Ассоциация предикторов кардиоренального риска у пациентов с различными фенотипами ранних нарушений углеводного обмена
Год: 2025, том 21 Номер: №3 Страницы: 288-294
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Исакова Д.Н., Трошина И.А., Бутарева М.М., Роюк В.В., Петров И.М.
Организация: ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Исакова Д.Н., Трошина И.А., Бутарева М.М., Роюк В.В., Петров И.М.
Организация: ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:
Цель: выявить ассоциации предикторов кардиоренального риска у пациентов с предиабе-том с различными фенотипами ранних нарушений углеводного обмена. Материал и методы. Проведено одномоментное когортное исследование на выборке пациентов г. Тюмени с предиабетом в количестве 122 человек, средний возраст - 46,2±8,2 года. Изучена роль предикторов кардиоваскулярного риска и раннего почечного повреждения в развитии суммарных кардиоренальных событий в течение года. Степень ассоциации параметров и состояний оценивали в значениях показателей отношения шансов. Результаты. Наиболее значимый вклад в развитие сочетанных ранних нарушений углеводного обмена: нарушенную гликемию натощак (НГН) и нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) продемонстрировали индекс инсулиночувствительности QUICKI (р=0,036), уровень интерлейкина-1(3 (р=0,021), высокочувствительного С-реактивного белка (р=0,031), цистатина С в моче (р=0,002), С-пептида (р=0,039). Фенотип пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, сочетающий НГН и НТГ, характеризовался увеличением риска развития суммарного кардиоренального события в 1,5 раза. Заключение. Сочетание НГН и НТГ в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена демонстрируют повышение риска кардиоренальных событий, что требует дифференцированного подхода к разработке алгоритма ведения пациентов с различными фенотипами предиабета.
Ключевые слова: фенотипы предиабета, ранние нарушения углеводного обмена, предикторы кардиоренального риска
Литература:
1. Атлас диабета Международной диабетической федерации, 11-е изд. Брюссель: Международная диабетическая федерация, 2025.
2. Баланова Ю.А., Шальнова C.A., Имаева А.Э. и др. Предиабет: распространенность, связь с сердечно-сосудистыми факторами риска и влияние на выживаемость в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(5):4022. DOI:10.15829/1728-8800-2024-4022
3. Heianza Y, Arase Y, Fujihara K, et al. Screening for pre-diabetes to predict future diabetes using various cut-off points for HbA(1c) and impaired fasting glucose: the Toranomon Hospital Health Management Center Study 4 (TOPICS 4). Diabet Med. 2012;29(9):e279-85. DOI:10.1111/j.1464-5491.2012.03686.x
4. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.
5. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323. DOI:10.1093/eurheartj/ehz486
6. Nathan DM, Chew E, Christophi CA, et al. The prevalence of retinopathy in impaired glucose tolerance and recent-onset diabetes in the Diabetes Prevention Program. Diabet Med. 2007;24(2):137-44. DOI:10.1111/j. 1464-5491.2007.02043.x
7. Shlezinger S, Nojenshvander M, Barbaresko J, et al. Prediabetes and risk of mortality, diabetes-related complications and comorbidities: Umbrella review of meta-analyses of prospective studies. Diabetologia. 2022;65(2):275-85. DOI:10.1007/s00125-021-05592-3
8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й вып. Сахарный диабет. 2023;26(2S):1-157. DOI:10.14341/DM13042
9. Filler С. Dubious diagnosis. Science. 2019;363(6431): 1026-31. DOI:10.1126/science.363.6431.1026
10. Stefan N. Фенотипы предиабета: патогенез и последствия в рамках прогнозирования и профилактики сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистого заболевания. Сахарный диабет. 2020;23(1):577-81. DOI:10.14341/DM10376
11. Zhou К, Yee SW, Seiser EL, et al. Variation in the glucose transporter gene SLC2A2 is associated with glycemic response to metformin. Nat Genet. 2016;48(9): 1055-9. DOI:10.1038/ ng.3632
12. Abdul-Ghani MA, Matsuda M, DeFronzo RA. Strong association between insulin resistance in liver and skeletal muscle in non-diabetic subjects. Diabet Med. 2008;25(11): 1289-94. DOI:10.1111/j.1464-5491.2008.02597.x
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2025_03_288-294.pdf | 397.32 кб |
Русский
English