Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Система активного наблюдения пациентов пожилого и старческого возраста в условиях госпиталя для ветеранов войн

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 145-150
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Денисова Т.П., Жук С.В., Назаров М.И., Липатова Т.Е., Алипова Л.Н. Семенов С.В., Авдиенко И.В., Баринова И.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» Управления делами Правительства Саратовской области
Резюме:

Одной из важнейших проблем современного здравоохранения является разработка научно обоснованной системы активного наблюдения пациентов старших возрастных групп и оказания им медицинской помощи с использованием нового порядка диспансеризации. Представлены результаты двухэтапного наблюдения за 5,5 тыс. пациентов разного возраста с включением скрининговой гериатрической оценки и исследования ряда гормонально-метаболических маркеров старения. Установлено, что с увеличением возраста количественно уменьшается группа пациентов практически здоровых или только с факторами риска сердечно-сосудистой патологии, при этом значимо растет группа больных с полиморбидностью. Среди лиц пожилого возраста количество заболеваний достигает десяти и более, подавляющее большинство таких пациентов относятся к III и IV группам здоровья. Выявлен высокий уровень удовлетворенности пациентов при проведении оптимизированного сценария диспансеризации. Проведение этапного медицинского наблюдения с синхронной гериатрической оценкой позволяет формировать максимально однородные группы пациентов. При этом требуется учитывать следующие факторы: возраст, начальные признаки хрупкости, уровень маркеров гормонально-метаболического увядания, наличие и степень полиморбидности, что важно для наблюдения и терапии пациентов, а также для модификации функции гериатра.

Ключевые слова: полиморбидность, пожилые, активное медицинское наблюдение

Литература:
1. Денисова Т.П., Малинова Л.И., Череватова О.М. Старение и полиморбидность (биофизические аспекты). Саратов: СГМУ, 2006; 178 с.
2. Carlson С, Merel SE, Yukawa М. Geriatric syndromes and geriatric assessment for the generalist. Med Clin North Am 2015; 99 (2): 263-79. DOI: 10.1016/j. mcna. 2014.11.003.
3. Majumder S, Mondal T, Deen MJ. Wearable Sensors for Remote Health Monitoring. Sensors (Basel) 2017; 17 (1): 130. DOI: 10.3390/S17010130.
4. Liu L, Stroulia E, Nikolaidis I, et al. Smart homes and home health monitoring technologies for older adults: A systematic review. Int J Med Inform 2016; 91: 44-59. DOI: 10.1016/j. ijmedinf. 2016.04.007.
5. Храпылина Л. П., Пузин ОН., Ивахненко Л.И. и др. Диспансеризация лиц пожилого возраста как инструмент здоровьесбережения и продления активного долголетия. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2019; (4): 134-44.
6. Горелик С. Г. Синдром старческой астении (frailty) как медико-социальная проблема. В кн.: Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сб. науч. трудов. Самара: Изд-во СамГМУ, 2015; с. 77-82.
7. Parker SG, McCue Р, Phelps К, et al. What is Comprehensive GeriatricAssessment (CGA)?An umbrella review. Age Ageing 2018; 47(1): 149-55. DOI: 10.1093/ageing/afx166.
8. Qiu S, Cai X, Sun Z, et al. Heart Rate Recovery and Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. J Am Heart Assoc 2017; 6 (5): e005505. DOI: 10.1161/JAHA. 117.005505.
9. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста до 2025 г. URL: http://rgnkc.ru/images/pdf_documets/Antidement_ plan_060919. pdf.
10. Недостаточность питания у лиц пожилого и старческого возраста: Клинические рекомендации Минздрава России. URL: http://rgnkc.ru/images/pdf_documets/nedostatochnost_ pitaniya%20_28012020. pdf
11. Vasarhelyi В, Debreczeni LA. Lab Test Findings in the Elderly. EJIFCC 2017; 28 (4): 328-32.
12. Rosansky SJ, Schell J, Shega J, et al. Treatment decisions for older adults with advanced chronic kidney disease. BMCNephrol2017; 18(1 ):200.DOI: 10.1186/s12882-017-0617-3.
13. Gymez S, Remacha BF, Mucoz M. Anaemia in the elderly [Anemia del anciano]. Med Clin (Bare) 2017; 149 (11): 496-503. DOI: 10.1016/j. medcli. 2017.06.025.
14. Денисова Т.П., Череватова О. М. Характеристика анемического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология 2005; 11 (9): 9-10.
15. Milani RV, Lavie CJ. Health care 2020: reengineering health care delivery to combat chronic disease. Am J Med 2015; 128 (4): 337-43. DOI: 10.1016/j. amjmed. 2014.10.047.
16. Moorhouse P, Koller K, Mallery L. End of Life Care in Frailty. Interdiscip Top Gerontol Geriatr 2015; 41: 151-60. DOI: 10.1159/000381232.

Прикрепленный файлРазмер
2020-01-1_145-150.pdf342.42 кб
Все статьи авторов: Семенов С.В., Назаров М.И. , Липатова Т.Е., Жук С.В., Денисова Т.П., Баринова И. В. , Алипова Л.Н., Авдиенко И.В.

Голосов пока нет