2023, том 19

В статье прослеживаются основные этапы становления и развития кафедры хирургии и онкологии Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского, первым руководителем которой был профессор П. А. Беляев. За 40-летний период значительно расширилась клиническая база кафедры. Ежегодно на кафедре проходят обучение около 30 ординаторов и более 150 слушателей по разным направлениям хирургии и онкологии.

В статье представлена научно-практическая и педагогическая деятельность профессора Михаила Ивановича Райского, его вклад в развитие отечественной судебной экспертизы и медицины, создание Саратовской научной школы судебных медиков и подготовка научных кадров в первой половине XX в. В работе освещены вопросы организации по усовершенствованию учебного процесса и преподаванию судебной экспертизы и медицины студентам и врачам в медицинских вузах, а также студентам в юридических институтах нашей страны.

Цель: оценить влияние метронидазола, загруженного в альгинатные микрокапсулы, импрегни-рованные серебром, на структурно-функциональные нарушения поддерживающего аппарата зуба при паро-донтите. Материал и методы. Исследования проведены на 30 белых крысах-самцах, рандомно разделенных на две группы. Группа сравнения — 15 животных с экспериментальным пародонтитом, которым проводились аппликации геля, содержащего микрокапсулы без дополнительной загрузки активными веществами. Опытная группа включала 15 животных с пародонтитом, которым выполнялись аппликации на воспаленные десны геля с микрокапсулами, содержащими метронидазол. Для оценки морфологических изменений поддерживающего аппарата зуба производили забор нижней челюсти с последующим гистологическим исследованием. Результаты. Нанесение геля содержащего микрокапсулы с наночастицами серебра, загруженные метронидазолом на десну животных с пародонтитом приводит к частичной редукции структурных нарушений. Так, локальная дезорганизация волокон круговой связки зуба в опытной группе наблюдалась только 5 случаях, признаки ограниченного разрежения костной ткани — в 2 случаях из 15. В группе сравнения у всех 15 животных отмечена костная резорбция и в 13 из 15 случаев имелась диффузная альтерация волокон по всей круговой связке зуба. Заключение. Включение в состав альгинатных микрокапсул с наночастицами серебра метронидазола приводит к значительному снижению деструктивных процессов, происходящих в околозубных тканях при пародонтите.

Цель: провести сравнительный анализ особенностей внутриклеточного метаболизма поли-морфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) в периферической крови крыс с наследственной индуцированной стрессом артериальной гипертензией (линия НИСАГ) и нормотензивных животных (НТК). Материал и методы. В лейкоцитах крови крыс (линия НИСАГ— 15 особей и НТК — 20) гистохимическими методами определяли показатели углеводно-липидного обмена, активность ряда ключевых ферментов, отражающих состояние окислительно-восстановительных процессов, уровень функциональной активности ПЯЛ. Результаты. При артериальной гипертензии в лейкоцитах наблюдается уменьшение содержания внутриклеточного гликогена на 23% (с 2,02 ±0,05 до 1,56±0,07) при неизмененном количестве липидов. Активность внутриклеточной АТФ-азы и миелопероксида-зы снижена в одинаковой степени — на 22% (с 1,96±0,04 до 1,53±0,08 и от 2,05±0,05 до 1,60±0,03 соответственно), при незначительном повышении активности сукцинатдегидрогеназы (на 13% — от 1,20±0,02 до 1,36±0,04). Количество ПЯЛ с положительным НСТ-тестом превышало этот показатель на 35% у животных НИСАГ (59,7±1,5 и 44,2±1,0 у НТК). Заключение. Анализ указанных показателей метаболизма ПЯЛ свидетельствует о нарушениях в энергообеспечивающих и энзиматических процессах лейкоцитов при артериальной гипертензии.

Цель: провести анализ научной литературы для выявления основных патофизиологических механизмов нарушения мелатонинергической системы в формировании диабетической энцефалопатии и осветить возможную терапевтическую эффективность мелатонина (МЛТ). Методика написания обзора. Проанализированы 50 научных работ, размещенных в базах данных Cochrane Library, PubMed, eLibrary.ru, Medscape. Период электронного поиска — 2011-2023 гг., проводили с использованием комбинации ключевых слов: «diabetes mellitus», «melatonergic system», «melatonin» и «diabetic encephalopathy». Заключение. Патофизиология диабетической энцефалопатии до конца не изучена, продолжается поиск новых механизмов развития, среди которых нарушение мелатонинергической системы рассматривается как перспективная гипотеза в развитии данного осложнения. Оксидативный стресс, митохондриальная дисфункция, воспаление, нарушение активации пути передачи инсулина и увеличение апоптоза клеток головного мозга могут нарушать выработку МЛТ и запускать процесс дисфункции мелатонинергической системы. МЛТ обладает ярко выраженными нейротропными эффектами и недостаточность его выработки может усиливать когнитивные нарушения при сахарном диабете.

