Влияние интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки на морфометрические показатели макулярной области у пациентов с диабетической ретинопатией в ранние сроки наблюдения
Год: 2021, том 17 Номер: №2 Страницы: 356-361
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Петрачков Д. В., Барышев К. В., Аржуханов Д. Д.
Организация: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Петрачков Д. В., Барышев К. В., Аржуханов Д. Д.
Организация: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Резюме:
Цель: оценить влияние интраоперационной лазеркоагуляции сетчатки на состояние макулярной области сетчатки в течение одного месяца после витреоретинального хирургического вмешательства. Материал и методы. Обследовано 26 пациентов (30 глаз). Протокол исследования включал стандартные офтальмологические методы исследования, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки, микро-инвазивную субтотальную витрэктомию с интраоперационной панретинальной лазерной коагуляцией (ПЛК) или без нее. Первую группу составили 16 пациентов (18 (60%) глаз), которым выполнялась интраоперационная ПЛК; во вторую группу вошло 11 пациентов (12 (40%) глаз), которым интраоперационная ПЛК не выполнялась. Результаты. Анализ результатов, полученных при обследовании групп пациентов до операции и в раннем послеоперационном периоде, не выявил значимого снижения центральной толщины сетчатки (ЦТС) и объема макулярной области у пациентов первой группы. Достоверное снижение данных показателей отмечалось только у пациентов второй группы. При сравнительном анализе морфометрических показателей сетчатки между двумя группами пациентов значимых различий не установлено. При корреляционном анализе определена умеренная связь между ЦТС, объемом макулярной области и изменением данных показателей между плановыми визитами. Заключение. В ходе проведенного исследования продемонстрировано отсутствие значимого влияния ПЛК, выполненной интраоперационно, на анатомическое состояние макулярной области.
Ключевые слова: панретинальная лазеркоагуляция, оптическая когерентная томография, диабетический макулярный отек, диабетическая ретинопатия, витреоретинальная хирургия
Литература:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. Сахарный диабет 2019; 22 (1S1): 1-121). URL: https:// doi.org/10.14341/DM221S1
2. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Browning DJ, Glassman AR, et al. Relationship between optical coherence tomography-measured central retinal thickness and visual acuity in diabetic macular edema. Ophthalmology 2007; 114 (3): 525-36). URL: https://doi.Org/10.1016/j. ophtha. 2006.06.052
3. Shimura M, Yasuda K, Nakazawa T, et al. Panretinal photocoagulation induces pro-inflammatory cytokines and
macular thickening in high-risk proliferative diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2009; 247 (12): 1617-24. URL: https://doi.org/10.1007/s00417-009-1147-x
4 Zhao T, Chen Y, Liu D, Stewart JM. Optical Coherence Tomography Angiography Assessment of Macular Choriocapillaris and Choroid Following Panretinal Photocoagulation in a Diverse Population with Advanced Diabetic Retinopathy [published online ahead of print, 2020 Nov 11]. Asia Рас J Ophthalmol (Phila) 2020. URL: https://doi.org/10.1097/APO. 0000000000000345
5. Mukhtar A, Khan MS, Junejo M, et al. Effect of panretinal photocoagulation on central macular thickness and visual acuity in proliferative diabetic retinopathy. Pak J Med Sci 2016; 32 (1): 221-4. URL: https://doi.org/10.12669/pjms. 321.8758
6. Wessel M, Nair N, Aaker G, et al. Peripheral retinal ischaemia, as evaluated by ultra-widefield fluorescein angiography, is associated with diabetic macular oedema. Br J of Ophthalmology 2012; 96 (5): 694-8. URL: https://doi.org/10.113 6/bjophthalmol-2011 -300774
7. Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Барышев К. В. Современные возможности визуализации периферических отделов сетчатки при диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии 2020; 136 (4): 272-8). URL: https://doi.org/10.171 16/oftalma2020136042272
8. Wirostko В, Wong TY, Simo R. Vascular endothelial growth factor and diabetic complications. Prog Retin Eye Res 2008; 27 (6): 608-21. URL: https://doi.Org/10.1016/j. preteyeres. 2008.09.002
9. Нероев В. В., Сарыгина О. И., Левкина О. А. Факторы, влияющие на глазной ангиогенез. Вестник офтальмологии 2009; 125 (3): 52-4.
10. Будзинская M. В., Плюхова А. А., Сорокин П. А. Резистентность к aHTH-VEGF-терапии при экссудативной возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2017; 133 (4):103-8. URL: https://doi.org/10.17116/oftalma20171334 103-108
11. Giovannini A, Amato GP, Mariotti С, Ripa Е. Diabetic maculopathy induced by vitreo-macular traction: evaluation by optical coherence tomography (ОСТ). Doc Ophthalmol 1999; 97 (3-4): 361-66. URL: https://doi.Org/10.1023/a:1002171117039
12. Шишкин M.M., Сафарли H.H., Касатикова Е.В., Антонюк СВ. Щадящая витреоретинальная хирургия при далекозашедшей пролиферативной диабетической ретинопатии: обоснование, техника, отдаленные результаты. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова 2009; 4 (2): 23-8.
13. Бикбов M.M., Файзрахманов P.P., Ярмухаме-това А. Л., Каланов М.Р Современные подходы к хирургическому лечению пролиферативной диабетической ретинопатии. Медицинский альманах 2015; 36 (1): 86-9.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2021_02-1_356-361.pdf | 538.59 кб |
Русский
English