Артериальная гипертензия «белого халата» у беременных: сравнительная оценка факторов риска, состояния органов-мишеней и исходов беременности
Год: 2025, том 21 Номер: №3 Страницы: 295-300
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Николенко Е.С., Чулков B.C., Сюндюкова Е.Г., Чулков Вл.С.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Николенко Е.С., Чулков B.C., Сюндюкова Е.Г., Чулков Вл.С.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»
Резюме:
Цель: провести сравнительную оценку факторов риска, состояния органов-мишеней, исходов гестации у беременных женщин с артериальной гипертензией (АГ) «белого халата» и нормальным артериальным давлением (АД). Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены 88 беременных женщин: 1-я группа (основная)-44 женщины с АГ «белого халата»; 2-я группа (группа сравнения)-44 женщины с нормальным АД. Проводили оценку клинических факторов, показателей суточного мониторирования АД, состояния органов-мишеней (сердца, почек и сосудов), течения и исходов беременности. Результаты. Женщины 1-й группы имели более высокую распространенность абдоминального ожирения (90,9% vs 47,7%; р<0,001) и преэклампсиюв анамнезе (11,4% vs0%; р=0,021), более высокие показатели систолического и диастолического АД ночью (р=0,006) и днем (р<0,001), а также частоты сердечных сокращений днем (р=0,006), толщину задней стенки левого желудочка (р<0,001), толщину межжелудочковой перегородки (р<0,001), относительную толщину стенки (р=0,003), массу миокарда левого желудочка (р<0,001), конечный диастолический объем левого желудочка (р=0,02), толщину комплекса интима-медиа справа (р=0,022) и слева (р=0,006), сердечно-лодыжечный сосудистый индекса справа (р=0,043), соотношение «альбумин/креатинин» в моче (р<0,001). Течение беременности в 1-й группе чаще осложнялось гестационным сахарным диабетом (79,5% vs 25%; р<0,001) и поздней преэклампсией (11,4% vs 0%; р=0,021). Заключение. Беременность у женщин с АГ «белого халата» характеризуется повышенным риском развития структурных и функциональных изменений органов-мишеней и высокой частотой осложнений в сравнении с показателями у беременных с нормальным АД.
Ключевые слова: факторы кардиометаболического риска, суточный мониторинг артериального давления, сосуд, сердце, почка, орган-мишень, исход беременности, артериальная гипертензия белого халата
Литература:
1. Стрюк РИ., Бунин Ю.А., Гурьева B.M. и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности 2018. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(7):156-200. DOI:10.15829/1560-4071-2018-7-156-200
2. Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148-69. DOI:10.1016/j.preghy.2021.09.008
3. Fang Y, Zuo L, Duan H, et al. Hypertension phenotypes and adverse pregnancy outcome-related office and ambulatory blood pressure thresholds during pregnancy: A retrospective cohort study. Hypertens Res. 2025;48(1):77-87. DOI:10.1038/s41440-024-01837-x
4. Николенко E.C., Чулков B.C., Чулков B.C. Кардиометаболический профиль и показатели суточного мониторинга артериального давления у беременных с артериальной гипертензией белого халата. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2025;6(1):51-8. DOI :10.21886/2712-8156-2025-6-1-51-58
5. Sung SH, Cheng НМ, Wang KL, et al. White coat hypertension is more risky than prehypertension: Important role of arterial wave reflections. Hypertension. 2013;61(6):1346-53. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00569
6. Николенко E.C., Чулков B.C., Сюндюкова Е.Г. и др. Прогностическое значение плацентарного фактора роста (PIGF) при «артериальной гипертензии белого халата» у беременных. Терапия. 2025;5(87):57-64. DOI:10.18565/therapy.2025.5.57-64
7. Кобалава Ж.Д., Конради A.O., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. DOI:10.15829/1550-4071-2024-6117
8. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/ preview-cr/637_2 (дата обращения: 25.08.2025).
9. De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy. Eur Heart J. 2025:ehaf193. DOI:10.1093/eur-heartj/ehaf193
10. Duffy JMN, Cairns AE, Magee LA, et al. Standardising definitions for the pre-eclampsia core outcome set: A consensus development study. Pregnancy Hypertens. 2020;21:208-17. DOI:10.1016/j.preghy.2020.06.005
11. Shlomai G, Grassi G, Grossman E, et al. Assessment of target organ damage in the evaluation and follow-up of hypertensive patients: where do we stand? J Clin Hypertens (Greenwich). 2013;15(10):742-7. DOM 0.1111/jch.12185
12. Johnson S, Gordijn S, Damhuis S, et al. Diagnosis and monitoring of white coat hypertension in pregnancy: An ISSHP Consensus Delphi Procedure. Hypertension. 2022;79(5):993-1005. DOMO.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18356
13. Johnson S, Liu B, Kalafat E, et al. Maternal and perinatal outcomes of white coat hypertension during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2020;76(1 ):157-66. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627
14. Rodrigues A, Barata C, Marques I, et al. Diagnosis of white coat hypertension and pregnancy outcomes. Pregnancy Hypertens. 2018;14:121-4. DOI:10.1016/j.preghy.2018.08.452
15. Таскина В.Ю., Демкина A.E., Владзимирский А.В. и др. Дистанционное диспансерное наблюдение в акушерстве: состояние проблемы и перспективы. Акушерство и гинекология. 2021 ;(9):12-20. DOI: 10.18565/aig.2021.9.12-20
16. Савинова Т.П., Грудкин A.A., Ермолаева И.В. и др. Дистанционный мониторинг беременных: опыт Оренбурга. Акушерство и гинекология. 2024;(11 ):162-72. DOM 0.18565/aig.2024.212
17. Chulkov VS, Nikolenko E, Chulkov V, Podzolko A. White-coat hypertension in pregnant women: risk factors, pregnancy outcomes, and biomarkers. Folia Med (Plovdiv). 2023;65(4): 539-45. DOI:10.3897/folmed.65.e99159
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2025_03_295-300.pdf | 478.01 кб |
Русский
English