, что приводит к дефициту внутриклеточных сигналов, которые регулируют эмбриогенез, вызывая преждевременную гаструляцию, аномалии имплантации, нарушение эпителиально-мезенхимальных взаимодействий, обусловливая тяжесть состояния пациентов. В статье продемонстрирован комплексный подход к ведению и наблюдению такого пациента с привлечением специалистов различного профиля.

Цель: провести сравнительную оценку факторов риска, состояния органов-мишеней, исходов гестации у беременных женщин с артериальной гипертензией (АГ) «белого халата» и нормальным артериальным давлением (АД). Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены 88 беременных женщин: 1-я группа (основная)-44 женщины с АГ «белого халата»; 2-я группа (группа сравнения)-44 женщины с нормальным АД. Проводили оценку клинических факторов, показателей суточного мониторирования АД, состояния органов-мишеней (сердца, почек и сосудов), течения и исходов беременности. Результаты. Женщины 1-й группы имели более высокую распространенность абдоминального ожирения (90,9% vs 47,7%; р<0,001) и преэклампсиюв анамнезе (11,4% vs0%; р=0,021), более высокие показатели систолического и диастолического АД ночью (р=0,006) и днем (р<0,001), а также частоты сердечных сокращений днем (р=0,006), толщину задней стенки левого желудочка (р<0,001), толщину межжелудочковой перегородки (р<0,001), относительную толщину стенки (р=0,003), массу миокарда левого желудочка (р<0,001), конечный диастолический объем левого желудочка (р=0,02), толщину комплекса интима-медиа справа (р=0,022) и слева (р=0,006), сердечно-лодыжечный сосудистый индекса справа (р=0,043), соотношение «альбумин/креатинин» в моче (р<0,001). Течение беременности в 1-й группе чаще осложнялось гестационным сахарным диабетом (79,5% vs 25%; р<0,001) и поздней преэклампсией (11,4% vs 0%; р=0,021). Заключение. Беременность у женщин с АГ «белого халата» характеризуется повышенным риском развития структурных и функциональных изменений органов-мишеней и высокой частотой осложнений в сравнении с показателями у беременных с нормальным АД.

Цель: выявить ассоциации предикторов кардиоренального риска у пациентов с предиабе-том с различными фенотипами ранних нарушений углеводного обмена. Материал и методы. Проведено одномоментное когортное исследование на выборке пациентов г. Тюмени с предиабетом в количестве 122 человек, средний возраст - 46,2±8,2 года. Изучена роль предикторов кардиоваскулярного риска и раннего почечного повреждения в развитии суммарных кардиоренальных событий в течение года. Степень ассоциации параметров и состояний оценивали в значениях показателей отношения шансов. Результаты. Наиболее значимый вклад в развитие сочетанных ранних нарушений углеводного обмена: нарушенную гликемию натощак (НГН) и нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) продемонстрировали индекс инсулиночувствительности QUICKI (р=0,036), уровень интерлейкина-1(3 (р=0,021), высокочувствительного С-реактивного белка (р=0,031), цистатина С в моче (р=0,002), С-пептида (р=0,039). Фенотип пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, сочетающий НГН и НТГ, характеризовался увеличением риска развития суммарного кардиоренального события в 1,5 раза. Заключение. Сочетание НГН и НТГ в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена демонстрируют повышение риска кардиоренальных событий, что требует дифференцированного подхода к разработке алгоритма ведения пациентов с различными фенотипами предиабета.

Рассматривается клинический случай острого гангренозно-перфоративного аппендицита с развитием гнойно-некротического процесса передней брюшной стенки, причиной которого послужила атипичная локализация отростка - в проекции глубокого пахового кольца. При этом гнойно-деструктивный процесс локализовался только в передней брюшной стенке. Данный случай уникален, поскольку ранее не встречался в клинической практике авторов, а также в изученной литературе. Наблюдение оказалось сложным в дифференциально-диагностическом отношении: у пациента предполагали ущемленную рецидивную паховую грыжу с формированием флегмоны грыжевого мешка, острый паховый лимфаденит справа и в меньшей мере - острый аппендицит в стадии аппендикулярного инфильтрата. Выполнено оперативное лечение, после которого пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 17-е сутки. Ключевые слова: гангренозно-перфоративный аппендицит, гнойно-некротическая флегмона передней брюшной стенки, ущемленная рецидивная правосторонняя паховая грыжа, флегмона грыжевого мешка, острый паховый лимфаденит.