Objective: assessment of changes in the pool of amino acids (AA) in rats with total cerebral ischemia (TCI). Material and Methods. Experiments were performed on 16 male outbred white rats weighing 260±20 g. TCI was modeled by decapitation of animals. Brain tissue was sampled 1 hour after decapitation. Results. In the parietal lobe (PL) and hippocampus (HC) of TCI group animals 1 hour after their decapitation, we detected an increase in the content of tyrosine (by 43%, p=0.044, and 40%, p=0.044, respectively) and tryptophan (by 24%, p=0.036, and 23%, p=0.046, respectively). Similar trend was observed for methionine that increased by 32% in PL(p=0.046) and by 27% in HC (p=0.046). Analogous increase in the content of L-arginine was noted in PL and HC (by 20%, p=0.037, and 33%, p=0.037, correspondingly). Isoleucine content increased by 12% in PL (p=0.054), while valine content decreased by 15% in HC (p=0.053). The ratio of the combined total content of branched-chain amino acids (BCAA)to the combined content of aromatic AA in TCI significantly declined from 1.4 to 1.0 in PL (p=0.053) and from 1.6 to 1.0 in GC (p=0.053). We observed an increase in methionine content by 33% (p=0.046) in PL and an increase in tryptophan content by 24% (p=0.046) in HC. Conclusion. One-hour TCI caused the following changes in the AA pool: an increase in the content of aromatic AA (tyrosine and tryptophan) and methionine; an increase in the content of L-arginine; and also, an increase in the concentration of the inhibitory neurotransmitter glycine.

Цель: выявить половые различия компонентного состава тела студентов-медиков юношеского возраста, проживающих в Пензенской области. Материалы и методы. Объект исследования — 239 человек (97 юношей и 142 девушки) в возрасте 16 лет — 21 года, родившихся в период 1999-2004 гг. и постоянно проживающих в г. Пензе и Пензенской области. Применяли соматометрию по методу В. В. Бунака с последующим соматотипированием методом индексов и вычислением компонентного состава тела (по методу Й. Матейки). Результаты. Абсолютные показатели компонентного состава тела юношей: масса жирового компонента 16,74 (11,60; 25,68) кг, масса костного компонента — 9,67±0,18кг, масса мышечного компонента — 26,11 (20,46; 31,78) кг. У девушек данные показатели имели следующие значения: масса жирового компонента — 19,8 (14,81; 26,12) кг, масса костного компонента — 8,53 (7,34; 9,47) кг, масса мышечного компонента — 14,63 (10,53; 18,68) кг. Заключение. Для юношей характерно достоверное преобладание весоростовых показателей (на 7 и 18,9% соответственно) и мышечного компонента тела (на 44% среди абсолютных показателей и в 1,4 раза — среди относительных), для девушек — значений кожно-жировых складок (на 11,8 и 42,9%) и жирового компонента тела (на 15,5% среди абсолютных показателей и в 1,4 раза среди относительных).

Цель: гигиеническая оценка бактерицидных характеристик и эффективности обеззараживания поверхностей и воздуха помещений облучателем бактерицидным ультрафиолетовым светодиодным (ОБУ-С). Материал и методы. Исследования выполнены в научных лабораториях в условиях, приближенных к естественным, гигиеническими, физическими и микробиологическими методами в соответствии со стандартными современными методиками. В ходе работы производили сравнение прибора ОБУ-С со стандартом. В качестве стандарта использован серийный открытый облучатель бактерицидный ультрафиолетовый ртутный производства ОАО «Витязь» ОБУ-15-21П (ОБУ-Р). Результаты. ОБУ-С характеризуется гигиенической и экологической безопасностью при использовании, более низкой потребляемой мощностью, мощностью ультрафиолетового излучения, суммарным бактерицидным потоком, поверхностной и объемной плотностью бактерицидного потока и бактерицидной энергии в 2,5-5,6 раза, рабочей энергетической освещенностью и энергетической экспозицией в спектре С меньше в 4,4-5,5 раза, в спектре В — больше в 5,8-9,3 раза по сравнению с ОБУ-Р. ОБУ-С при обеззараживании контаминированной тест-культурой Escherichia coli поверхности подавляет ее рост в среднем на 96,4±0,8%, Staphylococcus aureus — на 96,4±0,9%, контаминированного S. aureus воздуха — на 99±0,3% по сравнению с контролем. Заключение. ОБУ-С с гигиенически безопасными бактерицидными характеристиками эффективно обеззараживает воздух и поверхности.

Невус сальных желез Ядассона является редким врожденным пороком развития придаточных структур кожи. Распространенность данной патологии составляет 0,3% от общего количества образований на коже новорожденных и детей раннего возраста. На примере клинического случая рассмотрены клиническая картина, диагностические критерии и современные подходы к лечению невуса сальных желез у детей.

Цель: дать клиническую характеристику и оценить долгосрочные исходы пациентов с ишемической болезнью сердца и анемическим синдромом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Методика написания обзора. Систематический обзор выполнен по методологии PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) с использованием баз данных PubMed, Google Scholar, eLibrary, CyberLeninka. Глубина поиска — с 2000 по 2022 г. В обзор включено 16 оригинальных исследований. Заключение. Показано, что пациенты с анемией, перенесшие реваскуляризацию, достоверно старше, чаще мужского пола по сравнению с пациентами без анемии. Риск неблагоприятных краткосрочных и долгосрочных исходов (инфаркта, инсульта, большого кровотечения, смерти от сердечно-сосудистых и не сердечно-сосудистых причин) достоверно повышается при наличии анемии даже при незначительном снижении уровня гемоглобина по критериям Всемирной организации здравоохранения (менее 130 г/л для мужчин и менее 120 г/л для женщин). При этом большинство пациентов не соответствуют даже легкой степени анемии согласно федеральным клиническим рекомендациям (гемоглобин 90-110 г/л). Наиболее выраженным влияние анемии на исходы становится после 12 мес. с момента вмешательства на коронарных артериях.