Случай парадоксальной церебральной воздушной эмболии при удалении вестибуллярной шванномы (клинический случай)
Год: 2025, том 21 Номер: №2 Страницы: 156-160
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Шнякин П.Г., Руденко П.Г., Довбыш Н.Ю., Гаврилова А.О., Федорченко М.А., Крючкова И.Ч.
Организация: ФГБОУ ВО «Красноярский ГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Красноярска
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Шнякин П.Г., Руденко П.Г., Довбыш Н.Ю., Гаврилова А.О., Федорченко М.А., Крючкова И.Ч.
Организация: ФГБОУ ВО «Красноярский ГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Красноярска
Резюме:
В статье представлен клинический случай развития массивной парадоксальной эмболии при удалении большой вестибулярной шванномы. Продемонстрировано одно из осложнений, возникающих при нейрохирургических операциях, выполняемых в положении пациента сидя. В данном клиническом случае на фоне воздушной эмболии мозговых сосудов сформировались множественные очаги церебральной ишемии, которые представляют интерес преимущественно за счет корковой локализации сформировавшихся множественных очагов, что определило быстрый регресс грубого послеоперационного неврологического дефицита.
Литература:
1. Orliaguet GA, Hanafi M, Meyer PG, et al. Is the sitting or the prone position best for surgery for posterior fossa tumours in children? Paediatric Anaesthesia. 2001 ;11(5):541-7. DOI:10.1046/j.1460-9592.2001.00733.x
2. Jurgens S, Basu S. The sitting position in anaesthesia: old and new. Eur J Anaesthesiol. 2014;31(5):285-7. DOI:10.1097/EJA.0b013e328362a6f1
3. Ganslandt O, Merkel A, Schmitt H, et al. The sitting position in neurosurgery: indications, complications and results, a single institution experience of 600 cases. Acta Neurochir (Wien). 2013;155(10):1887-93. DOI:10.1007/s00701-013-1822-x
4. Mavarez-Martinez A, Israelyan LA, Soghomonyan S, et al. The effects of patient positioning on the outcome during posterior cranial fossa and pineal region surgery. Front Surg. 2020;7:9. DOI:10.3389/fsurg.2020.00009
5. Jadik S, Wissing H, Friedrich K, et al. A standardized protocol for the prevention of clinically relevant venous air embolism during neurosurgical interventions in the semisitting position. Neurosurgery. 2009;64(3):533-9. DOI:10.1227/01. NEU.0000338432.55235.D3
6. Himes ВТ, Mallory GW, Abcejo AS, et al. Contemporary analysis of the intraoperative and perioperative complications of neurosurgical procedures performed in the sitting position. J Neu-rosurg. 2017;127(1):1828. DOI:10.3171/2016.5.JNS152328
7. Papadopoulos G, Kuhly P, Brock M, et al. Venous and paradoxal air embolism in the sitting position. A prospective study with transoesophageal echocardiography. Acta Neurochir. 1994;126(2-4):140-3. DOI:10.1007/BF01476424
8. Feigl GC, Decker K, Wurms M, et al. Neurosurgical procedures in the semisitting position: Evaluation of the risk of paradoxical venous air embolism in patients with a patent foramen ovale. World Neurosurg. 2014;81(1): 159-64. DOI:10.1016/j. wneu.2013.01.003
9. Maragkos GA, Davanzo J, Roberts SM, et al. Paradoxical air embolism without patent foramen ovale during craniotomy in the sitting position. Cureus. 2019;11(4):e4355. DOI:10.7759/cu-reus.4355
10. Ананьев E. П., Полупан А. А., Савин И. А. и др. Парадоксальная воздушная эмболия, приведшая к развитию острого инфаркта миокарда и массивному ишемическому поражению головного мозга у пациента, оперированного в положении сидя. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;80(2):84-92. DOI:10.17116/neiro201680284-92
11. Терехов И.С., Ценципер Л.М., Назаров Р. В. и др. Фатальная воздушная эмболия у пациентки с врожденным пороком сердца. Анестезиология и реаниматология. 2017;62(3):231-5. DOI:10.18821/0201-7563-2017-62-3-231-235
12. Jurgens S, Basu S. The sitting position in anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2014;31(5):285-7. DOI:10.1097/EJA. 0b013e328362a6f1
13. Лубнин А.Ю. Нейрохирургические вмешательства в положении сидя: реально оценивая риски. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2022;86(3):99-108. DOI:10.17116/neiro20228603199
14. Лакотко P.C., Аверьянов Д.А., Щеголев А.В. Риск и значимость венозной воздушной эмболии при нейрохирургических операциях в положении сидя у взрослых. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2019;4:68-72. DOI:10.21320/1818-474Х-2019-4-68-72
15. Konrad FM, Mayer AS, Serna-Higuita LM, et al. Occurrence and severity of venous air embolism during neurosurgical procedures: Semisitting versus supine position. World Neurosurg. 2022;163:e335-40. DOI:10.1016/j.wneu.2022.03.125
16. Greenberg MS. Handbook of neurosurgery. New York: Thieme, 2001; 984 p.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2025_02_156-160.pdf | 771.88 кб |
Русский
English