Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№1, 2021, том 17

Личностные характеристики пожилых пациентов неврологического стационара с нарушениями равновесия: исследование с применением проективного теста

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 105-108
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ахмадеева Л.Р., Харисова Э.М., Хох И.Р., Липатова Е.Е., Ахмадеева Э.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить психологические особенности пожилых пациентов неврологического стационара с мульти-сенсорной недостаточностью и статодинамическими нарушениями. Материал и методы. В работу включены данные о 100 пациентах (средний возраст 67,6±7,7 года), каждый из которых протестирован дважды: при госпитализации в неврологический стационар и в день выписки. В работе применен цветовой тест Люшера в модификации Л. Н. Собчик. Результаты. Уровень работоспособности пациентов оценен как средний, но показатели стрессового состояния свидетельствуют о наличии умеренно выраженного стресса, непродуктивной напряженности, нестабильности, утомляемости и о преобладании негативных мыслей, переживаний. Более 30% пациентов пожилого возраста испытывали выраженную тревожность, склонность к депрессивным переживаниям, около 11% пациентов имели сильное психологическое напряжение. Заключение. Выявленные характеристики «гетерономность» и «концентричность» можно отнести к «портрету среднестатистического пожилого пациента» неврологического стационара с нарушениями равновесия. Однако, учитывая широкий коридор колебаний значений в указанной выборке, целесообразно использовать психодиагностику, в частности с помощью малозатратных по времени проективных методик, для каждого пациента старшей возрастной группы при подборе индивидуальных подходов к оказанию медицинской помощи.

Ключевые слова: цветовой тест Люшера, пожилые пациенты, нарушения равновесия, личностные особенности

Вклад земского врача Э. К. Розенталя в развитие отечественной медицины в России в 60-90-е годы XIX века

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 90-95
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи:
Авторы: Курочкина Е.Н., Завьялов А. И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлен научно-практический вклад доктора медицины Э. К. Розенталя в организацию и развитие хирургии и онкологии в Саратовской и Пензенской губерниях в земский период (в 60-90-е годы XIX в.). Показана его активная деятельность в работе общества «Беседы саратовских врачей» по расширению оказания медицинской помощи, борьбе и профилактике инфекционных заболеваний среди населения региона.

Ключевые слова: хирургия, онкология, общественная деятельность, земский врач Э. К. Розенталь

Вклад И. И. Жадёнова в развитие травматологии и ортопедии в Российской Федерации (к 90-летию со дня рождения)

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 85-90
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи:
Авторы: Гришин С.Е., Ульянов В.Ю., Пучиньян Д.М., Островский В. В., Долгова Л. В., Норкин И. А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье описывается творческий путь крупного организатора российской науки — Игоря Ивановича Жадёнова, свыше 30 лет руководившего Саратовским научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии (СарНИИТО). На базе СарНИИТО И. И. Жадёнов создал и в течение 28 лет возглавлял Республиканский артрологический центр (РАЦ) — единственный в Российской Федерации центр, занимавшийся целенаправленным комплексным изучением проблем ревмоортопедии. Сотрудники РАЦ под руководством профессора И. И. Жадёнова стояли у истоков организации ревмоортопедической службы СССР, с его именем связано начало эндопротезирования в Саратове. И. И. Жадёнов лично внес большой вклад в разработку отечественных конструкций эндопротезов тазобедренного сустава. Эндопротез, созданный творческой группой И. И. Жадёнова, был в ряду первых советских аналогичных изделий медицины и отличался разборным характером конструкции.

Ключевые слова: Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, Республиканский артрологический центр, история травматологии и ортопедии, история медицины, И. И. Жадёнов

Вклад профессора Нины Павловны Чесноковой в развитие патологической физиологии

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 82-85
Рубрика: Научные школы, памятные даты Тип статьи:
Авторы: Афанасьева Г.А., Моррисон В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлены биографические сведения о профессоре Нине Павловне Чесноковой, отражающие ее вклад в развитие патологической физиологии, подготовку студентов и педагогических кадров в Саратовском государственном медицинском университете им. В. И. Разумовского.

