

2023, том 19
Аккомодационные нарушения у пациентов зрительно-напряженного труда перед проведением ЛАСИК при близорукости (клинические случаи)
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Беликова Е.И., Гатилов Д.В., Овечкин И.Г., Эскина Э.Н., Юдин В.Е.
Организация: ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств», Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК) является наиболее распространенной рефракционной операцией у молодых пациентов, целью которой является обеспечение высокого зрения вдаль без использования очков. Один из актуальных аспектов оценки клинической эффективности проведения ЛАСИК — динамика аккомодационной функции глаза, являющейся профессионально значимой функцией зрительного анализатора у пациентов зрительно-напряженного труда (ЗНТ). Представлено три клинических случая, отображающих различные состояния аккомодации (норма, привычное избыточное напряжение аккомодации, астеническая форма аккомодационной астенопии), диагностированные (на основе методики объективной аккомодографии и опросника качества жизни «Компьютерный зрительный синдром — 22» (КЗС-22) у пациентов ЗНТ перед проведением ЛАСИК. Определено то, что проведение ЛАСИК при различных степенях близорукости у пациентов ЗНТ требует всестороннего рассмотрения с позиции диагностики и (или) коррекции аккомодационной астенопии на основе персонализированного подхода, учитывающего основные виды астенопии. Правильная диагностика обеспечивает адекватное лечение с позиции выбора как собственно метода (физического фактора), так и требуемых оптических, амплитудных и временных параметров воздействия.
Сравнение восстановления сенсорной фузии при различных типах программирования жидкокристаллических очков
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Азнаурян Н.Э., Шпак А.А., Баласанян В.О., Агагулян С.Г.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России, Детские глазные клиники «Ясный Взор», Москва, Россия
Цель: сравнить эффективность нового метода восстановления сенсорной фузии у пациентов с персонализированным подбором частоты альтернирования жидкокристаллических очков (ЖКрО) по сравнению с эмпирическим подбором частоты альтернирования. Материал и методы. В исследование включено 39 пациентов с содружественным сходящимся косоглазием в состоянии ортотропии с отсутствием сенсорной фузии после оперативного лечения косоглазия, которым назначены ЖКрО. Очки программировались эмпирически на 2 Гц у 21 пациента (эмпирическая группа), у 18 пациентов очки запрограммированы с использованием разработанной формулы расчета частоты альтернирования ЖКрО, основанной на определении длительности установочного движения глазного яблока (расчетная группа). Сравниваемые группы не различались по полу возрасту, остроте зрения и другим характеристикам. Результаты. Восстановление сенсорной фузии достоверно чаще происходило в расчетной группе (16 пациентов, 88,9%), чем в эмпирической группе (9 пациентов, 42,9%), отличие высоко достоверно (р=0,001). Заключение. Методика программирования частоты альтернирования ЖКрО на основе определения длительности установочного движения глазного яблока является более эффективной для восстановления сенсорной фузии у детей после операции по поводу содружественного сходящегося косоглазия, чем эмпирическое программирование.
К 65-летию профессора Владимира Михайловича Попкова
Рубрика: Юбилеи Тип статьи:
Авторы: Понукалин A.H., Россоловский А.Н., Фомкин Р.Н., Маслякова Г.Н., Бучарская А.Б., Федонников А.С., Еремин А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Аннотация. В статье представлена творческая биография известного врача, ученого, педагога, ректора и президента Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского — одного из старейших и передовых медицинских университетов России, заведующего кафедрой урологии и директора НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии одноименного университета, достойного продолжателя Саратовской урологической школы, члена президиума Российского общества урологов, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача РФ Владимира Михайловича Попкова.
Вклад профессора Д.М. Пучиньяна в развитие научной проблематики гемостазиологии
Рубрика: Юбилеи Тип статьи:
Авторы: Островский В.В., Ульянов В.Ю., Гришин С.Е., Федонников А.С., Норкин И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Аннотация. В статье раскрываются этапы научной биографии профессора Д. М. Пучиньяна, внесшего заметный вклад в развитие отечественной теоретической и практической гемостазиологии. Его имя связано с разработкой нового направления в гемостазиологии — адаптационной (превентивной) коагулологии, в центре внимания которой находится учет резервных возможностей системы гемостаза при проведении противотромбо-тической профилактики больным с риском развития послеоперационных тромботических осложнений.
