2025, том 21

Статья посвящена научной биографии известного ученого, педагога, заведующего кафедрой общей гигиены и экологии Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Юрия Юрьевича Елисеева, отмечающего в 2025 г. 70-летний юбилей.

Цель: провести сравнительный анализ параметров микроциркуляции десен и структурных изменений пародонта на модели экспериментального пародонтита. Материал и методы. Животные разделены на 2 группы: контрольная - 15 интактных животных и опытная - 30 крыс с экспериментальным пародонтитом. Пародонтит моделировали лигатурным методом. Микроциркуляцию исследовали с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии у животных из опытной группы на 14-е, 21-е и 35-е сутки эксперимента. Крысы опытной группы выводились из эксперимента на 21-е и 35-е сутки по 15 особей. Нижняя челюсть забиралась для гистологического исследования. Результаты. В промежутке между 14-ми и 21-ми сутками перфузия продолжала нарастать, повышаясь на 37% относительно контроля. Происходило изменение активных и пассивных механизмов модуляции кровотока. При микроскопии наблюдался отек и лейкоцитарная инфильтрация в собственной пластинке слизистой, смешанная гиперемия, выражены признаки резорбции альвеолярной кости. На 5-й неделе эксперимента перфузия десен снизилась относительно контроля не более чем на 5%. Наблюдалось снижение амплитуд дыхательных и сердечных колебаний. При дальнейшем развитии пародонтита у животных отмечена редукция кровотока, что приводит к снижению перфузии. Заключение. Изменения перфузии сопоставимы со структурными изменениями опорного аппарата зубов при развитии экспериментального пародонтита.

Цель: проанализировать показатели иммунных клеток крови и уровня провоспалительных ци-токинов у выздоровевших и погибших пациентов с тяжелыми ожогами. Материал и методы. В исследование включены 45 пострадавших с ожогами площадью больше 30% поверхности тела (33 - выздоровевшие, 12 - погибшие). Определяли количество иммунных клеток крови (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов), а также уровни цитокинов: фактора некроза опухоли а (ФНО-а), интерлейкина-12 (ИЛ-12), моноцитарного хемо-аттрактантного протеина-1 (МСР-1). Пробы брали на 1, 3, 7, 15, 30 и 45-е сутки от момента получения травмы. Результаты. На всех контрольных точках наблюдалось повышение уровня исследованных цитокинов, на 1-7-е сутки отмечены более высокие уровни ФНО-а - 0,6 (0,2; 101,0) пг/мл, 8,8 (0,25; 59,0) пг/мл и МСР-1 -387,5 (147,9; 447,9) пг/мл, 306,8 (154,1; 1210,0) пг/мл; на 30-45-е сутки: ИЛ-12- 102,2 (76,3; 148,7) пг/мл, 151,9 (83,5; 162,6) пг/мл. Более высокий уровень ИЛ-12 и увеличение количества лимфоцитов на 7-15-е сутки с момента травмы (1,07±0,07; 1,19±0,05) наблюдали у больных с благоприятным исходом, а относительно низкие уровни ИЛ-12-27,2 (9,6; 44,5) пг/мл, 32,1 (28,2; 50,7) пг/мл, высокие-ФНО-а-8,8 (0,25;59) пг/мл, 15,2 (0,5;28,6) пг/мл и нейтрофилов - 7,67±0,49><109/л, 7,27±0,53><109/л на протяжении всех этапов чаще встречались у погибших. Заключение. У больных с тяжелыми ожогами наблюдается угнетение показателей специфического звена иммунитета (ИЛ-12, количества лимфоцитов) при усилении неспецифического звена (нейтрофилов, ФНО-а). Степень нарушений находится в зависимости от тяжести и исхода травмы.

