Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2023, том 19

Инвагинация с частичным нарушением проходимости кишечника как редкое осложнение опухоли тонкой кишки (клинический случай)

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 365-369
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Потахин C.H., Рехен Д.Г., Наволокин Н.А., Трещев М.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Приводится клинический случай тонко-тонкокишечной инвагинации с частичным нарушением проходимости кишечника как редкое осложнение опухоли тонкой кишки у взрослых. Данное наблюдение демонстрирует вариант клинических проявлений инвагинации, особенности ее дооперационной диагностики и важность своевременного обследования тонкой кишки.

Ключевые слова: частичная кишечная непроходимость, инвагинация тонкой кишки у взрослых, гамартомный полип тонкой кишки

Сравнительная оценка хирургической реваскуляризации миокарда с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов у пациентов с ишемической болезнью сердца: госпитальные результаты

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 358-365
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бояджян Г.А., Донаканян С.А., Шварц В.А., Петросян А.Д., Коасари А.К., Санакоев М.К., Испирян А.Ю., Айгумов Р.Н., Бокерия Л.А.
Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить госпитальные результаты аортокоронарного шунтирования с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов. Материал и методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование. Внутренняя грудная артерия слева использовалась в обеих группах (для шунтирования передней межжелудочковой ветви), остальными кондуитами, в зависимости от распределения в группы, были либо только лучевая артерия или лучевая артерия и большая подкожная вена (исследуемая группа) или только большая подкожная вена (контрольная группа). Изучаемые исходы: госпитальная летальность, инфаркт миокарда (5-й тип), цереброваскулярные события, дыхательная недостаточность, кровотечение, нарушения ритма сердца, острое повреждение почек. Результаты. Рандомизированы 27 пациентов: 12 из них вошли в исследуемую группу, а 15 — в контрольную. По операционным и ранним послеоперационным данным не было статистически значимых отличий между группами, кроме длительности пребывания на искусственной вентиляции легких в отделениях реанимации и интенсивной терапии: в исследуемой группе искусственная вентиляция легких была более длительна, чем в контрольной: 14 (12; 18) ч против 9,3 (5,8; 13) ч, р=0,034. Наиболее частые осложнения — нарушения ритма сердца, острое повреждение почек. Не было статистически значимых отличий между группами по изучаемым исходам. Койко-день после операции также статистически значимо не отличался между группами. Заключение. В первые дни после операции использование лучевой артерии не обеспечивает значительных преимуществ по сравнению с использованием большой подкожной вены.

Ключевые слова: осложнения, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, венозные кондуиты, артериальные кондуиты, аортокоронарное шунтирование

Антибиопленочные свойства прототипов тонкопленочных покрытий для ортопедических имплантатов из титана и его сплавов, содержащих нано-частицы оксида меди: экспериментальное исследование

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 351-357
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ульянов В.Ю., Пичхидзе С.Я., Рожкова Ю.Ю., Горякин М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить бактериостатические свойства разработанных прототипов тонкопленочных покрытий для ортопедических имплантатов из титана и его сплавов. Материал и методы. Методом сканирующей электронной микроскопии изучали морфологию образцов, состоящих из Ti-6AL-4V, ASTM F1472 с нанесенным на их поверхность методом микродугового оксидирования пленочным покрытием, содержащим наночастицы СиО с дисперсностью 50-70 нм. Оценивали влияние прототипов тонкопленочного покрытия на склонность клинических штаммов микроорганизмов к адгезии, способность их к биопленкообразованию и ростовые свойства. Результаты. Разработанный прототип тонкопленочного покрытия вызывает значимое уменьшение массы биопленок, сформированных клиническими штаммами микроорганизмов (Staphylococcus aureus на 11%, Staphylococcus epidermidis — на 38%, Pseudomonas aeruginosa — на 7%), и снижение их ростовых свойств (S. aureus — на 12,7%, S. epidermidis — на 13,3% и P. aeruginosa — на 10%). Заключение. Разработанный прототип тонкопленочного покрытия в составе изделий из титана и его сплавов снижает факторы патогенности клинических штаммов микроорганизмов за счет выраженного бактериостатического действия, снижения адгезивной активности и ингибирования способности к образованию биопленок.

