Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2021, том 17

Вклад А. Е. Аболиной в организацию кафедры травматологии и ортопедии и подготовку профессиональных кадров (к 100-летию со дня рождения)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 506-510
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Островский В.В., Гришин С.Е., Норкин И. А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Ариадна Евгеньевна Аболина — организатор и первый заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Саратовского медицинского института, возглавлявшая ее 26 лет. В период руководства кафедрой А. Е. Аболиной получено первое в Саратовском медицинском институте авторское свидетельство на изобретение, выполнена одна из первых операций с наложением аппарата Илизарова, проведена первая в Саратове операция эндопротезирования тазобедренного сустава, снят первый в институте цветной учебный фильм, впервые применены полиэтиленовые транспортные шины.

Ключевые слова: Саратовский медицинский институт, история травматологии и ортопедии, история медицины, А. Е. Аболина

Жизнь, неразрывно связанная с университетом (к 80-летию профессора В. И. Горемыкина)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 501-505
Рубрика: Юбилеи Тип статьи:
Авторы: Королева И.В., Просова Е.Е., Спиваковский Ю.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлена профессиональная биография известного педиатра доктора медицинских наук, профессора Владимира Ильича Горемыкина. Показана его деятельность на посту организатора и первого заведующего кафедрой поликлинической педиатрии, а также заведующего кафедрой факультетской педиатрии Саратовского медицинского университета. Статья посвящена 80-летию со дня рождения, содержит анализ работы В. И. Горемыкина как создателя научного направления и научной педиатрической школы и как организатора здравоохранения на посту ректора Саратовского медицинского университета.

Ключевые слова: Саратовский медицинский университет, педиатрия, кафедра факультетской педиатрии, Владимир Ильич Горемыкин

Экспериментальная апробация системы адресной доставки таниновой кислоты для коррекции микроциркуляции тканей пародонта

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 494-500
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Савкина А.А., Ленгерт Е.В., Ермаков А.В., Попыхова Э.Б., Степанова Т.В., Иванов А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; оценить влияние системы адресной доставки таниновой кислоты (ТК) в составе серебряных альги-натных микрокапсул на состояние микроциркуляторного русла десен у крыс с интактным пародонтом и экспериментальным пародонтитом. Материал и методы. Исследования проведены на 90 крысах, разделенных на шесть групп: контрольная группа, две группы с интактным пародонтом, которым однократно наносили гель с микрокапсулами, не загруженными и загруженными ТК, группа крыс с экспериментальным пародонтитом, две группы с пародонтитом, которым выполнялось нанесение геля с микрокапсулами, без ТК и с ее загрузкой. Оценивали перфузию десны и механизмы модуляции кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Аппликация геля, содержащего серебряные микрокапсулы, на интактную десну у крыс вызывает транзиторное повышение перфузии на 7,5% и активацию модуляции микрокровотока. Загрузка микрокапсул ТК позволяет снизить выраженность транзиторных изменений микроциркуляции. Использование у крыс с пародонтитом геля с капсулами, загруженными ТК, позволяет добиться более выраженной нормализации перфузии и механизмов модуляции микрокровотока, чем применение геля, содержащего микрокапсулы без активных компонентов. Заключение. Загрузка микрокапсул с ионами серебра ТК позволяет снизить раздражающее воздействие на десны, а также способствует повышению эффективности коррекции микроциркуляторных нарушений при пародонтите.

Ключевые слова: таниновая кислота, пародонтит, микроциркуляция

Фагоцитарная реактивность нейтрофилов периферической крови у больных с инфекционными осложнениями эндопротезирования коленного сустава

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 490-494
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Галашина Е. А., Бабушкина И. В., Гладкова Е. В., Шпиняк С. П., Ульянов В. Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить показатели фагоцитарной реактивности нейтрофилов периферической крови у больных с инфекционными осложнениями эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. У 40 больных с имплантат-ассоциированной инфекцией (основная группа) и у 30 пациентов без инфекционно-воспалитель-ных осложнений, в том числе с асептической нестабильностью компонентов эндопротеза (группа сравнения), определены показатели фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) периферической крови. Результаты. У пациентов основной группы на 5-е сутки после реэндопротезирования отмечали повышение фагоцитарного показателя (ФП) (р<0,05), фагоцитарного числа через 5 и 30 мин инкубации (ФЧ5; ФЧЗО) (р<0,05), индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ) (р<0,05), количества активных фагоцитов (КАФ) (р<0,05). Через 14 суток по отношению к 5-м снижались: ФП (р.,<0,05), КАФ (р.,<0,05) на фоне более выраженного увеличения ФЧ5 (р.,<0,05), ИЗФ (р <0,05). У пациентов группы сравнения на 5-е сутки увеличились ФП (р<0,05), ФЧ5 (р<0,05), КАФ (р<0,05). Через 14 суток по сравнению с предыдущими сутками увеличилось ФЧЗО (р.,<0,05). Заключение. У пациентов основной группы через пять дней увеличивались поглотительная и переваривающая функции нейтрофилов, а через 14 дней по отношению к 5-м суткам регистрировано более выраженное увеличение поглотительной и переваривающей функций нейтрофилов. У больных группы сравнения через 5 и 14 дней после операции зафиксировано увеличение поглотительной функции нейтрофилов.

