Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2023, том 19

Органные дисфункции и воспалительная реакция при остром постманипуляционном панкреатите в эксперименте

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 240-244
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ранцев M.A., Прудков М.И., Чупахин О.Н.
Организация: ФГБУН «Институт органического синтеза им. И. Я. Постовского» Уральского отделения РАН, Екатеринбург, Россия, ФГБОУ ВО «Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: доказать возможность снижения тяжести течения органных дисфункций и воспалительной реакции соединением L-17 на модели острого постманипуляционного панкреатита (ОПМП). Материал и методы. Модель ОПМП выполнена на 40 крысах. Животные были разделены на контрольную (без лечения) и экспериментальную (с введением соединения L-17) группы по 20 крыс. Суточная доза соединения составила 40мг/кг Результаты. ОПМП развился у всех животных. В контрольной группе персистирующая органная дисфункция и воспалительная реакция соответствовали тяжелой степени течения острого панкреатита с летальностью 70%. В экспериментальной группе имелось снижение выраженности органной дисфункции и воспалительной реакции, с уменьшением летальности до 30%. Заключение. Применение соединения L-17 снижает выраженность органной дисфункции и воспалительной реакции при ОПМП в эксперименте.

Ключевые слова: экспериментальный панкреатит, соединение L-17, панкреатит после эндоскопической ретроградной папиллотомии и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии, острый постманипуляционный панкреатит, замещенные тиадиазины

Причины неудовлетворенности пациентов результатами первичного эндопротезирования коленного сустава (обзор)

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 231-239
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Демин А.С., Середа А.П., Парфеев Д.Г., Авдеев А.И., Джавадов А.А., Кроляк Д.И., Хорак К.И., Ягфаров Р.С., Сулимов Э.Д.
Организация: ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Резюме:

Цель: основываясь на данных мировой литературы, определить основные причины неудовлетворенности пациентов результатами первичного эндопротезирования коленного сустава, а также предложить пути их решения для повышения уровня удовлетворенности пациентов результатами проведенного хирурги¬ческого лечения. Методика написания обзора. Поиск научных работ по исследуемой тематике выполнялся в базах PubMed и eLibrary с 1997 по 2022 г. по ключевым словам: #knee-joint, #knee arthroplasty, #gonarthrosis, #epidemiology, #satisfaction, #evaluation methods, #awareness, #forecasting techniques, #results. Анализу подвергнуты работы с полным доступным текстом, посвященные эпидемиологии, неудовлетворенности пациентов и методам оценки результатов первичного эндопротезирования коленного сустава (всего 40 работ). Заключение. Главная причина неудовлетворенности пациентов результатами первичного эндопротезирования коленного сустава — их нереализованные ожидания в виду недостаточной информированности о предстоящей операции.

Ключевые слова: эндопротезирование коленного сустава, коленный сустав, гонартроз

Применение метода внутритканевой электростимуляции при лечении хронического посттравматического костно-болевого синдрома на II-III этапах медицинской реабилитации

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 225-230
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бурматов H.A., Сергеев К.С., Герасимов А.А., Копылов С.А., Спиридонова Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Уральский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Тюменский индустриальный университет», Тюмень, Россия, ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: улучшение результатов медицинской реабилитации пациентов 2-го периода зрелого и по¬жилого возрастов с травмой позвоночника, осложненной нарушениями эмоционально-волевой сферы, в отда¬ленный период травмы путем применения внутритканевой электростимуляции (ВТЭС). Материалы и методы. Объект исследования — 36 пациентов 45-65 лет. При лечении пациентов основной группы в качестве моноте¬рапии применялась ВТЭС (л=17). Пациенты группы сравнения получали лечение, соответствующее II-III этапам медицинской реабилитации (л=19). Интенсивность боли оценивали методом измерения электропотенциала кожи на симметричных участках, соответствующих склеротомам поврежденных и смежных позвонков и по ви-зуально-аналоговой шкале. Степень тревожно-депрессивных расстройств определяли по опроснику Simptom Check List-90-Revised. Уровень качества жизни оценивали по шкале Oswestry Disability Index. Результаты. Снижения уровня степени тревожности удалось добиться у 100% (л=17) пациентов основной группы и 53% (л=9) — группы сравнения (р=0,05). Болевой синдром ликвидирован у 17 больных основной группы и 11 — груп¬пы сравнения. Выявлено различие ряда числовых показателей качества жизни и удовлетворенностью пациен¬тов от полученного курса лечения: значения (вектор) уровня реабилитационного потенциала и значения уровня итогового результата при р=0,01. Заключение. Предложена эффективная, патогенетически обоснованная ме¬тодика реабилитации пациентов с травмой позвоночного столба, разработана тактика применения ВТЭС в от¬ношении пациентов 2-го периода зрелого и пожилого возрастов с нарушениями эмоционально-волевой сферы на амбулаторном этапе восстановительного лечения.

