Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2021, том 17

Половые различия уровня физического развития лиц юношеского возраста гуджаратской народности

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 486-489
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калмин О.В., Фрунзе Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: выявить половые различия антропометрических и соматотипологических параметров юношей и девушек гуджаратской народности в возрасте 18-21 года. Материал и методы. Объектом исследования являлись 147 юношей и 105 девушек гуджаратской народности 18-21 года. Измерены продольные, широтные и обхват-ные параметры. Проводилось вычисление индексов Пинье, Таннера, Эрисмана, Риса — Айзенка, Кетле II. Результаты. В среднем длина тела юношей составила 171,8±0,5см, у девушек— 156,88±0,6см; масса тела юношей составила 63,6±1,2кг, девушек — 53,4±1,1 кг; значение биакромиального диаметра у юношей составило 39,8±0,2см, у девушек— 34,3±0,2см; фронтальный диаметр грудной клетки у юношей составил 26,9±0,2см, у девушек — 23,0±0,2см; окружность грудной клетки у юношей в момент паузы составила 87,8±0,7см, у девушек — 79,9±0,5см. Максимальная окружность грудной клетки у юношей и девушек определялась равной 90,9±0,7 и 84,8±0,6см соответственно, минимальная — 82,9±0,7 и 76,2±0,6см соответственно. Заключение. Как у юношей, так и девушек в большинстве случаев были установлены астенический тип телосложения, узкая грудная клетка, нормальная масса тела. По индексу полового диморфизма среди исследуемых в целом чаще был выявлен мезоморфный тип телосложения, андроморфный тип по частоте оказался на втором месте и в 3,9 раза чаще регистрировался у юношей, гинекоморфный тип в 9,8 раза чаще определялся у девушек.

Ключевые слова: юношеский возраст, физическое развитие, тип телосложения, гуджаратская народность, антропометрия

Риски цифровизации здравоохранения, релевантные врачам медицинских организаций районов Саратовской области (по результатам социологического исследования)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 481-485
Рубрика: Социология и история медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еремина М.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить риски цифровизации, релевантные врачам, в сельском здравоохранении Саратовской области. Материал и методы. В анкетировании приняли участие 87 врачей, работающих в медицинских организациях районов Саратовской области. Большинство (88%) респондентов —женщины. Средний возраст респондентов — 48±2 года. Для проведения исследования разработана анкета социологического опроса, в которой рассматривались вопросы повышения доступности и качества медицинской помощи населению; проблемы сельского здравоохранения, решения которых связаны с цифровизацией здравоохранения; барьеры в развитии телемедицины; готовность респондентов использовать телемедицинские технологии в профессиональной деятельности. Результаты. Большинство (94%) респондентов предполагают, что с развитием телемедицины в регионе повысится доступность медицинской помощи для населения, однако 81 % опрошенных не считают, что телемедицина повысит качество медицинской помощи. Только 27% интервьюированных использовали телемедицинские технологии в своей профессиональной деятельности. Большинство участников опроса (92%) не поддерживают расширение возможностей телемедицины, связанных с возможностью дистанционно поставить диагноз и назначить лечение пациенту; 98% респондентов исключают повышение приверженности к лечению пациентов в условиях телемедицины. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о недостаточных подготовительной, технической и организационной составляющих в процессе цифровизации системы здравоохранения на уровне региона.

Ключевые слова: цифровизация системы здравоохранения, риски цифровизации, релевантные врачам в сельском здравоохранении

Медицина будущего: тренды и технологические решения (обзор)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 476-480
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Муслимов М.И.
Организация: ООО «Клиника научной медицины»
Резюме:

Цель: систематизация наиболее перспективных медико-биологических инноваций и технологических подходов, имеющих определенное значение для развития мировой и отечественной медицины. В статье дан обзор последних направлений и трендов мировой медицины и здравоохранения. Проанализированы научные публикации как в печатной форме, так и виде электронных изданий. Глубина поиска литературных источников составила 15 лет. В обзоре использованы работы из международных медицинских баз данных PubMed, EMBASE, medRxiv, bioRxiv, LILACS, Cochrane, Scopus и SciELO, CrossRef, GoogleScholar, Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) и электронной библиотеки eLibrary. Молекулярно-генетическая диагностика, биоинфор-матический анализ геномных и биомаркерных данных, генная терапия, регенеративная медицина, клеточная инженерия, создание целевых биологических продуктов, новые типы генно-инженерных вакцин, персональная телемедицина, системы искусственного медицинского интеллекта — далеко не полный перечень инноваций, внедряемых в современную клиническую практику.