Ключевые слова: фагоцитарная активность нейтрофилов, ревизионное эндопротезирование, коленный сустав, имплантат-ассоциированная инфекция

Половые различия уровня физического развития лиц юношеского возраста гуджаратской народности

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 486-489
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калмин О.В., Фрунзе Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: выявить половые различия антропометрических и соматотипологических параметров юношей и девушек гуджаратской народности в возрасте 18-21 года. Материал и методы. Объектом исследования являлись 147 юношей и 105 девушек гуджаратской народности 18-21 года. Измерены продольные, широтные и обхват-ные параметры. Проводилось вычисление индексов Пинье, Таннера, Эрисмана, Риса — Айзенка, Кетле II. Результаты. В среднем длина тела юношей составила 171,8±0,5см, у девушек— 156,88±0,6см; масса тела юношей составила 63,6±1,2кг, девушек — 53,4±1,1 кг; значение биакромиального диаметра у юношей составило 39,8±0,2см, у девушек— 34,3±0,2см; фронтальный диаметр грудной клетки у юношей составил 26,9±0,2см, у девушек — 23,0±0,2см; окружность грудной клетки у юношей в момент паузы составила 87,8±0,7см, у девушек — 79,9±0,5см. Максимальная окружность грудной клетки у юношей и девушек определялась равной 90,9±0,7 и 84,8±0,6см соответственно, минимальная — 82,9±0,7 и 76,2±0,6см соответственно. Заключение. Как у юношей, так и девушек в большинстве случаев были установлены астенический тип телосложения, узкая грудная клетка, нормальная масса тела. По индексу полового диморфизма среди исследуемых в целом чаще был выявлен мезоморфный тип телосложения, андроморфный тип по частоте оказался на втором месте и в 3,9 раза чаще регистрировался у юношей, гинекоморфный тип в 9,8 раза чаще определялся у девушек.

Ключевые слова: юношеский возраст, физическое развитие, тип телосложения, гуджаратская народность, антропометрия

Риски цифровизации здравоохранения, релевантные врачам медицинских организаций районов Саратовской области (по результатам социологического исследования)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 481-485
Рубрика: Социология и история медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еремина М.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить риски цифровизации, релевантные врачам, в сельском здравоохранении Саратовской области. Материал и методы. В анкетировании приняли участие 87 врачей, работающих в медицинских организациях районов Саратовской области. Большинство (88%) респондентов —женщины. Средний возраст респондентов — 48±2 года. Для проведения исследования разработана анкета социологического опроса, в которой рассматривались вопросы повышения доступности и качества медицинской помощи населению; проблемы сельского здравоохранения, решения которых связаны с цифровизацией здравоохранения; барьеры в развитии телемедицины; готовность респондентов использовать телемедицинские технологии в профессиональной деятельности. Результаты. Большинство (94%) респондентов предполагают, что с развитием телемедицины в регионе повысится доступность медицинской помощи для населения, однако 81 % опрошенных не считают, что телемедицина повысит качество медицинской помощи. Только 27% интервьюированных использовали телемедицинские технологии в своей профессиональной деятельности. Большинство участников опроса (92%) не поддерживают расширение возможностей телемедицины, связанных с возможностью дистанционно поставить диагноз и назначить лечение пациенту; 98% респондентов исключают повышение приверженности к лечению пациентов в условиях телемедицины. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о недостаточных подготовительной, технической и организационной составляющих в процессе цифровизации системы здравоохранения на уровне региона.

Ключевые слова: цифровизация системы здравоохранения, риски цифровизации, релевантные врачам в сельском здравоохранении

Медицина будущего: тренды и технологические решения (обзор)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 476-480
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Муслимов М.И.
Организация: ООО «Клиника научной медицины»
Резюме:

Цель: систематизация наиболее перспективных медико-биологических инноваций и технологических подходов, имеющих определенное значение для развития мировой и отечественной медицины. В статье дан обзор последних направлений и трендов мировой медицины и здравоохранения. Проанализированы научные публикации как в печатной форме, так и виде электронных изданий. Глубина поиска литературных источников составила 15 лет. В обзоре использованы работы из международных медицинских баз данных PubMed, EMBASE, medRxiv, bioRxiv, LILACS, Cochrane, Scopus и SciELO, CrossRef, GoogleScholar, Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) и электронной библиотеки eLibrary. Молекулярно-генетическая диагностика, биоинфор-матический анализ геномных и биомаркерных данных, генная терапия, регенеративная медицина, клеточная инженерия, создание целевых биологических продуктов, новые типы генно-инженерных вакцин, персональная телемедицина, системы искусственного медицинского интеллекта — далеко не полный перечень инноваций, внедряемых в современную клиническую практику.