Ключевые слова: костно-болевой синдром, восстановительное лечение, внутритканевая электростимуляция

Результаты хирургического лечения пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной сквозным макулярным разрывом

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 221-224
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Файзрахманов P.P., Ваганова E.E., Сехина О.Л., Клев B.C., Босов Э.Д., Калинин М.Е.
Организация: ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить эффективность хирургического лечения пациентов с отслойкой сетчатки, ос¬ложненной макулярным разрывом пролиферативной витреоретинопатии В-С в зависимости от способа дрени¬рования субретинальной жидкости. Материалы и методы. Исследовали данные 18 пациентов (18 глаз) с дли-тельностью заболевания 60±9 дней. Размер макулярного разрыва составлял в среднем 331 ±38 мкм. Пациентам I группы (9 пациентов, 9 глаз) проводили дренирование субретинальной жидкости через центральный разрыв, пациентам II группы (9 пациентов, 9 глаз) проводили оперативное лечение с дренированием через первич¬ный периферический разрыв. Для результатов применяли исследование остроты зрения, микропериметрию и оптическую когерентную томографию. Результаты. В I группе макулярный разрыв остался незакрытым у 3 пациентов, во II — у 1. В I группе максимальная корригированная острота зрения увеличилась до 0,09±0,03, во II —до 0,11±0,03. Показатели толщины сетчатки по данным оптической когерентной томографии у пациентов I группы через 1 мес. после операции составили 318±42 мкм, во II группе — 245±30 мкм. Заключение. На осно¬вании анализа результатов исследования можно сделать вывод о более высокой эффективности хирургическо¬го лечения с применением периферического способа дренирования субретинальной жидкости.

Ключевые слова: субретинальная жидкость, отслойка сетчатки, макулярный разрыв

Вклад профессора Е.В. Карякиной в развитие отечественной ревматологии

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 201-208
Рубрика: Юбилей Тип статьи:
Авторы: Пучиньян Д.М., Ульянов В.Ю., Гришин С.Е., Гладкова Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье описываются этапы научной биографии профессора Е. В. Карякиной, исследования которой в области биохимии соединительной ткани и создания медицинских технологий, направленных на повышение эффективности консервативного и хирургического лечения пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом крупных суставов, внесли существенный вклад в развитие отечественной экспериментальной и практической ревматологии.

Ключевые слова: ревмоортопедические заболевания, ревматология, история НИИТОН СГМУ, Е.В. Карякина, биохимия соединительной ткани

Электронно-микроскопические особенности парафолликулярных клеток щитовидной железы крыс после 60-дневного введения тартразина и препарата Мексидол®

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 194-200
Рубрика: Патологическая анатомия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лузин В.И., Морозов В.Н.
Организация: ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России, Белгород, Россия, ГУ ЛНР «Луганский ГМУ им. Святителя Луки»
Резюме:

Цель: установить влияние чистого тартразина, вводимого в течение 60 суток, а также в комбинации с препаратом Мексидол® на структурные особенности парафолликулярных клеток щитовидной железы крыс на электронно-микроскопическом уровне. Материал и методы. Тридцать белых крыс-самцов массой 200-210 г разделены на пять групп по 6 крыс в каждой. I группа — контрольная; II и III группы — крысы в течение 60 суток получали тартразин в концентрации 750 и 1500 мг/кг; IV и V группы — в аналогичных условиях вводили Мексидол® из расчета 50мг/кг Качественные изменения парафолликулярных клеток изучали при помощи электронной микроскопии, а количественные — морфометрии. Результаты. После воздействия тартразина в цистернах гранулярной эндоплазматической сети выявлялось мелкозернистое или волокнистое содержимое, а в некоторых митохондриях — участки разрушенного матрикса. Отношение площадей эу- и гетерохромати-на уменьшалось во II и III группах на 5,7 и 56,9% соответственно, а диаметр секреторных гранул — на 12,3 и 19% соответственно по сравнению с контролем. Отношение эу- и гетерохроматина в V группе увеличивалось на 79,6%, а диаметр секреторных гранул — на 8,2 и 6,5% в IV и V группах соответственно, по сравнению сданными II и III групп. Заключение. Введение тартразина в разных дозах в течение 60 дней вызывает дозозави-симые качественные и количественные изменения ультраструктуры парафолликулярных клеток, а введение препарата Мексидол® на этом фоне вызывает уменьшение их выраженности.

Ключевые слова: щитовидная железа, ультраструктура, тартразин, парафолликулярные клетки, морфометрия, Мексидол

Изменчивость размеров и формы крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 189-193
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Перегорода C.A., Зайченко А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление изменчивости размеров и формы крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья. Материал и методы. Материалом для исследования послужили мацерированные крестцы 21 мужчины 18-75 лет и 21 женщины 22-85 лет. Остеометрию проводили по методике В. П. Алексеева. Результаты. В крестце мужчин преобладают сагиттальный диаметр (на Змм, р<0,001) и ширина тела первого позвонка (на 4мм, р=0,003), высота (на 8мм, р=0,006) и ширина (на 5мм, р<0,001) ушковидных поверхностей, нижняя ширина крестца (на 7 мм, р=0,007). В крестцах женщин преобладают верхняя ширина тазовой поверхности (на 7 мм, р=0,008) и сагиттальный диаметр крестцового канала (на 1 мм, р=0,007). Указатель сужения крестца в целом (63,8% у мужчин, 58,5% у женщин) и указатель сужения в нижней части (75,5% у мужчин, 69% у женщин) демонстрируют высокий уровень статистической значимости отличий (соответственно на 5,3%, р=0,001, и 6,5%, р=0,008). Заключение. Выявленная изменчивость размеров и формы крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья заключается в больших размерах тела первого позвонка и ушковидной поверхности мужского крестца, который при этом менее сужен в нижней части, чем женский, тогда как у женщин крестец имеет большую степень сужения книзу.

Ключевые слова: половая изменчивость, остеометрия, крестец

Результаты периодических медицинских осмотров и диспансеризации населения Курской области за 2022 год

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 183-188
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Рындина B.B., Пашина И.В., Бреусов А.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Курский ГМУ» Минзрава России, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Резюме:

Цель: анализ показателей профилактических медицинских осмотров (ПМО) и диспансеризации взрослого населения г. Курска, районов и Курской области в целом для разработки медико-организационных мероприятий по достижению плановых показателей. Материал и методы. Анализ данных из формы 131 и вы-копировки сведений из сводных отчетов медицинских учреждений путем кластерного анализа и группировки показателей в зависимости от достижения плана посредством расчета экстенсивных показателей. Результаты. Все районы и города Курской области разделены натри кластера. В первый кластер (хотя бы один из признаков должен достигать 100% выполнения) вошло шесть районов. Во второй кластер (районы с выполнением плана от 50%) были отнесены 21 район и три города Курской области. В третий кластер (районы с выполнением плана до 50%) вошел один район. Заключение. Анализ позволил выявить районы с низким уровнем полноты охвата взрослого населения ПМО и диспансеризацией. Считаем то, что в этих районах необходимо возобновить работу волонтерских отрядов с населением по его просвещению для достижения плановых показателей.