Ключевые слова: Чеснокова Нина Павловна, кафедра патологической физиологии им. академика А.А. Богомольца Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского

Особенности иммунного ответа при синхронных полинеоплазиях молочной и щитовидной желез по сравнению с солитарным раком щитовидной железы

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 77-81
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Селезнева Т.Д., Кулигин А.В., Попова Т.Н., Зяблое Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности количественных и качественных изменений гуморального и клеточного звеньев иммунной защиты у пациенток с первично-множественным синхронным раком молочной (ПМСР) и щитовидной желез и солитарным раком щитовидной железы (СРЩЖ). Материал и методы. Произведен сравнительный анализ показателей гуморального и клеточного звеньев иммунной защиты 34 пациенток с ПМСР молочной и щитовидной желез, 36 пациенток с СРЩЖ и 36 женщинами контрольной группы. Результаты. Выявлены достоверные количественные и качественные изменения клеточного и гуморального звеньев иммунитета у пациенток с ПМСР молочной и щитовидной желез по сравнению с соответствующими показателями женщин группы контроля в виде снижения более чем на 30% уровня CD3-, CD16-, сб4-Т-лимфоцитов, всех классов иммуноглобулинов на фоне практически неизмененных показателей С019-В-лимфоцитов. При сравнении показателей иммунитета пациенток с СРЩЖ и группы контроля выявлено снижение примерно на 34% уровня С04-Т-лимфоцитов, на 20% С016-Т-лимфоцитов на фоне отсутствия существенных изменений других изучаемых показателей. Заключение. Выявлены более выраженные изменения нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунной защиты у пациенток с ПМСР молочной и щитовидной желез по сравнению с показателями пациенток с СРЩЖ и группой контроля в виде снижения общего количества лимфоцитов, CD3-, CD4-, CD16-Т-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, а также снижения уровня иммуноглобулинов основных классов.

Ключевые слова: солитарный рак щитовидной железы, первично-множественный синхронный рак молочной и щитовидной желез, иммунный ответ

Профессиональная репутация врача: социальные детерминанты

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 70-76
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чернышкова Е.В., Аранович Л.М., Михневич А.В., Денисова О.С, Андриянова Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определение социальных детерминант профессиональной репутации врача. Материалы и методы. Проанализированы результаты полуструктурированного экспертного интервью (Л/=12; 7 мужчин, 5 женщин), респондентами выступили профессора Саратовского ГМУ имени В. И. Разумовского с общим стажем в практической медицине и образовании более 20 лет и в возрастном интервале от 54 до 69 лет, специализации опро- шенных: хирургия, травматология и ортопедия, терапия, эндокринология, кардиология, гастроэнтерология. Результаты. Выделены ключевые социальные детерминанты репутации врача на основе анализа противоречий между организацией и контролем за результатами повседневной медицинской практики, ценностями и смыслами медицинского образования. Дано объяснение возникновения негативных «маркеров» социальной ценности профессии врача и значение целенаправленных усилий высшей медицинской школы по их преодолению. Заключение. Выявлена негативная коннотация и рассогласованность между сформированными в процессе обучения и реальными представлениями о профессиональной роли врача, а также требованиями, предъявляемыми к современному специалисту в области медицины. Отмечается снижение значимости эмпатии и престижа медицинской профессии среди врачей молодого поколения.

Ключевые слова: социальные детерминанты, профессиональная репутация, престиж профессии, деформация, врач

Социальные риски здоровью детского населения в России: региональный контекст (обзор)

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 67-70
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Обзор
Авторы: Еремина М.Г., Шигаев Н.Н., Кром И.Л., Еругина М.В., Власова М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Социальная среда является источником и контекстом формирования социальных рисков здоровью населения, на актуальность влияния которых на здоровье детского населения указывают многие исследователи. В современных российских исследованиях обсуждается широкий диапазон рисков и территориальная дифференциация в состоянии здоровья детей. Междисциплинарный анализ социальных рисков здоровью детского населения позволяет рассматривать перинатальную патологию в ракурсе мультикаузальной патологии. С целью типологизации социальных рисков детскому здоровью на основании изучения литературы авторами проведен анализ 34 публикаций из отечественных и зарубежных наукометрических, реферативных и полнотекстовых баз данных (e-Library, SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, Научной электронной библиотеки и других) за период 2009-2021 гг. Авторы приводимых в статье публикаций фиксируют социально-экономическое неравенство, бедность, ограничение доступности медицинской помощи, характерные в большей степени для российских регионов, в контексте ведущих социальных рисков здоровью детского населения в России.

