Сравнительный анализ методов определения активности очагов локализованной склеродермии
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Моррисон А.В., Моисеев А.А., Епифанова А.Ю., Гребенникова И.П., Елдесбаева Я.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: дать характеристику методам определения активности очагов локализованной склеродермии (ЛС) и провести их сравнительный анализ. Материал и методы. На примере двух пациенток проведено сравнение трех инструментальных методов определения активности ЛС: радиоволновой диагностики (активной радиометрии или трансрезонансной функциональной (ТРФ-) топографии), ультразвукового исследования (УЗИ) кожи и тепловое сканирование (ИК-термография) — в качестве способа оценки активности патологического процесса при ювенильной ЛС. Результаты. Тепловизор позволяет получить визуальное отображение, уточняющее клиническую картину заболевания со всей исследуемой области, однако изменения на коже могут быть ниже диагностической точности прибора. Выполнение УЗИ кожи требует специального обучения, отдельного модуля и программного обеспечения для определения скорости кровотока, что позволит провести оценку как морфологических повреждений, так и функциональных нарушений. При этом скорость кровотока может не отображать обменные процессы в поврежденных тканях. Некоторые места труднодоступны для исследования. Радиоволновая диагностика, несмотря на длительное время проведения и наличие труднодоступных мест, дает более точный результат, который можно выразить числовыми показателями, остающимися стабильными на время сохранения воспалительной реакции, даже после ее визуального разрешения. Заключение. Потенциальная возможность определить наличие и активность очага ЛС в исследуемом участки кожи есть у всех трех методов.
Литература:
1. Kreuter A, Krieg Т, Worm М, et al. German guidelines for the diagnosis and therapy of localized scleroderma. JDDG 2016; 14(2): 199-216.
2. Giuggioli D, Colaci M, Cocchiara E, et al. From localized scleroderma to systemic sclerosis: coexistence or possible evolution. Dermatol Res Pract. 2018; (2018): 1284687. DOI: 10.1155/2018/1284687.
3. Раупов P. К., Имельбаев A.M., Костик M.M. Ювенильная локализованная склеродермия с позиции детского ревматолога. Вопросы диагностики. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (2): 150-61.
4. Майоров P. Ю. Современные представления о патогенезе и терапии ограниченной склеродермии. Norwegian Journal of development of the International Science. 2019; (30): 32-5.
5. Chung L, Lin J, Furst DE, Fiorentio D. Systemic and localized scleroderma. Clinics in Dermatology. 2006; 24 (5): 374-92.
6. Болотная Л.А., Кутасевич Я.Ф. Современный взгляд на патогенез ограниченной склеродермии и хронической красной волчанки (обзор литературы)]. Дерматолопя та венеролопя. 2014; 64 (2): 5-16.
7. Котов А.А. Состояние антиоксидантной системы и микроциркуляции у больных ограниченной склеродермией и их коррекция кислородно-озоновой терапией: дис. ... канд. мед. наук. М., 2005; 122 с.
8. Сорокина H.B. Оптимизация комплексной терапии больных локализованной склеродермией: дис. ... канд. мед. наук. Краснодар, 2018; 112 с.
9. Клинические рекомендации 2020. Склеродермия локализованная. URL: https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomen-dacii/(flaTa обращения: 7.10.2022).
10. Овсянникова О. Б, Ананьева Л. П, Лесняк В.Н. и др. Динамические изменения индекса активности и суммарного индекса тяжести у больных системной склеродермией и интерстициальным поражением легких за 5-летний период наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (3): 312-7.
11. Каменева E.A., Захарьина О. А., Бабаева A. P. Сывороточные гликозаминогликаны и антитела к ним как маркеры сосудистых поражений при сахарном диабете. Вестник Вол-ГМУ. 2008; 2 (26): 50-3.
12. MedsgerTA, Bombardieri S, Czirjak L, et al. Assessment of disease severity and prognosis. Clin Exp Rheumatol. 2003; 21 (3 Suppl 29): S42-6.
13. Моисеев А.А., Утц OP Резонансно-радиоволновая диагностика локализованной склеродермии: пилотное исследование. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13 (3): 585-90.
14. Громов M.C., Терехов И. В., Бондарь С. С. и др. Технология оценки проницаемости капилляров с помощью активной радиометрии. Вестник новых медицинских технологий. 2009; XVI (4): 177.
15. Терехов И. В., Солодухин К. А., Аржников В. В. и др. Возможность использования активной СВЧ-радиометрии для оценки альвеолярно-капиллярной проницаемости в эксперименте. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011; 4 (40): 83-6.
16. Благодаров А.В., Власкин СВ., Громов М.С. и др. Компьютерный анализ в ТРФ топографии для дифференциации и локализации патологии в маммологии и пульмонологии. Вестник новых медицинских технологий. 2006; XIII (3): 140-3.
17. Терехов И.В., Петросян И. В., Парфенюк В. К., Аржников В. В. Диагностика и мониторинг инфильтративных процессов в грудной полости методом люминесцентного анализа. 2017. URL: http://aquatone.Su/d/447480/d/11 .infiltrativnyyeprotsessyvgrud-noypolosti.pdf (дата обращения: 7.10.2022).
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2022_04-2_729-734.pdf | 1.15 Мб |