Ключевые слова: профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, группы здоровья

Отношение врачей и пациентов центральной районной больницы к применению технологий цифровой медицины (по результатам медико-социологического исследования)

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 180-183
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.Е., Абаева О.П., Романов С.В.
Организация: ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России , ФБУЗ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия , ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Резюме:

Цель: проанализировать отношение врачей и пациентов центральной районной больницы к применению технологий цифровой медицины. Материал и методы. Исследование проводилось методом анкетного опроса. 43 врачам и 213 пациентам центральной районной больницы предложено оценить возможности цифровых инструментов в решении проблем здравоохранения, степень использования интернет-платформ в процессе взаимодействия «врач — пациент», уровень влияния интернета на приверженность пациентов рекомендациям врача. Результаты. Только 14,0% врачей и 5,2% пациентов считают то, что цифровые технологии (ЦТ) могут помочь в решении проблемы дефицита кадров. 65,1% врачей и 23,9% пациентов используют ЦТ в общении в системе «врач — пациент». 55,8% врачей заявили о стремлении пациентов получить информацию о лечении в интернет-источниках, но 97,7% пациентов больше доверяют врачам, чем рекомендациям в интернете. Среди возможных путей применения ЦТ в медицине пациенты видят оформление направлений (61,0%), рецептов (50,2%), листков временной нетрудоспособности, справок (29,6%). Выводы. Большинство представителей как врачебного сообщества, так и пациентов не видят в ЦТ способа кардинально решить проблемы кадрового дефицита в селе: только 32,6% врачей и 19,7% пациентов считают возможным повышение доступности медицинской помощи за счет телемедицины, 23% респондентов посчитали востребованными проведение дистанционных консультаций. В первую очередь перспективы цифровизации здравоохранения, по мнению пациентов, связаны с оптимизацией выдачи документов при оказании медицинской помощи.

Ключевые слова: цифровизация здравоохранения, телемедицина, взаимоотношения врача и пациента

Оценка качества жизни женщин в периоды пери- и постменопаузы, проживающих в городе Ереван, на основе опросника WHQ

Год: 2023, том 19 Номер: №2 Страницы: 174-180
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мирзоян Л.P., Симонов С.Н.
Организация: Медицинский институт ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», Тамбов, Россия
Резюме:

Цель: оценка влияния пери- и постменопаузы, а также некоторых социально-демографических и медицинских факторов на параметры качества жизни (КЖ) женщин, проживающих в г. Ереван. Материал и методы. Проведено поперечное исследование 353 женщин >40 лет. Для оценки КЖ использовался опросник WHQ. Результаты. Более низким оказалось КЖ женщин в периоды пери- и постменопаузы, по сравнению сженщинами с регулярным циклом, по шкалам «Вазомоторные нарушения» (0,46±0,05 и 0,51±0,03 vs. 0,17±0,03 р<0,001), «Тревожность и страхи» (0,40±0,04 и 0,38±0,02 vs. 0,27±0,03, р=0,017 и р=0,013). Разница только между группами женщин в постменопаузе и с регулярным циклом зарегистрирована по шкалам «Соматические симптомы» (0,53±0,02 vs. 0,49±0,04, р=0,003), «Память и концентрация внимания» (0,47±0,03 vs. 0,39±0,04, р=0,015), «Сексуальное поведение» (0,43±0,03 vs. 0,21±0,03, р<0,001) и «Привлекательность» (0,37±0,03 vs. 0,24±0,04, р=0,015). Негативное влияние на КЖ оказывало наличие хронических заболеваний. Из социально-демографических характеристик — влияние возраста, низкого уровня образования, отсутствия занятости, неблагоприятного семейного и финансового положения. Заключение. Результаты подтверждают ухудшение всех показателей КЖ, за исключением шкал «Депрессивные расстройства», «Качество сна», «Менструальные симптомы», у женщин пери- и постменопаузального возрастов. Негативное влияние на КЖ оказывали возраст, низкий уровень образования, отсутствие занятости, неблагоприятное семейное и финансовое положение, наличие хронических заболеваний.

Ключевые слова: факторы риска, пери- и постменопауза, качество жизни, WHQ (Women Health Questionnaire)