Цель: оценить долю лейкоцитов (С045+-клеток) и Т-лимфоцитов (СОЗ+-клеток) в печени при физической активности разной степени при использовании мельдония и без него. Материал и методы. Опыты проводили на самцах крысах линии Вистар, которые выполняли физическую нагрузку разной интенсивности. В пищу опытных животных добавляли мельдоний из расчета 100-120 мг/кг веса при выполнении водной нагрузки. После окончания эксперимента брали образцы печени, готовили ее срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином, проводили иммуногистохимическую реакцию на маркеры CD45+- и СОЗ+-клетки. Результаты. При тяжелой физической нагрузке доля CD45+- и СОЗ+-клеток паренхимы печени повысились в 3,2 и 2,9 раза и периваскулярно в 3 и 6,3 раза (р=0,001) соответственно в сравнении с показателями интактной группы. После применения мельдония при тяжелой физической нагрузке процент С045+-клеток уменьшился в паренхиме печени и периваскулярно в 1,8 раза (р=0,008), доля СОЗ-клеток снизилась в 1,7 раза в паренхиме печени (р=0,001) и вокруг сосудов - в 2,3 раза (р=0,004) при сопоставлении данных с интактными животными. Гистологически в ткани печени уменьшилось воспаление и альтеративные изменения. Заключение. Использование мельдония при тяжелой физической нагрузке приводило к снижению процента CD45+- и СОЗ+-клеток вследствие уменьшения степени воспалительной инфильтрации ткани печени и выраженности деструктивного процесса.

Цель: определить морфометрические показатели ушной раковины (УР) и их взаимосвязи у девушек-долихоцефалов. Материал и методы. В работе использованы 86 фотографий правой УР девушек-долихоцефалов. Определены 13 морфометрических показателей, среди которых: высота УР, положение вершины козелка, дна межкозелковой вырезки, наиболее выступающего переднего края завитка и заднего - на уровне вершины козелка, высота мочки уха и величина площади выделенных секторов. Проведены корреляционный и регрессионный анализы. Результаты. В работе приведены средние значения морфометрических показателей УР девушек-долихоцефалов и 27 формул простой и сложной регрессии, характеризующих выявленные взаимосвязи показателей. Наиболее сильная взаимосвязь установлена между положением вершины козелка и дна межкозелковой вырезки (г=0,77), величиной площади наружной части УР и положением заднего края завитка на уровне козелка (г=0,79). Заключение. Создана база морфометрических и математических показателей, описывающих строение УР девушек-долихоцефалов и их взаимосвязи. Выявлены статистически значимые взаимосвязи между параметрами УР различной силы, которые легли в основу уравнений регрессии, дающих возможность прогнозирования значения одного параметра на основе другого.

Цель: оценка потенциала цельных какао-бобов для создания функциональных продуктов питания с сохранением биоактивных свойств. Материал и методы. Проведен комплексный анализ химического состава какао-бобов с определением макронутриентов и минорных биологически активных веществ. Использованы методы высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием, рефрактометрии, Кьельдаля. Результаты. Выявлено, содержание ряда биологически активных соединений, а именно метилксантинов - 7,93 мг/г, полифенолов - 6,98 мг/г, процианидинов - 5,62 мг/г Содержание теобромина -7,53 мг/г, кофеина - 2,11 мг/г в пересчете на суммарное количество полифенолов составляет 698 на 100 г какао-бобов, обеспечивает суточную потребность в таких минорных биологически активных соединениях, как полифенолы и фенольные соединения (700-800 мг/сут). Для обеспечения антиоксидантной функции достаточно употребление 15 г натуральных какао-бобов в сутки, что позволяет говорить о перспективе их применения в индустрии функциональных продуктов питания, предназначенных для профилактики заболеваний. Заключение. Исследование подтверждает перспективность использования цельных какао-бобов для создания функциональных продуктов питания. Поиск новых биотехнологических решений промышленного применения цельных какао-бобов позволит использовать природный комплекс компонентов для сохранения здоровья человека.

