Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Хирургическое лечение макулярных разрывов при миопии

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 647-650
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Андрейченко О.А., Плотникова Е.Е., Мельникова Ю.А., Андрейченко Д.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Аннотация. Цель: оценить время возникновения макулярных разрывов (МР) и результаты оперативного лечения у пациентов с миопией различной степени. Материал и методы. Обследовано 47 пациентов, 47 глаз с МР 3-й и 4-й стадий. В I группу включили 18 глаз с миопией высокой степени и длиной глаза от 27,0мм и более, во II группу — 17 пациентов с миопией средней степени и длиной глаза от 25,0 до 26,99мм, в III группу (сравнения) включили 12 пациентов (12 глаз) с МР при миопии слабой степени и эмметропии. Острота зрения в I группе до лечения была 0,05±0,02, во II группе — 0,07±0,02, в III группе — 0,08±0,04. Всем пациентам проведена субтотальная витрэктомия с удалением задней гиалоидной мембраны, пилингом внутренней пограничной мембраны, закрытием разрыва тромбоцитарной массой и газовой тампонадой. Результаты. Средний возраст пациентов с МР в I группе составил 51,1±3,2 года, во II — 57,1±2,4 года, в III — 65,2±3,8 года. Закрытие разрыва отмечалось в 100% в I и II группах, в III группе в 83,3% случаев. Острота зрения в I группе после операции повысилась до 0,1±0,05, во II группе — до 0,4±0,02, в III группе — 0,5±0,05. Заключение. Миопическая рефракция представляет собой фактор риска формирования МР в более раннем возрасте. Витрэктомия позволяет элиминировать тракционное воздействие на макулу при эпиретинальной мембране и закрыть МР, отмечается стабильный рост остроты зрения в течение 6 месяцев. МР при миопии высокой степени требуют незамедлительного хирургического лечения, так как приводят к отслойке сетчатки.

Ключевые слова: миопия, макулярный разрыв, витрэктомия

Литература:
1. Алпатов С. А., Щуко А. Г., Малышев В. В. Хирургия макулярных разрывов 20-го и 23-го калибров. В кн.: Макула-2008: материалы круглого стола III Все-рос. семинара. Ростов н/Д., 2008; с. 116-7.
2. Байбородов Я. В. 25С-витрэктомия с силиконовой тампонадой для лечения макулярных разрывов с отслойкой сетчатки при миопии высокой степени. В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2010: сб. тезисов. М., 2010: с. 16-7.
3. Байбородов Я. В. Анатомические и функциональные результаты применения различных вариантов техники хирургического закрытия макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 5 (1): 22-4.
4. Gass JDM. Idiopathic senile macular hole. Its early stage and pathogenesis. Arch Ophthalmol. 1988; 106 (5): 629-39.
5. Johnson RN, Gass JDM. Idiopathic macular holes: observations, stages of formation, and implications for surgical intervention. Ophthalmology. 1988; 95 (7): 917-24.
6. Gass JDM. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol. 1995; 119 (6): 752-9.
7. Белый Ю.А., Терещенко А. В., Шкворченко Д. О. Новый подход к хирургии больших идиопатических макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 5 (1): 24-7.
8. Бикбов M.M., Алтын-баев У. P., Гильманшин ТР., Чернов М.С. Выбор способа интраоперационного закрытия идиопатического макулярного разрыва большого диаметра. Офтальмохирургия. 2010; (1): 25-8.
9. Jost BF, Hutton WL, Fuller DG, et al. Vitrectomy in eyes at risk for macular hole formation. Ophthalmology. 1990; 97 (7): 843-7.
10. Kelly NE, Wendel RT Vitreous surgery for idiopathic macular holes: results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991; (106): 654-9.
11. Белый Ю.А., Терещенко А. В., Шилов H.M., и др. Сравнительные результаты хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов. Ada Biomedica Scientifica. 2016; 6(1): 19-23.
12. Poliner LS, Tornambe PE. Retinal pigment epitheliopathy after macular hole surgery. Ophthalmology. 1992; 99 (11): 1671 -7.
13. De Bustros S, Wendel RT. Vitrectomy for impending and full-thickness macular holes. Int Ophthalmol Clin. 1992; 32 (2): 139-52.

Прикрепленный файлРазмер
2022_04-1_647-650.pdf747.36 кб
Все статьи авторов: Плотникова Е.Е., Мельникова Ю.А. , Андрейченко О.А., Андрейченко Д.Д.

Голосов пока нет