Ключевые слова: тренды, технологии, регенеративная медицина, развитие, медицина 4П

Врожденные диафрагмальные грыжи (клинические случаи)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 471-475
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Нечаев В. Н., Черненков Ю. В., Петросян А. Т.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье анализируются причины развития аномалий диафрагмы плода и новорожденного от женщин группы риска по этой патологии. Врожденная диафрагмальная грыжа — патологическое состояние, дающее тяжелые осложнения и высокую летальность (более 30%). Ранняя пре- и постнатальная диагностики позволяют провести эффективную хирургическую коррекцию данного врожденного порока развития. В статье приведены два клинических случая, один без осложнений и других аномалий развития, второй — имеющий сочетание врожденной диафрагмальной грыжи с пороком развития сердца и легочными осложнениями, ставшими причиной летального исхода у новорожденного.

Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа

Артериальная гипертония и риск кардиоваскулярных осложнений у представителей различных видов спорта и возрастных групп (обзор)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 464-470
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Шмойлова А. С, Новицкий А.В., Смирнова А.Д., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить влияние различных видов спорта на состояние сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных особенностей спортсменов, участвующих в соревнованиях. Произведен поиск оригинальных статей в базе данных PubMed за период 1999-2020 гг. по ключевым словам: «arterial hypertension among athletes», «blood pressure and hypertension in athletes», «sudden cardiac death in sport», «arterial hypertension and cardiovascular risk», «exercise and hypertension», «left ventricular hypertrophy in athletes», «echocardiography in athletes». Использовали поиск по базе данных eLibrary.ru за период 1978-2020 гг. по ключевым словам: «артериальная гипертония и спорт», «спортивное сердце», «гипертрофия левого желудочка и спорт», с изучением списка литературных источников и трудов 1899 и 1936 гг. Для обзора отбирались работы, где учитывались различия между видами спорта и/или возрастом с использованием крупных контингентов обследованных. Всего изучены 38 источников. Сегодня существует не так много данных о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди спортсменов. В связи с этим особое внимание следует уделить измерению артериального давления до и после тренировки, в том числе улиц, не страдающих артериальной гипертензией. Взаимосвязь ультразвукового исследования сердца и сосудов с риском сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время до конца не изучена, и есть достаточно противоречивые данные по этому поводу, однако преимущества проведения этих исследований очевидны.

Ключевые слова: физические нагрузки, спортсмены-ветераны, гипертрофия левого желудочка, виды спорта, артериальная гипертония

Комплексная оценка состояния сосудистой стенки в различные периоды ишемического инсульта у пациентов с артериальной гипертензией

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 460-464
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Майорова С.В., Липатова Т.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка показателей артериальной жесткости и функционального состояния эндотелия у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в различные периоды ишемического инсульта (ИИ) в зависимости от степени восстановления неврологических функций. Материал и методы. Обследованы 180 пациентов старше 40 лет с АГ в острейший период ИИ, поступивших в неврологическое отделение с сентября 2015 г. по июнь 2019 г Степень функциональной независимости пациента оценивали по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). Пациенты были разделены на две группы: I группа — с высоким уровнем восстановления, mRS<3 (л=88) и II группа — с низким уровнем восстановления, mRS>3 (л=92). Осциллометрическим методом оценивали среднесуточные показатели сосудистой ригидности. Исследовали уровень эндотелина-1 (ЭТ-1), эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) и индекс окклюзии. Период наблюдения составил два месяца. Результаты. Для II группы в острый период ИИ характерны более высокие показатели жесткости сосудистой стенки (скорость пульсовой волны (СПВ) 13,8±1,8м/сек vs 11,6±1,7м/сек, р<0,05), повышение уровня ЭТ-1 (6,5±1,8нг/мл vs 5,6±1,8нг/мл, р<0,05), снижение ЭЗВД (5,0±1,2% vs 5,9±1,4, р<0,05). Через два месяца выявлена положительная динамика по изучаемым показателям в обеих группах. Во II группе СПВ снизилась с 13,8±1,8м/сек до 11,8±1,6м/сек, р<0,05, в I группе СПВ снизилась с 11,6±1,7м/сек до 9,8±1,5м/сек, р<0,05. Заключение. У пациентов с низким восстановительным потенциалом отмечено снижение эндотелиальной функции и более высокие показатели сосудистой ригидности.