Ключевые слова: социальные риски, социально-экономическое неравенство, ограничение доступности медицинской помощи, здоровье детей, бедность

Состояние когнитивных функций и качества жизни, связанного со здоровьем, у студенток медицинских специальностей в процессе обучения

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 59-66
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кузнецов В.В., Косилов К.В., КаращукЕ.В., Федорищева Е.К.
Организация: ФГБОУ ВО «Тихоокеанский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»
Резюме:

Цель: оценка состояния когнитивных функций, психического и физического статусов и их взаимосвязи у студенток медицинских специальностей. Материал и методы. Объем выборки — 626 респондентов. Частота отклика составила 93,5%. При исследовании когнитивных способностей использовалась Монреальская шкала оценки (МОКа-тест). Оценку качества жизни, связанного со здоровьем, проводили по вопроснику «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьем, MOS SF-36». Значимость различий в группах выявлялась с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Уровень корреляции переменных оценивался с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. Средняя оценка состояния когнитивных функций (МОКа-тест) составила 25,8 балла, что находится в пределах референтных значений. К старшим курсам обучения у студенток активизируются функции внимания, концентрации и рабочей памяти (4,8 против 4,1 балла, р<0,05) и исполнительные функции (3,8 против 3,0 балла, р<0,05). Среднее значение переменной, описывающей когнитивные функции у студенток, обучающихся на VI курсе, достоверно выше, чем у первокурсниц. Суммарная количественная самооценка качества жизни, связанного со здоровьем (MOS SF-36), также находилась в пределах нормативных значений (68 баллов) и была достоверно выше, чем в среднем в популяции. Корреляция суммарного показателя уровня активности когнитивных функций студенток с основными индикаторами самооценки качества жизни, связанного со здоровьем, составила Я?=0,45-0,63, что соответствует среднему уровню взаимосвязи. Выводы. Динамика когнитивных функций у студенток медицинских университетов в процессе обучения взаимосвязана с самооценкой физического и психического статусов. Уровень когнитивных функций у них соответствует референтным значениям, самооценка качества жизни, связанного со здоровьем, высока. Самооценка физического статуса у студенток начальных курсов достоверно выше, чем психического.

Ключевые слова: физический статус, самооценка здоровья, психологический статус, когнитивные функции

Эндоваскулярное лечение аневризмы селезеночной артерии (клиническое наблюдение)

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 54-58
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Шварц Е.Ю., Одинцов Н.С., Хазов П.А., Генералов М.И., Кокорин Д. М., ОлещукА.Н., Майстренко Д.Н.
Организация: ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика A.M. Гранова» Минздрава России, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ
Резюме:

Аневризматическое расширение висцеральных артерий —достаточно редко встречающееся в сосудистой хирургии заболевание (всего 0,1-2% случаев на 100 тыс. населения). Тем не менее для пациентов с данной патологией очень важна своевременная диагностика, так как имеется высокий риск внезапных кровотечений в забрюшинное пространство, связанный с разрывом аневризмы. В статье представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения гигантской аневризмы селезеночной артерии путем эмболизации ее спиралями. Преимущества применяемой нами техники: минимальная инвазивность, возможность выявления точной локализации поражения и эмболизации определенного участка артерии, возможность выполнения данной операции пациентам с высоким хирургическим риском, отсутствие необходимости в удалении селезенки. Наш опыт показывает, что эндоваскулярное лечение является полноценной альтернативой открытой хирургии для пациентов с аневризмой селезеночной артерии. Мы полагаем, что транскатетерная эмболизация аневризм висцеральных артерий — это метод выбора при данной патологии.

Ключевые слова: эмболизационные спирали, селезеночная артерия, рентгенэндоваскулярное лечение, аневризма

Опыт использования аллогенного спонгиозного трансплантата для замещения костного дефекта при многооскольчатом внутрисуставном переломе дистального отдела плечевой кости (клинический случай)

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 50-53
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Давыдов А. П., Петров А. Б.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представленный клинический случай демонстрирует успешный опыт применения аллогенного спонгиозного трансплантата, полученного из резецированной головки бедренной кости, подготовленной в соответствии с Марбургской системой костного банка, в качестве замещения обширного костного дефекта при металло- остеосинтезе многооскольчатого внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза плечевой кости (тип СЗ по классификации AO/ASIF) накостными пластинами и винтами.

Ключевые слова: трансплантат, перелом плечевой кости, костный дефект