К 65-летию профессора Галины Никифоровны Масляковой
Рубрика: Юбилеи Тип статьи:
Авторы: Наволокин H.A., Мыльников A.M., Бучарская А.Б., Попков В.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Аннотация. В статье представлена профессиональная биография известного специалиста-патологоанатома доктора медицинских наук, профессора Галины Никифоровны Масляковой, отражающая ее деятельность как ученого, педагога и организатора в Саратовском государственном медицинском университете им. В. И. Разумовского.
Роль астроцитов в нейровоспалении (обзор)
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Мордовина А.И., Руденко Е.Е., Демура Т.А.
Организация: ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России , Институт клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Аннотация. Цель: представить результаты исследований роли астроцитов в нейровоспалении, а также взаимодействий астроглиоцитов с другими глиальными клетками и нейронами в контексте нейровоспаления. Найдены 63 научные работы с использованием для поиска баз данных Cochrane Library, PubMed по запросам: «астроциты и нейровоспаление», «реактивные астроциты», «нейроглия и нейровоспаление». Для обзора отобрано 45 источников. Временной интервал анализируемой литературы: 2000-2020 гг. Сделан вывод о двойственности роли астроцитов в нейровоспалении. Эти клетки оказывают как защитный, так и разрушительный эффект. Важно понимать, что деятельность реактивных астроцитов зависит от их топографического расположения и микроокружения, а также медиаторов, которые выделяются клетками резидентами и нерезидентами центральной нервной системы (ЦНС). Знания о регуляции астроцитарных эффектов необходимы для реализации терапевтического потенциала астроглиоцитов.
Воспаление, гипоксия и склероз как основные модуляторы эволюции эндометриоидной кисты яичника
Рубрика: Патологическая анатомия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Украинец P.B., Корнева Ю.С., Абросимов С.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, ФГБОУ ВО «Смоленский ГМУ» Минздрава России, Смоленск, Россия, СПб ГБУЗ «Городская больница №26», Санкт-Петербург, Россия, ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии»
Аннотация. Цель: оценить особенности клеточного инфильтрата эндометриоидных кист (ЭК) яичника на различных морфологических стадиях их формирования (эволюции). Материал и методы. Изучены 57 пациенток с гистологически верифицированным диагнозом «ЭК яичника»; морфологически ЭК поделены на «молодые», «зрелые» и «старые». Результаты. В тканях «молодой» ЭК подлежащая фиброзная прослойка (ФП) представлена рыхлой соединительной тканью, с небольшим количеством гранулоцитов, сидерофаги единичные. Увеличение количества гранулоцитов в области ФП по границе ткани ЭК (/-/=17,10; р<0,001; «молодая» — 8566,0; «зрелая» — 9719,0) и лимфоцитов в строме эндометриоидной выстилки (/-/=38,03; р<0,001; «молодая»— 6579,0; «зрелая» —11156,5) приводит к постепенному уплотнению ФП, что дает начало формированию этапа «зрелой» ЭК. Нарушение кровоснабжения гетеротопии приводит к истощению макрофагального пула за счет поляризации макрофагов с увеличением количества сидерофагов, что ведет к снижению большинства клеточных популяций: лимфоцитов (/-/=38,03; р<0,001; «зрелая» — 11156,5; «старая» — 6574,5) и нейтрофилов стромы эндометриоидной выстилки (/-/=13,25; р=0,001; «зрелая» — 9199,5; «старая» — 6136,0), нейтрофилов подлежащей ФП (/-/=17,10; р<0,001; «зрелая» — 9719,0; «старая» — 6025,0). Заключение. Полученные данные позволяют говорить о формировании морфологической картины «старой» ЭК. Смена острой воспалительной реакции на хроническую с исходом в склероз приводят к нарастанию гипоксии, являясь основными модуляторами эволюции ЭК яичника.