Ключевые слова: тонкопленочные покрытия, прототипирование, наночастицы оксида меди, имплантат ортопедический

Материалы пары трения эндопротеза тазобедренного сустава (обзор)

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 345-350
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Митрошин А.Н., Ксенофонтов М.А., Космынин Д.А.
Организация: ФБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия
Резюме:

Цель: определить эффективность материалов пар трения эндопротезов тазобедренного сустава в решении проблемы асептической нестабильности. Методика написания обзора. Анализ литературных данных выполнялся в отечественной базе данных e-Library, RSCI и международной — PubMed, при этом ключевыми словами поиска являлись «материалы пар трения эндопротезов», «причины ревизионных эндопротези-рований тазобедренного сустава», «остеолизис». Всего были проанализированы 443 источника с дальнейшим использованием фильтров систематического обзора и знаний авторов по теме (для обзора отобрано 50). Продолжительность ретроспективного анализа — 15 лет (2009-2023 гг.). Заключение. Используемые в современном эндопротезировании материалы не могут решить проблему асептической нестабильности компонентов эндопротеза. Основным путем борьбы с осложнениями, связанными с асептической нестабильностью, является использование новых биоинертных материалов, продукты износа которых не вызывают остеолизис.

Ключевые слова: эндопротез тазобедренного сустава, пара трения, асептическая нестабильность

Минеральная плотность костной ткани и маркеры ее метаболизма при остеоартрозе, сопровождающемся остеодефицитными состояниями (обзор)

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 339-344
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Галашина E.A., Гладкова Е.В., Ульянов В.Ю., Кауц О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определение минеральной плотности костной ткани и показателей метаболизма костной ткани при первичном остеоартрозе, сопровождающемся остеодефицитными состояниями различной степени выраженности для выявления пациентов с изучаемой сочетанной патологией. Методика написания обзора. Проанализированы 157 публикаций из баз данных e-Library, Medline, PubMed, PubMed Central, Google Scholar, SpringerLink и Elsevier) за период с 2005 по 2022 г. включительно по ключевым словам и их комбинациям: «первичный остеоартроз», «остеопороз», «остеопения», «минеральная плотность костной ткани», «маркеры костной резорбции», «маркеры костеобразования», «регуляторы костного обмена», «система RANKL/RANK/OPG». В итоге в обзор включены 35 источников, наиболее ценных для раскрытия данной темы. Заключение. Показано, что для выявления пациентов с первичным ОА, сопровождающемся остеодефицитными состояниями, эффективно определение минеральной плотности костной ткани, показателей ремоделирования костной ткани, а также регуляторов костного обмена.

Ключевые слова: система RANKL/RANK/OPG, регуляторы костного обмена, первичный остеоартроз, остеопороз, остеопения, минеральная плотность костной ткани, маркеры костеобразования

Изменение морфофункциональных параметров сетчатки пациентов после оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом в ранний послеоперационный период

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 335-338
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Файзрахманов P.P., Ваганова E.E., Сехина О.Л., Клев B.C., Ларина Е.А., Дубинина С.А.
Организация: ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить эффективность хирургического лечения пациентов с отслойкой сетчатки и макулярным разрывом стадии С пролиферативной витреоретинопатии в зависимости от способа закрытия макулярного разрыва. Материал и методы. Исследовали данные 20 пациентов (20 глаз) с диагнозом отслойки сетчатки с макулярным разрывом стадии С пролиферативной витреоретинопатии. Пациентам 1-й группы (10 пациентов, 10 глаз) проводили оперативное лечение с закрытием макулярного разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (10 пациентов, 10 глаз) во время проведения I этапа оперативного лечения мембранопилинг не проводили. Результаты. В каждой из групп через 1 мес. после операции удалось добиться закрытия макулярного разрыва в 80% случаев. В 1-й группе диаметр неза-крывшегося разрыва через 1 сут после операции составлял 250±27 мкм, через 1 мес. — 216±18 мкм. Во 2-й группе диаметр разрыва через 1 сут. после операции составлял 263±46 мкм, через 1 мес. — 136±27 мкм. Функциональные показатели пациентов 2-й группы были выше, чем у пациентов 1-й группы. Заключение. Способ оперативного лечения отслойки сетчатки с макулярным разрывом показал большую эффективность при отказе от выполнения мембранопилинга. На протяжении периода наблюдения зафиксированы случаи уменьшения диаметра интактного макулярного разрыва и полное его закрытие под действием силиконовой тампонады. При необходимости мембранопилинг может быть отсрочено во время II операции по удалению силиконового масла.

