Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Оценка эффективности интравитреального введения афлиберцепта в лечении диабетического макулярного отека

Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 655-659
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Синицына В.И., Батищева Ю.С., Гилёва Е.В., Губарева Н.Н., Нугаева Н.Р., Барабанова Л.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Университетская клиническая больница №2 (Клиника глазных болезней)
Резюме:

Цель: оценить эффективность интравитреального введения афлиберцепта (ИВВА) в лечении диабетического макулярного отека (ДМО) у больных с различной степенью компенсации углеводного обмена. Материал и методы. Обследовано 63 пациента (63 глаза) с пролиферативной диабетической ретинопатией, осложнившейся диабетическим макулярным отеком. Сформированы две группы. В I группе (п=43) уровень гликированно-го гемоглобина (НЬА1с) оставался в пределах нормы в течение всего периода наблюдения (НЬА1с<7,5%). Во II группе (п=20) уровень НЬА1с был повышенным в течение года (НЬА1с>7,5%). При первичном обследовании значимых отличий между I и II группами по показателям максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) и толщины сетчатки в центре (ТСЦ) не выявлено (р=0,1). Пациенты получили пять ИВВА (2 мг). Для определения толщины сетчатки использовали оптический когерентный томограф Spectralis ОСТ (Heidelberg Engeneering, Germany). Результаты. После пятой ИВВА установлены значимые отличия МКОЗ (р=0,02) и ТСЦ (р=0,03) между I и II группами. У больных I группы МКОЗ повышена с 0,22±0,08 до 0,53±0,21; во II группе с 0,18±0,2 до 0,32±0,18. Уменьшилась ТСЦ с 456±112 до 304±92 в I группе; с 480±109 до 376±98 во II группе. Заключение. Результаты исследования подтверждают клиническую эффективность ИВВА в лечении ДМО. В результате лечения отмечается улучшение остроты зрения, уменьшение толщины сетчатки, разрешение интраретинальной жидкости. У больных с нарушением углеводного обмена динамика уменьшения ТСЦ и увеличения МКОЗ менее выражена.

Ключевые слова: диабетический макулярный отек, афлиберцепт

Литература:
1. Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, et al. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol 2004; 122: 552-63. DOI: 10.1001/archopht. 122.4.552.
2. Wild S, Roglic G, Green A, et al. Global prevalence of diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27: 1047-53. DOI: 10.2337/diacare. 27.5.1047.
3. Амиров A. H., Абдулаева Э. А., Минхузина Э. H. Диабетический макулярный отек: эпидемиология, патогенез, диагностика, клиническая картина, лечение. Казанский медицинский журнал 2015; 96 (1): 70-6.
4. Zhang X, Zeng Н, Bao S, et al. Diabetic macular edema: new concepts in patho-physiology and treatment. Cell Biosci 2014; 4: 27. DOI: 10.1186/2045-3701-4-27.
5. White NH, Sun W, Cleary PA, et al. Effect of prior intensive therapy in type 1 diabetes on 10-year progression of retinopathy in the DCCT/EDIC: comparison of adults and adolescents. Diabetes 2010; 59 (5): 1244-53. DOI: 10.2337/db09-1216.
6. Заболевания глазного дна/под общ. ред. С.Э. Аветисова. М.: МЕДпресс-ин-форм, 2008; с. 42-3.
7. Ciombor КК, Berlin J. Aflibercept — A decoy VEGF receptor. Curr Oncol Rep 2014; 16:368. DOI: 10.1007/sl 1912-013-0368-7.
8. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Bandello F, et al. Guidelines for the Management of Diabetic Macular Edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica 2017; 237: 185-222.
9. Korobelnik J, Do D, Schmidt-Erfurth U, et al. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology 2014; 121 (11): 2247-54.
10. Heier JS, Korobelnik JF, Brown DM, et al. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 148-Week Results from the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology 2016; 123 (11): 2376-85.

Прикрепленный файлРазмер
2021_03-2_655-659.pdf657.48 кб
Все статьи авторов: Барабанова Л.С.

Голосов пока нет