2020, том 16
Успешное лечение туберкулеза легких в старческом возрасте (клинический случай)
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Морозова Т.И., Салина Т.Ю., Семенов С.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Лица пожилого и старческого возраста — это группа высокого риска развития туберкулеза, с трудностями диагностики и лечения с неопределенным прогнозом. Приводим клинический случай туберкулеза с благоприятным исходом у пациентки в возрасте 86 лет с многочисленными коморбидными патологиями, включая органическое заболевание головного мозга с интеллектуальными и поведенческими расстройствами. Данное клиническое наблюдение демонстрирует атипичное течение туберкулеза у пожилых, медленную обратную динамику процесса и излечение с большими остаточными изменениями в легких.
Возраст и возрастзави-симые предикторы при рискометрии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малинова Л. И., Липатова Т. Е., Жук А. А., Долотовская П. В., Фурман Н. В., Денисова Т. П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: оценить наличие и характер возрастзависимых изменений предикторов, используемых при рискометрии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Проведен анализ прогнозных моделей ХСН, включающий сравнительную оценку предикторов и возраста пациентов. На втором этапе проводилась характеризация возрастзависимых изменений наиболее часто используемых предикторов у 2764 больных ХСН (36-94 года), находящихся на стационарном лечении. Результаты. Проанализировано 275 моделей, построенных на основании обследования пациентов с ХСН 68,9±7,56 года. В число предикторов основных прогнозных моделей включены возраст пациента и/или потенциально возрастзависимые параметры: уровни гемоглобина, креатинина, RDW, фракция выброса левого желудочка, систолическое артериальное давление и NT-proBNP. В сформированной выборке больных ХСН все перечисленные параметры коррелировали с возрастом с максимальной силой относительно «NT-proBNP — возраст» (R=0,57; р<0,05) и «уровень гемоглобина — возраст» (-0,57; р<0,05). Заключение. Выявлено превалирование пациентов зрелого и пожилого возраста в популяциях исследований, использованных для разработки большинства инструментов рискометрии при ХСН. Установлен возрастзависимый характер предикторов, используемых при рискометрии ХСН (уровни гемоглобина, креатинина, RDW, ФВ ЛЖ, САД и NT-proBNP). Одновременное использование в качестве предикторов возраста и возрастзависимых параметров при создании инструментов рискометрии может рассматриваться как одна из причин неудовлетворительного качества стратификации риска при ХСН, в том числе у пациентов пожилого и старческого возраста.
Геропротективные возможности питания (обзор)
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Обзор
Авторы: Лукьянов В.Ф., Дудаева Н.Г., Сатарова Т. Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
В обзоре литературы анализируются опубликованные данные о геропротективных возможностях питания. Питание является одним из фундаментальных факторов, определяющих долголетие и качество жизни. В настоящее время активно изучается микробиота кишечника и ее изменения у пожилых лиц и долгожителей. Выбор продуктов питания, калорийность пищи имеют прямое отношение к формированию микробиоты.
Язвенная болезнь у женщин и мужчин: клинические, эндоскопические и морфофункциональные особенности у молодых и пожилых пациентов
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Липатова Т.Е., Тюльтяева Л.А., Исламова Е.А., Хайбекова Т.В., Шульпина Н.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Цель: анализ клинических, эндоскопических и морфофункциональных параметров течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин и мужчин молодого и пожилого возраста. Материал и методы. Обследовано 170 пациентов с язвенной болезнью. Использовали клиническое, эндоскопическое обследование с гистологическим исследованием биоптатов и определением Н. pylori в желудке гистобактериоско-пическим методом, оценивали плотность рецепторов половых гормонов по относительной площади (отношение площади иммунопозитивных клеток к общей площади препарата). Результаты. Обнаружены особенности течения заболевания: возрастные, половые, не связанные с полом и возрастом, связанные с локализацией язвенного дефекта (в желудке или двенадцатиперстной кишке). Показано, что среди женщин в большей степени, чем среди мужчин, по мере старения увеличивается число пациентов с атипичным течением болезни; половые различия в течении заболевания у пожилых более выражены при дуоденальной локализации язвы. Заключение. Выявлены клинические, эндоскопические и морфофункциональные особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с полом и возрастом пациентов.
