2024, том 20

Цель: оценить устойчивость к статической нагрузке различных вариантов фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. На анатомических препаратах грудного и поясничного отделов позвоночника свиней произведено моделирование оскольчатого перелома позвонка типа А4 (AOSpine, 2013) в середине анатомического блока и 4 наиболее применяемых типов металлофиксации, изучены их деформативно-прочностные свойства в условиях контролируемой осевой компрессии, в том числе максимальные нагрузка и напряжение. Результаты. Обнаружены нарастающие различия величин медианных значений максимальных нагрузок (Н) и напряжений (МПа) при контролируемой осевой компрессии в моделях 4- (2980 Н, 7,18 МПа) и 8-винтовой (4240 Н, 9,78 МПа) транспедикулярной фиксации, 4- (6460Н, 15,27 МПа) и 8-винтовой (10120 Н, 103,21 МПа) транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза, приводящие к аксиальной деформации и/или разрушению узлов металлоконструкций, а также разрушению костных структур позвонков. Заключение. Наибольшей устойчивостью в условиях контролируемой осевой компрессии обладает модель 8-винтовой транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза, при которой все узлы металлоконструкции остаются стабильными, а костные структуры позвонков — сохранными.

Цель: провести сравнительный анализ показателей остеоинтеграции межпозвоночных имплантатов из полиэфирэфиркетона (РЕЕК), титанового (Ti) сплава и пористого Ti после заднего поясничного межтелового спондилодеза. Методика написания обзора. Поиск англоязычных и отечественных источников осуществляли в системах PubMed и eLibrary по ключевым словам «межтеловой спондилодез», «поясничный отдел позвоночника», «кейдж», «ортопедические имплантаты», «остеоинтеграция», «пористый титан», «interbody fusion», «lumbar spine», «cage», «orthopedic implants», «osseointegration», «porous titanium». Период поиска — 1953-2023. Результаты. Использование титановых и покрытых титаном имплантатов из РЕЕК для межтелового спондилодеза в поясничном отделе позвоночника демонстрирует схожие показатели проседания, но у титановых имплантатов более высокая скорость сращения по сравнению с имплантатами из РЕЕК. Заключение. Ti-кейджи и покрытые Ti-имплантаты из РЕЕК, используемые для межтелового спондилодеза в поясничном отделе позвоночника, демонстрируют схожие показатели проседания, но более высокую скорость сращения по сравнению с РЕЕК-кейджами. Для более точной оценки влияния материалов каркасов и потенциальных факторов, которые могут повлиять на результаты хирургического лечения, необходимы рандомизированные контролируемые исследования.

Цель: валидировать русскоязычную версию шкалы Olerud Molander Ankle Score (OMAS, 2023), используемую для оценки функционирования голеностопного сустава после переломов лодыжек. Материал и методы. В рамках исследования проанализированы данные 50 пациентов с переломами лодыжек, которые получали хирургическое или консервативное лечение. Шкала OMAS переведена и адаптирована для русскоязычной аудитории в несколько этапов, таких как перевод с английского на русский носителем русского языка и затем с русского вновь на английский носителем английского языка. Затем пациенты заполнили русскоязычные версии анкет OMAS и AOFAS. Проведена оценка следующих параметров: отсутствие пропусков в ответах, эффект потолка/пола, воспроизводимость анкеты, внутреннее соответствие и валидность. Результаты. Русскоязычная версия OMAS показала высокую валидность (коэффициент Спирмана — 0,94; р<0,001), хорошую степень согласованности (а-Кронбаха >0,76), высокую воспроизводимость (коэффициент межклассовой корреляции — 0,89), а заполняемость анкеты составила 85%. Заключение. Русскоязычная версия шкалы OMAS является надежным инструментом для оценки функции голеностопного сустава и качества жизни пациентов, перенесших перелом лодыжек.

В статье описаны случаи остеонекроза верхней челюсти, возникшие вследствие COVID-19. Продемонстрированы особенности пациентов, у которых возникло это осложнение и методы лечения, эффективные при данной патологии. Сделан вывод о том, что комплексная терапия, включающая препараты, действие которых направлено на нормализацию микроциркуляции в тканях и повышение резистентности организма, способствовала отграничению участков некроза верхней челюсти и благополучному результату хирургического лечения.

Цель: определить взаимосвязь микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта у беременных женщин. Материал и методы. В обследовании приняли участие 98 беременных женщин, которым проведен анализ микроциркуляторных изменений IV пальца левой руки и пародонта. Группу контроля составили 30 небеременных женщин. Лазерное допплеровское флоуметрическое обследование проведено в два этапа. На I этапе изучена вазомоторная активность сосудов, на II — вклад высоко- и низкочастотных колебаний в общую модуляцию кровотока. Выполнен корреляционный анализ микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта. Результаты. У беременных женщин отмечается снижение вазомоторной активности сосудов, ухудшение скорости локального кровотока. Коэффициент вариации в 1,6 раза меньше аналогичного значения в контрольной группе (р=0,03). Процент вклада пульсовой и дыхательной волны в 7,6 (р=0,03) и 1,5 раза (р=0,03) выше относительно группы контроля, в спектре модуляции которых превалировала амплитуда миогенного генеза. Обнаружена функциональная зависимость между скоростью локального кровотока микрососудов полости рта и вазомоторной активностью IV пальца левой руки (коэффициент Пирсона 1,0). Заключение. Выявленная взаимосвязь свидетельствует и подтверждает однородность изменений микроциркуляторных нарушений как в тканях пародонта, так и общего кровотока организма в целом. Данный факт необходимо учитывать при ведении беременных женщин врачу-стоматологу и врачу-гинекологу.