Ключевые слова: функция эндотелия, сосудистая ригидность, ишемический инсульт, артериальная гипертензия

Тактика лечения при желудочно-кишечном кровотечении после проведения чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда с развитием синдрома no-reflow (клинический случай)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 458-460
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кошелева Н.А., Харламов В.Е., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областная клиническая больница»
Резюме:

Данный клинический случай демонстрирует, что в лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST показано проведение чрескожного коронарного вмешательства (4KB). В результате успешно проведенного 4KB может развиться синдром невосстановления кровотока (no-reflow). Медикаментозная терапия инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и синдрома no-reflow сопровождается введением большого количества анти-тромботических препаратов. Назначение тройной антиагрегантной, антикоагулянтной терапии значительно повышает риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно у больных с наличием анамнеза язвенной болезни. Практикующий врач должен быть готов к подобному осложнению данной терапии, своевременно принять меры по его купированию, а с целью гастропротекции использовать ингибиторы протонной помпы.

Ключевые слова: чрескожное коронарное вмешательство, инфаркт миокарда, желудочно-кишечное кровотечение

Особенности электрофоретической подвижности эритроцитов у пациентов на программном гемодиализе

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 453-457
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Болдырева Е.С., Кудрявцев Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать электрофоретические свойства эритроцитов у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. Материал и методы. В исследование включены 100 пациентов с установленным диагнозом «Хроническая болезнь почек, стадия 5d», получающих лечение программным гемодиализом. Группа контроля —17 доноров крови. Оцениваемые показатели электрофоретической активности эритроцитов: амплитуда колебаний, доля подвижных клеток, эллиптичность и индекс агрегации. Результаты. В сравнении с контрольной группой выявлены значимые изменения амплитуды колебаний и доли подвижных клеток (р<0,001). По тендерному признаку у пациентов значимых отличий не выявлено (р>0,05). При разделении по возрастным группам определена разница средней амплитуды между больными молодого и старческого возрастов (р=0,048), по показателям эллиптичности — между группами старческого и среднего (р=0,040), а также старческого и пожилого возрастов (р=0,035). По стажу диализа отмечено снижение амплитуды колебаний при сравнении максимальных сроков диализа с минимальными: до 1 года (р=0,029) и 1 год (р=0,026), показатели индекса агрегации в группах имеют наибольшие значения в группах с минимальными (р=0,044) и максимальными (р=0,035) сроками проведения диализа. Заключение. У пациентов на гемодиализе достоверно снижена амплитуда колебаний клеток эритроцитов с предположительной тенденцией к снижению ее при увеличении стажа лечения.

Ключевые слова: электрофоретическая подвижность эритроцитов, хроническая болезнь почек, гемодиализ

Особенности выполнения реверсивной артропластики плечевого сустава в условиях дефектов и дефицита костной массы суставной впадины лопатки

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 449-452
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г.
Организация: ФГБУ НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка и оценка эффективности тактики действий при реверсивной артропластике плечевого сустава в условиях дефектов и дефицита костной массы суставной впадины лопатки. Материал и методы. В отделении ортопедии взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова» Минздрава России выполнялось реверсивное эндопротезирование плечевого сустава 6 пациентам с дефицитом костной массы суставной впадины лопатки, которым производилось замещение как краевых (4 пациента), так и обширных костных дефектов (2 пациента). Результаты. За период наблюдения оперированных пациентов в сроки от 6 до 24 месяцев были получены хорошие клинические, рентгенологические и функциональные результаты. Интра- и послеоперационных осложнений не было. Заключение. Разработанная методика замещения дефектов суставной впадины лопатки при реверсивном эндопротезировании показал высокую эффективность.

Ключевые слова: ревизионное эндопротезирование, остеоартроз, омартроз, аутотрансплантат, артропластика

Антимикробная активность противокариесных зубных паст для детей раннего возраста

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 444-448
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Суетенков Д.Е., Сухорукова М.Д., Петрова А. П., Саютина Л. В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка противомикробной активности зубных паст с различным компонентным составом, рекомендованных для детей раннего возраста. Материал и методы. Материалом исследования являлся зубной налет 20 пациентов в возрасте до трех лет с декомпенсированным кариесом. Исследованы семь зубных паст с различным составом, предназначенных для детей от 0 до 3 лет. Идентификацию выделенных микроорганизмов производили методом масс-спектрометрии. Антибактериальную активность определяли методами диффузии в агар и серийных разведений. Результаты. Пасты, содержащие ксилит, молочные ферменты и компоненты лекарственных трав, показали отсутствие зоны ингибирования роста микроорганизмов. Пасты с фтором активны в отношении всех исследуемых микроорганизмов. При этом ингибирующая конечная концентрация фтора составляла 0,00016-0,0025% в зависимости от концентрации фтора в пасте. Заключение. Наименьшей противомикробной активностью обладали комплексные пасты с молочными ферментами и компонентами лекарственных трав, а также образцы с ксилитом. Простые зубные пасты с органическими и неорганическими соединениями фтора оказывали наибольшее бактерицидное действие.

Ключевые слова: ранний детский кариес, кариесогенная микрофлора, зубная паста