Допуск студентов медицинского вуза к медицинской деятельности
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В., Чунакова В.В., Семикина Н.А., Аранович Л.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Аннотация. Цель: выявить тенденции отношения студентов к занятию медицинской деятельностью до завершения обучения в медицинском вузе. Материал и методы. Проведено лонгитюдное исследование мнения студентов медицинского вуза с помощью авторских анкет (два типа анкет по 15 вопросов, адаптированных с учетом задач этапов исследования). На 1-м этапе анкетировали студентов тех курсов обучения, по окончанию которых можно получить допуск к осуществлению медицинской деятельности на должностях специалистов со средним медицинским/фармацевтическим образованием (л=634); на 2-м этапе — имевших возможность работать на основе полученного допуска (л=586). Результаты. Установлен рост информированности студентов о возможности работать на должностях среднего медперсонала на основе получения специального допуска (с 59,3 до 84,3% респондентов). Выявлены доминирующие мотивы оформления допуска: желание получить опыт работы для дальнейшего трудоустройства или поступления в ординатуру (52,2 и 56,1 на 100 опрошенных на 1-м и 2-м этапах исследования соответственно), стремление применить полученные компетенции на практике в реальных условиях (42,3 и 34,3 на 100 интервьюированных соответственно). Установлена основная причина нежелания получить допуск — сложность совмещения учебы и работы (60,1 на 100 опрошенных). Заключение. Наряду с повышением информированности обучающихся и получением допуска 35,5% из таковых увеличивается доля студентов, не желающих получить допуск к занятию медицинской деятельностью до завершения обучения.
Российский и зарубежный опыт культурно-досуговой деятельности граждан старшего возраста как способ активного долголетия (обзор)
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Максименко Л.В., Витковская Е.Д.
Организация: Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
Аннотация. Цель: проанализировать влияние существующих культурно-досуговых мероприятий в России и зарубежных странах на жизнь пожилых людей. Количество проанализированных источников — 94, из которых для обзора отобрано 34, в том числе научные публикации, представленные на следующих интернет-ресурсах: eLibrary, Google Scholar, Cyberleninka, опубликованные в период с 2012 по 2022 г. В результате проведенного обзора сделан вывод о том, что существует большое разнообразие программ активного долголетия во всем мире для пожилых людей, которые помогают сохранять активный образ жизни, поддерживать умственную, физическую активность и быть адаптированными к социальной жизни.
Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью социальных работников с учетом факторов их трудовой деятельности
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Березин И.И., Сиротко М.Л., Белякова Н.С., Сергеев А.К.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Аннотация. Цель: провести анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью и учет факторов труда работников сферы социального обслуживания крупного города. Материал и методы. Исходными данными явились число работающих центра социального обслуживания населения «Центральный» г. о. Самара, случаи и дни временной нетрудоспособности за 2018-2021 гг. По составленной анкете проведен опрос 150 социальных работников для субъективной оценки нарушений в состоянии здоровья, факторов условий и характера труда. Результаты. В 2020 г. по сравнению с 2019 г. число случаев временной нетрудоспособности увеличилось в 2,8 раза, в 2021 г. — в 2,5 раза; число пропущенных дней возросло почти в 3 раза, наибольшее число случаев временной нетрудоспособности в 2021 г. регистрировалось в группе со стажем работы 5-9 лет (31 из 128 случаев; 24%). При опросе социальных работников на наличие имеющихся у них нарушений в состоянии здоровья и влияющих на трудоспособность чаще всего отмечены симптомы со стороны органов дыхания (56%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (16%). Выявлено, что факторам тяжести трудового процесса соответствует вредный класс условий труда степени 3.1, факторам напряженности трудового процесса — вредный класс условий труда степени 3.2. Заключение. Выявленные особенности заболеваемости с временной нетрудоспособностью необходимо учитывать при планировании и проведении лечебно-профилактической работы с работниками сферы социального обслуживания.