Цель: сравнительный анализ результатов идентификационных обонятельных тестов, применяемых у детей младшего и среднего школьного возраста. Материал и методы. Обследованы 245 учащихся го. Самара: 1-й группы — дети младшего (7-11 лет, л=149) и 2-й — дети среднего школьного возраста (12-15 лет, л=96). Оценка обоняния проводилась с помощью Sniffin' Sticks Screening Test 12 (SST-12) и аппаратно-программного комплекса (АПК) ReviSmell. Результаты. Предложенные одоранты SST-12 в 100% случаев распознавались детьми, при использовании аппаратно-программного комплекса (АПК) ReviSmell процент распознавания составил 95,9-98,4%. Для детей 1-й группы общий средний балл по SST-12 составил 8,2±1,8 балла, во 2-й группе — 8,9±1,4 балла (р<0,001). Наилучший результат у детей 1-й группы отмечен для запахов «кофе» (92,6%), «мяты» (81,2%), «банана» (79,2%), «микстуры» (85,2%), во 2-й группе — для запахов «банана» (88,5%), «ананаса» (83,3%), «микстуры» (80,2%) и «апельсина» (79,2%). Оценка обоняния на АПК ReviSmell показала лучший результат для детей 1-й группы (р<0,001). Идентификация всех пяти одорантов (лаванда, пион, ель, эвкалипт, гвоздика) — 61,1-65,1%; во 2-й группе — 34,4-58,3%. Наибольшая разница выявлена для идентификации запахов «гвоздики» (27,7%) и «пиона» (30,1%), менее выраженная для запахов «ели» (17,2%) и «эвкалипта» (11,1%). Заключение. Получены сопоставимые результаты применения скринингового идентификационного теста оценки обоняния SST-12 и нового способа оценки обоняния с использованием технологии виртуальной реальности на АПК ReviSmell. При обоих способах оценки более низкие значения наблюдались в группе детей младшего школьного возраста.

В ноябре 2024 г. кафедра скорой неотложной анестезиолого-реанимационной помощи и си-муляционных технологий в медицине отмечает 50-летний юбилей. В статье отражена работа кафедры под руководством четырех ее заведующих: Александра Терентьевича Староверова (основателя кафедры), Германа Георгиевича Жданова, Дмитрия Владимировича Садчикова, Александра Валерьевича Кулигина (действующего заведующего кафедрой).

В статье приведены исторические вехи и традиции, связанные с вкладом С. И. Спасокукоцкого в развитие экспериментальной хирургии в Саратове. Описаны процедура и принципы проведения хирургических экспериментов на лабораторных животных. Обобщен двадцатилетний опыт межвузовских экспериментальных исследований, приводятся этапы послеоперационного лечения абсцессов различной локализации, основанные на компьютерном моделировании хирургического эксперимента и современных технологиях. Показано, что объединение знаний и ресурсов межвузовских научных коллективов в проведении хирургического эксперимента позволяет достигать лучших результатов лечения в клинической хирургии.

В статье повествуется о профессиональном пути хирурга-онколога, доктора медицинских наук, профессора Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского, воспитавшего несколько поколений саратовских онкологов, — Татьяны Николаевны Поповой, отметившей в 2024 г 70-летний юбилей.

Цель: определение взаимосвязи результатов исследований in silico и in vivo гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств нового производного 1,4-дигидропиридина с шифром AZ-383. Материал и методы. Виртуальный биоскрининг соединения AZ-383 проведен с использованием программ Swiss Target Prediction. Выявленные биомишени явились перспективными в отношении фармакокоррек-ции комплекса метаболических нарушений, что подтвердилось в эксперименте, проведенном на крысах-самцах линии Wistar. In vivo исследовали уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, аланинаминотранс-феразы, аспартатаминотрансферазы, общего билирубина крови; оценивали микроархитектонику печени крыс после фармакокоррекции смоделированных метаболических нарушений соединением AZ-383. Результаты. Выявлено наличие гипогликемической, гиполипидемической, гепатопротекторной активности, положительного влияния на массу тела у соединения AZ-383. Уровень глюкозы достиг значений 7,9±0,4 мМоль/л. Масса тела крыс после применения AZ-383 была на уровне 378±12 г. Под воздействием AZ-383 отмечено увеличение числа гепатоцитов на 17,8%, уменьшение размера гепатоцитов на 7%, снижение показателей площади цитоплазмы и ядер гепатоцитов на 5,2 и 18,7% соответственно относительно контрольной группы животных. Заключение. В эксперименте in vivo подтвердилось наличие у соединения AZ-383 гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств, что соответствует определенным in silico биомишениям для данного производного 1,4-дигидропиридина.