№2, 2026, том 22

Цель: оценить динамику контрастной чувствительности после имплантации полностью рефракционной интраокулярной линзы (ИОЛ) с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) с использованием бинопто-метрии в шкалах Decimal и logMAR в дооперационный период, через 1 и 3 мес после хирургического лечения. Материал и методы. В исследование включены 12 пациентов (23 глаза), перенесших факоэмульсификацию катаракты с имплантацией EDOF ИОЛ. Оценку контрастной чувствительности проводили с использованием анализатора зрительных функций глаза Binoptometer® 4P при уровнях контраста 80, 40, 20, 10 и 5% в шкалах Decimal и logMAR. Исследование выполняли до операции, через 1 и 3 мес после хирургического лечения. Для статистического анализа использовали критерии Фридмана и Уилкоксона. Результаты. Выявлено статистически значимое улучшение контрастной чувствительности по большинству исследуемых показателей как в системе logMAR, так и в шкале Decimal. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдалась при уровнях контраста 80 и 20% без коррекции. Основные изменения отмечались между дооперационным обследованием и сроками наблюдения 1 и 3 мес. В большинстве случаев различия между данными 1 и 3 мес наблюдения отсутствовали, что свидетельствовало о стабильности достигнутого функционального результата. Заключение. Имплантация полностью рефракционной EDOF ИОЛ сопровождается улучшением контрастной чувствительности в различных условиях контрастности. Сопоставление результатов в шкалах Decimal и logMAR подтвердило их согласованность при оценке функциональных зрительных показателей. Биноптометрия представляет собой информативный метод оценки контрастной чувствительности после хирургии катаракты.

Представлен клинический случай послеоперационного эндофтальмита, вызванного представителями группы гиалогифомицетов, у 75-летней пациентки с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек. Заболевание развилось через 10 дней после плановой факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и сопровождалось тяжелым воспалением, резистентным к антибактериальной терапии и повторным витреоретинальным вмешательствам. Прогрессирование процесса до панофтальмита потребовало энуклеации глазного яблока. Этиология выявленного заболевания (септированные гифы и кони-диальные структуры, характерные для гиалогифомицетов) подтверждена при пересмотре гистологических препаратов в микологическом референс-центре.

Цель: разработка и экспериментальная оценка метода интерпретируемой классификации изображений глазного дна для первичного офтальмологического скрининга, основанного на совместном использовании модели глубокого обучения и средств визуального объяснения ее решений. Материал и методы. Исследование выполнено на выборке из 2500 изображений глазного дна, сбалансированной по 5 классам (по 500 изображений на класс): дегенеративные изменения сетчатки, патология макулярной области, нейрооф-тальмологическая патология, сосудистая патология сетчатки и отсутствие клинически значимой патологии. В качестве классификатора использована сверточная нейронная сеть с ConvNeXt-подобной архитектурой. Качество классификации оценивали по метрике Accuracy, качество интерпретации – по метрике Intersection over Union (IoU). Результаты – для базовой модели значения Accuracy составили 0,74–0,77, тогда как для модели с учетом интерпретационной компоненты – 0,79–0,82. Качество интерпретации для базовой модели достигало IoU примерно 0,79, а для предложенного метода – 0,98–0,99. Заключение. Предложенный метод обеспечивает не только классификацию изображений глазного дна, но и визуальное объяснение результатов. Использование экспертных аннотаций при обучении повышает соответствие карт значимости клинически значимым областям изображения и может способствовать повышению доверия к системам поддержки принятия клинических решений при первичном офтальмологическом скрининге.

Цель: определить ключевые факторы прогноза функциональных и анатомических исходов ви-трэктомии при посттравматическом эндофтальмите (ПТЭ). Методика написания обзора. Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus, eLibrary и КиберЛенинка за период 2016–2026 гг. с использованием ключевых слов: «post-traumatic endophthalmitis», «vitrectomy», «visual outcomes», «prognostic factors», «retinal detachment», «intraocular foreign body», «посттравматический эндофтальмит», «витрэктомия», «острота зрения», «прогностические факторы». После скрининга и оценки приемлемости в итоговый качественный анализ включено 12 оригинальных когортных исследований, отобранных в соответствии с блок-схемой PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses – «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов»). Заключение. Витрэктомия является высокоэффективным методом лечения ПТЭ, позволяющим улучшить остроту зрения у 80% пациентов, однако амбулаторное зрение (≥20/200) достигается только у ⅓ из них. Ключевыми независимыми предикторами благоприятного прогноза служат раннее начало лечения (в течение 24 ч), малый размер раны, отсутствие внутриглазного инородного тела и исходная острота зрения выше светоощущения.