Ключевые слова: тренды, технологии, регенеративная медицина, развитие, медицина 4П

Врожденные диафрагмальные грыжи (клинические случаи)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 471-475
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Нечаев В. Н., Черненков Ю. В., Петросян А. Т.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье анализируются причины развития аномалий диафрагмы плода и новорожденного от женщин группы риска по этой патологии. Врожденная диафрагмальная грыжа — патологическое состояние, дающее тяжелые осложнения и высокую летальность (более 30%). Ранняя пре- и постнатальная диагностики позволяют провести эффективную хирургическую коррекцию данного врожденного порока развития. В статье приведены два клинических случая, один без осложнений и других аномалий развития, второй — имеющий сочетание врожденной диафрагмальной грыжи с пороком развития сердца и легочными осложнениями, ставшими причиной летального исхода у новорожденного.

Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа

Артериальная гипертония и риск кардиоваскулярных осложнений у представителей различных видов спорта и возрастных групп (обзор)

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 464-470
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Шмойлова А. С, Новицкий А.В., Смирнова А.Д., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить влияние различных видов спорта на состояние сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных особенностей спортсменов, участвующих в соревнованиях. Произведен поиск оригинальных статей в базе данных PubMed за период 1999-2020 гг. по ключевым словам: «arterial hypertension among athletes», «blood pressure and hypertension in athletes», «sudden cardiac death in sport», «arterial hypertension and cardiovascular risk», «exercise and hypertension», «left ventricular hypertrophy in athletes», «echocardiography in athletes». Использовали поиск по базе данных eLibrary.ru за период 1978-2020 гг. по ключевым словам: «артериальная гипертония и спорт», «спортивное сердце», «гипертрофия левого желудочка и спорт», с изучением списка литературных источников и трудов 1899 и 1936 гг. Для обзора отбирались работы, где учитывались различия между видами спорта и/или возрастом с использованием крупных контингентов обследованных. Всего изучены 38 источников. Сегодня существует не так много данных о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди спортсменов. В связи с этим особое внимание следует уделить измерению артериального давления до и после тренировки, в том числе улиц, не страдающих артериальной гипертензией. Взаимосвязь ультразвукового исследования сердца и сосудов с риском сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время до конца не изучена, и есть достаточно противоречивые данные по этому поводу, однако преимущества проведения этих исследований очевидны.

Ключевые слова: физические нагрузки, спортсмены-ветераны, гипертрофия левого желудочка, виды спорта, артериальная гипертония

Комплексная оценка состояния сосудистой стенки в различные периоды ишемического инсульта у пациентов с артериальной гипертензией

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 460-464
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Майорова С.В., Липатова Т.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка показателей артериальной жесткости и функционального состояния эндотелия у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в различные периоды ишемического инсульта (ИИ) в зависимости от степени восстановления неврологических функций. Материал и методы. Обследованы 180 пациентов старше 40 лет с АГ в острейший период ИИ, поступивших в неврологическое отделение с сентября 2015 г. по июнь 2019 г Степень функциональной независимости пациента оценивали по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). Пациенты были разделены на две группы: I группа — с высоким уровнем восстановления, mRS<3 (л=88) и II группа — с низким уровнем восстановления, mRS>3 (л=92). Осциллометрическим методом оценивали среднесуточные показатели сосудистой ригидности. Исследовали уровень эндотелина-1 (ЭТ-1), эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) и индекс окклюзии. Период наблюдения составил два месяца. Результаты. Для II группы в острый период ИИ характерны более высокие показатели жесткости сосудистой стенки (скорость пульсовой волны (СПВ) 13,8±1,8м/сек vs 11,6±1,7м/сек, р<0,05), повышение уровня ЭТ-1 (6,5±1,8нг/мл vs 5,6±1,8нг/мл, р<0,05), снижение ЭЗВД (5,0±1,2% vs 5,9±1,4, р<0,05). Через два месяца выявлена положительная динамика по изучаемым показателям в обеих группах. Во II группе СПВ снизилась с 13,8±1,8м/сек до 11,8±1,6м/сек, р<0,05, в I группе СПВ снизилась с 11,6±1,7м/сек до 9,8±1,5м/сек, р<0,05. Заключение. У пациентов с низким восстановительным потенциалом отмечено снижение эндотелиальной функции и более высокие показатели сосудистой ригидности.

Ключевые слова: функция эндотелия, сосудистая ригидность, ишемический инсульт, артериальная гипертензия