Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Деформативно-прочностные свойства натурных моделей транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза грудного и поясничного отделов позвоночника

Год: 2024, том 20 Номер: №4 Страницы: 395-401
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шульга A.E., Рожкова Ю.Ю., Ульянов В.Ю., Шувалов С.Д., Толкачев B.C., Бажанов С.П., Островский В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить устойчивость к статической нагрузке различных вариантов фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. На анатомических препаратах грудного и поясничного отделов позвоночника свиней произведено моделирование оскольчатого перелома позвонка типа А4 (AOSpine, 2013) в середине анатомического блока и 4 наиболее применяемых типов металлофиксации, изучены их деформативно-прочностные свойства в условиях контролируемой осевой компрессии, в том числе максимальные нагрузка и напряжение. Результаты. Обнаружены нарастающие различия величин медианных значений максимальных нагрузок (Н) и напряжений (МПа) при контролируемой осевой компрессии в моделях 4- (2980 Н, 7,18 МПа) и 8-винтовой (4240 Н, 9,78 МПа) транспедикулярной фиксации, 4- (6460Н, 15,27 МПа) и 8-винтовой (10120 Н, 103,21 МПа) транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза, приводящие к аксиальной деформации и/или разрушению узлов металлоконструкций, а также разрушению костных структур позвонков. Заключение. Наибольшей устойчивостью в условиях контролируемой осевой компрессии обладает модель 8-винтовой транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза, при которой все узлы металлоконструкции остаются стабильными, а костные структуры позвонков — сохранными.

Ключевые слова: транспедикулярная фиксация, позвоночник, опорный спондилодез, натурные модели, биомеханика

Литература:
1. Новоселова И.Н. Этиология и клиническая эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы. Литературный обзор. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2019; 11 (4): 84-92.
2. Толкачев B.C., Бажанов СП., Ульянов В.Ю. и др. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (3): 592-5.
3. Прудникова О. Г., Хомченков М.В. Посттравматические деформации позвоночника: актуальность, проблемы, ревизионная хирургия. Хирургия позвоночника. 2019; 16 (4): 36-44. DOI: 10.14531/ss2019.4.36-44
4. Афаунов A.A., Басанкин И. В., Мишагин А. В. и др. Ревизионные операции в хирургическом лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (4): 8-16. DOI: 10.14531/SS2015.4.8-16
5. Рерих В. В., Борзых К. О. Этапное хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2016; 13 (4): 21-7. DOI: 10.14531/ss2016.4.21-27
6. Дулаев A.K., Кутянов Д. И., Мануковский В. А. и др. Выбор тактики и технологии инструментальной фиксации при изолированных неосложненных взрывных переломах грудных и поясничных позвонков. Хирургия позвоночника. 2019; 16 (2): 7-17. DOI: 10.14531/SS2019.2.7-17
7. Zhao Q, Zhang Н, Нао D, et al. Complications of percutaneous pedicle screw fixation in treating thoracolumbar and lumbar fracture. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (29): e11560. DOI: 10.1097/MD.0000000000011560
8. Бердюгин К. А., Чертков А. К., Штадлер Д. И. и др. Ошибки и осложнения транспедикулярной фиксации позвоночника погружными конструкциями. Фундаментальные исследования. 2012; 4(1): 425-31.
9. Bigdon SF, Saldarriaga Y, Oswald К, et al. Epidemiologic analysis of 8000 acute vertebral fractures: Evolution of treatment and complications at 10-year follow-up. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022; 17 (1): 270. DOI: 10.1186/s13018-022-03147-9
10. McDonnell M, Shan KN, Paller DJ, et al. Biomechanical analysis of pedicle screw fixation for thoracolumbar burst fractures. Orthopedics. 2016; 39 (3): e514-18. DOI: 10.3928/01477447-20160427-09
11. Miele VJ, Panjabi MM, Benzel EC. Anatomy and biomechanics of the spinal and cord. Handb Clin Neuroi. 2012; 109: 31-43. DOI: 10.1016/B978-0-444-52137-8.00002-4
12. Шульга A. E., Зарецков B.B., Островский В. В. и др. К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015; 11 (4): 570-5.
13. De Gendt Е, Vercoulen Т, Joaquim A, et al. The current status of spinal posttraumatic deformity: A systematic review. Global Spine J. 2021; 11 (8): 1266-80. DOI: 10.1177/2192568220969153
14. Борзых К. О., Рерих В. В., Жуков Д. В. Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. Новосибирск: ФГБУ «ННИ-ИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, 2024; 56 с.
15. Рерих В.В., Борзых К.О. Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника у пациентов в позднем периоде позвоночно-спинномозговой травмы после ранее проведенных оперативных вмешательств. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 12 (4): 657-60.
16. Бескровный А. С., Бессонов Л. В., Галядкина А.А. и др. Разработка системы поддержки принятия врачебных решений в травматологии и ортопедии. Биомеханика как инструмент предоперационного планирования. Российский журнал биомеханики. 2021; 25 (2): 118-33. DOI: 10.15593/RZhBiomeh/20 21.2.01
17. Ogurkovwska MB, Blaszczyk A. Variation in human vertebral body strength for vertebral body samples from different locations in segments L1-L5. Clin Biomech (Bristol). 2018; (60): 66-75. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2018.10.008
18. Bruno AG, Burkhart K, Allaire B, etal. Spinal loading patterns from biomechanical modeling explain the high incidence of vertebral fractures in the thoracolumbar region. J Bone Miner Res. 2017; 32 (6): 1282-90. DOI: 10.1002/jbmr.3113
19. Fereydoonpour M, Rezaei A, SchreiberA, et al. Prediction of vertebral failure under general loadings of compression, flexion, extension, and side-bending. J Mech Behav Biomed Mater. 2024; 162: 106827. DOI: 10.1016/j. jmbbm. 2024.106827
20. Liang D, Deng X, Qian J, et al. Comparison of different pedicle screw fixation schemes in the treatment of neurosurgical spinal fractures: Systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021; 10 (12): 12678-89. DOI: 10.21037/apm-21-3533

Прикрепленный файлРазмер
2024_04_395-401.pdf1.13 Мб
Все статьи авторов: Шульга А.Е. , Шувалов С.Д. , Ульянов В.Ю., Толкачев В.С. , Рожкова Ю.Ю. , Островский В.В., Бажанов С.П.

Голосов пока нет