Цель: оценка физического развития обучающихся с нарушением слуха. Материал и методы. В исследование включен 121 обучающийся в учебных заведениях г. Москвы, 14-18 лет с ограниченными возможностям здоровья (57 девушек и 64 юноши). Применяли стандартную антропометрию и инструментарий для оценки длины и массы тела, индекса массы тела (по региональным нормативам и номограммам Дедова), мышечной силы кистей (динамометрия правой/левой руки с расчетом коэффициента асимметрии) и жизненной емкости легких (по возрастным нормативам). Результаты. Нормальное физическое развитие характерно менее чем для 50% обследованных, при этом более Уз имеют избыточную массу тела. У юношей чаще фиксируется избыточная масса тела (особенно в 14-18 лет-до 38%), у девушек-дефицит (до 33% в 15 лет). Наиболее выраженные колебания индекса массы тела, включая ожирение (12-13%), отмечены в сенситивном 15-летнем возрасте. Измерение мышечной силы кистей выявило отчетливое снижение показателей ниже среднего уровня у большинства обучающихся (58-69%) после 16 лет. Хотя нормальная асимметрия силы рук преобладала (50-100%), у значительной части (до 25% девушек, 12% юношей 15-18 лет) зафиксирована выраженная асимметрия. Показатели жизненной емкости легких преимущественно соответствовали уровню выше среднего (62-93%) во всех группах, кроме девушек 17-18 лет. Заключение. Выявлены значительные отклонения в физическом развитии обучающихся с нарушением слуха: избыточная масса и дефицит массы тела, а также отчетливое снижение мышечной силы кистей после 16 лет.

Гистиоцитоз легких - редкое заболевание группы интерстициальных поражений легких неизвестной этиологии, сопряженное с трудностями диагностики и лечения и неопределенным прогнозом. Приводится клинический случай сочетания туберкулеза и гистиоцитоза у женщины 23 лет. Данное клиническое наблюдение демонстрирует как сложности в постановке правильного диагноза ввиду отсутствия патогномоничных клинических признаков и необходимость патоморфологической верификации диагноза, так и неблагоприятное течение заболевания, которое, несмотря на стихание туберкулезного процесса, привело к неуклонному прогрессированию гистиоцитоза легких с развитием выраженной дыхательной недостаточности, приведшей к летальному исходу.

Цель: проанализировать частоту встречаемости клинических и рентгенологических проявлений впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких у лиц пожилого и старческого возрастов в Воро нежской области за период 2018–2023 гг. Материал и методы. Исследовали данные 92 больных туберкулезом. Пациенты разделены на группы: 1-я группа – больные пожилого возраста, 2-я группа – лица старческого возрас та. Оценивали клинические проявления при первичном поступлении, рентгенологическую картину туберкулеза, частоту бактериовыделения, своевременность выявления туберкулеза. Результаты. Респираторные симпто мы в виде сочетания кашля и одышки выявлены у 52,4% больных 1-й группы (p<0,001 по отношению к другим дыхательным проявлениям туберкулеза) и у 46,4% больных 2-й группы (р=0,002). Синдром интоксикации в виде слабости определялся у 73,2% лиц 1-й группы и у 63,7% лиц 2-й группы (p<0,001 в обеих группах). Бактериовы деление встречалось в 76% случаев среди обеих групп больных (p<0,001). Патологический процесс в легких был односторонним у 67,4% больных обеих групп (р=0,001). При двусторонней распространенности туберкулезных изменений поражение обеих верхних долей было выявлено у 26 (86,7%) из 30 пациентов (p<0,001). Заключение. Преобладание клинических проявлений в виде респираторных и интоксикационных симптомов регистрировалось в обеих группах с одинаковой частотой. Локализация патологии, наличие деструкции легочной ткани согласно рентгенологической картине у лиц пожилого и старческого возрастов также не имели значимых различий.

Цель: усовершенствование алгоритма своевременной верификации церебрального венозного тромбоза, позволяющего последовательно применять диагностические методы исследования у пациентов, перенесших COVID-19. Методика написания обзора. Проанализированы 270 публикаций из баз данных e-Library, MedLine, PubMed, CyberLeninka, Google Scholar и Elsevier, по ключевым словам и их комбинациям: «церебральный венозный тромбоз», «COVID-19», «молодой возраст», «тромбофилическое состояние». В итоге в обзор вошло 15 источников (за период с 2020 по 2025 г включительно), наиболее значимых для раскрытия данной темы. Заключение. Усовершенствован алгоритм своевременной верификации церебрального венозного тромбоза, который позволит своевременно его верифицировать и начать антикоагулянтную терапию у пациентов, перенесших COVID-19.