Хронический атрофический гастрит у пациентов старше 60 лет: клинические, морфофункциональные и нейроэндокринные параметры
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Липатова Т.Е., Исламова Е.А., Тюльтяева Л.А., Хайбекова Т.В., Вахлюева О.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Цель: проанализировать клинические, морфологические и нейроэндокринные параметры течения хронического Н. pylori-ассоциированного атрофического гастрита у пациентов 60 лет и старше в сравнении с аналогичными параметрами у пациентов моложе 60 лет с хроническим Н. pylori-ассоциированным неатро-фическим гастритом. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов с хроническим атрофическим Н. pylori-ассоциированным гастритом и 20 практически здоровых лиц. Оценивали клинические симптомы заболевания, степень обсемененности Н. pylori, данные эзофагогастродуоденоскопии, морфологического и иммуногистохи-мического анализа. Результаты. У пациентов старше 60 лет реже, чем у пациентов моложе 60 лет, встречались боль в эпигастрии и изжога, но чаще — диспепсический синдром, а степень активности гастрита и степень обсемененности Н. pylori у них была более низкой; NO-синтаз-иммунопозитивных клеток больше, а мотилин-им-мунопозитивных клеток меньше, чем у пациентов моложе 60 лет. Заключение. У пациентов старше 60 лет имеются специфические черты формирования хронического Н. pylori-ассоциированного атрофического гастрита.
Вклад сотрудников Саратовского мединститута в совершенствование методов госпитального лечения в годы Великой Отечественной войны
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи:
Авторы: Еругина М.В. Завьялов А.И. Ищенко Ю.В. Алипова Л.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Рассматриваются некоторые аспекты деятельности сотрудников Саратовского государственного медицинского института, связанные с поиском и внедрением эффективных методов госпитального лечения в годы Великой Отечественной войны. Предпринята попытка выявить связь проводимых саратовскими учеными-медиками научных исследований с общесоюзными тенденциями и показать их региональные особенности. Сделан вывод о существенном вкладе ученых вуза в развитие регионального здравоохранения и систему лечебно-эвакуационного обеспечения Красной Армии.
Хронические коронарные синдромы: клинические особенности, диагностика
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Лекция
Авторы: Денисова Т.П., Липатова Т.Е., Малинова Л.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Лекция посвящена существующим представлениям о диагностике и лечении ишемической болезни сердца. В соответствии с клиническими рекомендациями Европейского общества кардиологов (2019) вводится понятие о хронических коронарных синдромах, рассматриваются их патогенетические механизмы, клинические сценарии течения и методы диагностики. Особый акцент сделан на поздневозрастной категории пациентов.
Система активного наблюдения пациентов пожилого и старческого возраста в условиях госпиталя для ветеранов войн
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Денисова Т.П., Жук С.В., Назаров М.И., Липатова Т.Е., Алипова Л.Н. Семенов С.В., Авдиенко И.В., Баринова И.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Одной из важнейших проблем современного здравоохранения является разработка научно обоснованной системы активного наблюдения пациентов старших возрастных групп и оказания им медицинской помощи с использованием нового порядка диспансеризации. Представлены результаты двухэтапного наблюдения за 5,5 тыс. пациентов разного возраста с включением скрининговой гериатрической оценки и исследования ряда гормонально-метаболических маркеров старения. Установлено, что с увеличением возраста количественно уменьшается группа пациентов практически здоровых или только с факторами риска сердечно-сосудистой патологии, при этом значимо растет группа больных с полиморбидностью. Среди лиц пожилого возраста количество заболеваний достигает десяти и более, подавляющее большинство таких пациентов относятся к III и IV группам здоровья. Выявлен высокий уровень удовлетворенности пациентов при проведении оптимизированного сценария диспансеризации. Проведение этапного медицинского наблюдения с синхронной гериатрической оценкой позволяет формировать максимально однородные группы пациентов. При этом требуется учитывать следующие факторы: возраст, начальные признаки хрупкости, уровень маркеров гормонально-метаболического увядания, наличие и степень полиморбидности, что важно для наблюдения и терапии пациентов, а также для модификации функции гериатра.
Научный вклад И.З.Неймана в изучение патогенеза, совершенствование диагностики и лечения сколиоза (к 100-летию ученого)
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Норкин И.А., Островский В.В., Гришин С.Е., Чибриков Г.И., Карягина Л.Г., Ульянов В.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
В статье прослеживается профессиональный путь Иосифа Залмановича Неймана, оценивается его вклад в развитие ортопедии. Научное творчество И.З. Неймана посвящено изучению патогенеза сколиотической болезни позвоночника, совершенствованию методов диагностики и хирургического лечения идиопатических и диспластических сколиозов у подростков и взрослых.
Научно-практический вклад профессора М.Ф. Цытовича в развитие отечественной оториноларингологии
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Мареев О.В., Завьялов А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
В статье представлены биографические сведения о профессоре М.Ф. Цытовиче, отражающие его научно-практический вклад в становление и развитие отечественной оториноларингологии, в подготовку научно-педагогических кадров, а также характеризующие его общественную деятельность в первой половине XX в.
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- следующая ›
- последняя »