Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на постуральную устойчивость у больных хронической ишемией головного мозга

Год: 2025, том 21 Номер: №2 Страницы: 173-179
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пунина A.A., Грибова Н.П.
Организация: ФГБОУ ВО «Смоленский ГМУ» Минздрава России, Смоленск, Россия
Резюме:

Цель: анализ параметров баланса в основной стойке по данным стабилометрического исследования у больных хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) с последующей оценкой вклада синдрома обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степеней в нарушение регуляции постуральной устойчивости. Материал и методы. Обследованы 94 пациента с диагнозом ХИГМ 1-2-й степени. Проведено стабилометри-ческое исследование и кардиореспираторный мониторинг с оценкой индекса апноэ/гипопноэ (AHI). Были выделены 2 группы: 1-я группа — пациенты с ХИГМ и АНК15 (п=44), 2-я группа — больные ХИГМ и АН1>15 (л=50). Оценку баланса в основной стойке проводили на программно-диагностическом комплексе «МБН-Стабило» (ООО НМФ «МБН», Россия). Результаты. Основная стойка больных ХИГМ асимметрична во фронтальной плоскости со смещением центра давления (ЦД) вперед. Во 2-й группе отмечалось более выраженное смещение ЦЦ вперед (р=0,004), большая площадь (р=0,03), амплитуда (р=0,001) и скорость колебаний ЦД (р<0,001). Отмечена положительная корреляция между АН I и смещением ЦД вперед (rs=0,44; р=0,02). Заключение. У пациентов с ХИГМ выявлены нарушения равновесия в основной стойке: смещение ЦД вперед, нестабильность в сагиттальной плоскости. При наличии синдрома обструктивного апноэ сна с АН1>15 смещение ЦД вперед более выражено и сопровождается увеличением амплитуды, скорости и площади его колебаний.

Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, стабилометрия, синдром обструктивного апноэ сна, постуральная устойчивость

Литература:
1. Выговская C.H., Нувахова М.Б., Дорогинина А. Ю., Рачин А. П. Хроническая ишемия головного мозга — от правильной диагностики к адекватной терапии. РМЖ. 2015; (12):694-8.
2. Ястребцева И. П., Томилова И. К., Алексахина Е. Л. и др. Факторы, сопутствующие нарушениям постурального баланса у пациентов с хронической ишемией мозга. Доктор.Ру. 2018;9 (153):31-5. DOI:10.31550/1727-2378-2018-153-9-31-35
3. Левик Ю.С., Гурфинкель B.C. Управление движениями. СПб.: Питер, 2010; 287 с.
4. Pollock AS, Durward BR, Rowe PJ, Paul JP What is balance? Clin Rehabil. 2000;14(4):402-6. DOI:10.1191/0269215500cr342oa
5. Скворцов Д. В. Стабилометрическое исследование. М.: Маска, 2010; 171 с.
6. Афанасьева E. В. Клинико-диагностические аспекты оценки состояния равновесия при начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Иркутск, 2004; 26 с.
7. Сидорович Э.К., Лихачев С.А., Черненко Н.И. Атеросклеротическое стенозирование внутренних сонных артерий: клинические проявления и исходы хронической ишемии головного мозга. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018;2(2):377-81.
8. Князева ТА., Бадтиева В.А., Отто М.П. и др. Статокинезитерапия у больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с артериальной гипертензией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90 (6):3-8.
9. Senaratna CV, Perret JL, Lodge CJ, et al. Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: A systematic review. Sleep Med Rev. 2017;34:70-81. DOI:1016/j.smrv.2016.07.002
10. Кубряк О. В., Гороховский С. С. Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связью по опорной реакции. М.: Маска, 2012; 88 с.
11. Тараканов А.В., Чеботов С.А., Тараканов А.А., Скокова В.Ю. Влияние зрительного контроля на стабилометрические показатели в зависимости от возраста и пола. Морская медицина. 2019;5 (3):32-40. DOI:10.22328/2413-5747-2019-5-3-32-40
12. Хатькова C.E., Костенко E.B., Акулов M.A. и др. Современные аспекты патофизиологии нарушений ходьбы у пациентов после инсульта и особенности их реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвып. 2019;119(12-2):43-50. DOI:10.17116/jnevro201911912243
13. Садоха К. А., Макаров А. П., Макарова A.H. Хроническая ишемия мозга: современное состояние проблемы. Медицинские новости. 2024;(1):23-8.
14. Rezaeipour М, Apanasenko GL. Effects of overweight and obesity on postural stability of aging females. Middle East J Rehabil Health Stud. 2018;5(4):e81617. DOI:10.5812/mejrh.81617
15. Руднев В.А., Прокопенко СВ., Афанасьева Е. В. Физиологический координаторный рефлекс на зажмуривание глаз. Сб. матер. VII Всерос. конф. по биомеханике. Н. Новгород, 2004; с. 95-6.
16. Малахов M.B., Мельников А.А. Сравнение функции равновесия в положениях стоя и на коленях при различных режимах легочной вентиляции. Физиология человека. 2019;45(3):115-22. DOI:10.1134/S0131164619020061
17. Кручинин П. А. Исследование колебаний человека при спокойном стоянии. М.: Изд-во Моск. гос. ун-та, 2014; 38 с.
18. Гимазов P.M., Булатова Г. А. Биомеханический подход к классификации стабилометрических показателей. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014;12(118):51—7.
19. Гаже П.М., Вебер Б. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека. СПб.: СПбМАПО, 2008; 316 с.

Прикрепленный файлРазмер
2025_02_173-179.pdf495.1 кб
Все статьи авторов: Пунина A.A., Грибова Н.П.

Голосов пока нет