Ключевые слова: силиконовая тампонада, регматогенная отслойка сетчатки, мембранопилинг, макулярный разрыв

Изменения показателей коагулограммы и кислотно-основного состава крови у беременных с умеренной и тяжелой преэклампсией

Год: 2023, том 19 Номер: №4 Страницы: 329-334
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хворостухина Н.Ф., Чупахин Р.В., Трушина О.В., Однокозова О.С., Колесникова Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести сравнительный анализ показателей коагулограммы и кислотно-основного состава крови у беременных с умеренной и тяжелой преэклампсией (ПЭ) и оценить влияние выявленных нарушений на исходы беременности. Материал и методы. 1-ю группу составили пациентки с умеренной ПЭ (п=33), 2-ю — с тяжелой (п=34), 3-ю — женщины с физиологическим течением гестации (л=39). Определяли параметры коагулограммы, кислотно-основного состава капиллярной крови беременных (рН, рС02, р62, НСО -act) на аппарате RAPIDLAB 1265. Результаты. Выявлено повышение уровня фибриногена в 1-й группе — на 9,9% по отношению к показателю 3-й группе (р=0,10), во 2-й — на 28,2% (р=0,002) на фоне укорочения АЧТВ, соответственно, на 6,8% (р=0,003) и 9,9% (р<0,001) и снижения количества тромбоцитов — на 11,9% (р=0,03) и 27,3% (р<0,001). Установлены изменения кислотно-основного состава капиллярной крови при ПЭ: уменьшение HC03-act и р62 при увеличении рС02, которые отражают тенденцию к развитию метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза, более выраженные во 2-й группе. Заключение. ПЭ ассоциируется с нарушениями коагуляционного потенциала крови и изменениями газового состава крови, более выраженными при тяжелой ПЭ, что способствует повышению частоты преждевременных родов (при умеренной ПЭ — до 75,8%, тяжелой — до 100%) и кесарева сечения (соответственно в 7,7 и 18 раз). Измерение уровней рС02 и р02 следует отнести к разряду информативных и перспективных тестов в плане дифференциальной диагностики тяжести ПЭ.

Ключевые слова: преэклампсия, показатели коагулограммы, кислотно-основной состав крови, беременность

Кафедре общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины) Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского 100 лет

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 308-316
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи:
Авторы: Еругина M.B., Петров В.В., Завьялов А.И., Ищенко Ю.В., Долгова Е.М., Абызова Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко»
Резюме:

Статья посвящена юбилею кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины). Представленный исторический обзор позволил выявить практический и теоретический вклад сотрудников кафедры в ее организацию и развитие, отразить основные этапы формирования работы, направленной на подготовку врачей — организаторов здравоохранения и санитарное просвещение среди жителей региона. Введены в оборот новые данные, ранее остававшиеся за рамками научных исследований и литературы. Источниковедческой базой статьи стали материалы Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), Государственного архива Саратовской области (ГАСО), архива Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского, работы, написанные в первой четверти XX столетия выдающимися деятелями регионального здравоохранения ГА. Лапидусом и К.А. Коноваловым, а также сборники статей, опубликованные в честь 40- и 50-летия октябрьских событий 1917 г. Все это наряду с использованием современной литературы и новейших публикаций позволило систематизировать и обобщить полученные данные, написав на их основе исторический обзор.

Ключевые слова: социальная гигиена, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, кафедра общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины)

К 100-летию со дня рождения профессора Алексея Николаевича Протопопова, заведующего кафедрой лучевой диагностики им. профессора Н. Е. Штерна Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского в 1973-1987 гг.

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 302-308
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи:
Авторы: Еремин A.B., Чехонацкая М.Л., Илясова Е.Б., Кондратьева О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлены вехи жизни и профессиональной деятельности профессора Алексея Николаевича Протопопова, заведовавшего кафедрой лучевой диагностики им. профессора Н. Е. Штерна Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского с 1973 по 1987 г. Отмечен вклад А. Н. Протопопова в развитие кафедры и практической рентгенологии в Саратове.

Ключевые слова: Саратовский медицинский университет, профессор А. Н. Протопопов, кафедра лучевой диагностики, история

К юбилею профессора Светланы Ивановны Беляниной

Год: 2023, том 19 Номер: №3 Страницы: 298-301
Рубрика: Юбилей Тип статьи:
Авторы: Андронова Т.А., Дурнова Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Статья посвящена описанию жизненного и творческого пути доктора биологических наук, профессора кафедры общей биологии, фармакогнозии и ботаники Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского Светланы Ивановны Беляниной. Профессиональная деятельность С. И. Беляниной связана с цитогенетикой и энтомологией. Круг ее научных интересов — фундаментальные цитогенетические проблемы, в частности организация интерфазных гигантских хромосом и их функциональная активность у эукариотических организмов — на примере личинок двукрылых насекомых — хирономид.

Ключевые слова: Светлана Ивановна Белянина, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники