Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2014, том 10

Значение и возможности использования деловых игр в преподавании детской хирургии

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 141-144
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Горемыкин И.В., Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Дерюгина Л.А., Городков С.Ю., Куликова Т.Н., Турковский В.Б., Долгов Б.В.
Организация: ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России , ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Статья посвящена анализу первого опыта внедрения в педагогический процесс одного из методов активного обучения — деловых игр. Необходимость интенсификации медицинского образования связана в первую очередь с быстрым увеличением объема необходимой для усвоения студентами информации и дефицитом учебного времени. Анализ показал, что деловые игры достоверно повышают уровень знаний обучаемых, однако требуют существенной модернизации всего учебного процесса.

Ключевые слова: педагогический процесс, детская хирургия, деловые игры, активное обучение

Инновации в высшем медицинском образовании

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 139-141
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Попков В.М., Протопопов А.А., Садчиков Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В настоящее время в рассуждениях об инновациях в высшем медицинском образовании доминирует анатомирование предмета как механизма познания и психоэмоциональное содержание обучения. Однако развитие университетского медицинского образования предполагает познание универсалий медицины, врачевания, что без интеграции на основе функциональных систем труднодостижимо и малоэффективно по результату. Требуется общий методологический подход, что позволит приблизить стремление педагога к образности предмета, т.е. целостности взаимодействия противоположностей, без чего невозможно обучение врачеванию.

Ключевые слова: функциональная система образования, инновации, высшее медицинское образование

Современное состояние проблемы лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 132-138
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Потахин С.Н., Шапкин Ю.Г., Климашевич В.Ю., Беликов А.В., Зевякина В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Несмотря на успехи медикаментозного лечения язвенной болезни и внедрение эндоскопических технологий, проблема язвенных гастродуоденальных кровотечений сохраняет свою актуальность. Многочисленные публикации в зарубежной литературе посвящены эпидемиологии и профилактике кровотечений, оценке современной тактики и поиску новых методов лечения. Особый интерес представляют работы, касающиеся организации помощи пациентам с язвенными ГДК. По последним данным, далеко не во всех клиниках даже в экономически развитых странах удается соблюдать рекомендации Международного консенсуса 2010 г. по лечению неварикозных кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Среди причин несоблюдения международных рекомендаций можно выделить субъективные и объективные факторы, понимание которых может существенно повлиять на оптимизацию помощи пациентам с язвенными ГДК.

Ключевые слова: язвенные гастродуоденальные кровотечения, международные стандарты лечения

Случай успешной хирургической коррекции сочетанного митрального порока и постоянной формы фибрилляции предсердий у пожилой пациентки.

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 129-132
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаконян С.А., Сивцев В.С.
Организация: ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
Резюме:

Описан успешный случай криомодификации операции «лабиринт» в сочетании с протезированием митрального клапана и пластикой трикуспидального клапана у пожилой пациентки (71 год). Из особенностей клинического случая стоит отметить постоянную форму фибрилляции предсердий в течение 20 лет, гигантское левое предсердие объемом 348 мл, из анамнеза известно о закрытой митральной комиссуротомии 39-летней давности. Представленный клинический случай показывает возможность успешной коррекции сложных сочетан-ных патологий сердца даже в пожилом возрасте; а также то, что тактика хирургической коррекции митральных пороков, сочетающихся с фибрилляцией предсердий, должна предусматривать обязательное устранение аритмии. Точная диагностика заболевания пациента и оптимально выбранная тактика хирургического лечения комбинированного порока сердца позволяют достичь положительного результата, несмотря на пожилой возраст пациента.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий , пожилые люди, митральный порок, криомодификация операции «лабиринт»

Оценка эффективности различных иммуногистохимических маркеров в стадировании и прогнозе мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 124-128
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Понукалин А.Н., Маслякова Г.Н., Цмокалюк Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести сравнительную оценку эффективности различных иммуногистохимических маркеров в стадировании и прогнозе мышечно-инвазивного РМП. Материал и методы. Операционный материал от 80 пациентов с новообразованиями мочевого пузыря. Клинические, гистологические, иммуногистохимические и статистические методы исследования. Результаты. При иммуногистохимическом исследовании среди 12 он-комаркеров выделены только 4 (Ki-67, рбЗ, р53 и EGFR), которые дают возможность установить стадию рака мочевого пузыря и прогноз заболевания. Заключение. Маркер пролиферативной активности Ki-67 может быть использован в качестве вспомогательного маркера при выборе объема оперативного лечения и в 81,2% может предсказать неблагоприятный исход заболевания.

Ключевые слова: стадирование и прогноз, мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря, Ki-67

Особенности микроэлементного состава костной ткани при чрескост-ном дистракционном остеосинтезе методом Илизарова в условиях высокогорья (экспериментальное исследование)

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 119-123
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ерохин А.Н., Исаков Б.Д., Накоскин А.Н.
Организация: ФГБУ РНЦ Восстановительная травматология и ортопедия им. акад. ГА. Илизарова Минздрав-соцразвития России, Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева
Резюме:

Цель: выявить особенности перераспределения микроэлементов костной ткани при дистракционном остеосинтезе в условиях высокогорья. Материал и методы. Исследование проведено на 72 беспородных собаках обоего пола в возрасте 1-3 лет, массой 10-15 кг. 32 собакам удлиняли голень в условиях низкогорья, другой группе из 32 животных удлинение производили в условиях высокогорья. Группу контроля составили 8 здоровых собак из низкогорной местности. Методика оперативного вмешательства была стандартной, использованной нами в проведенных исследованиях. Посредством атомно-абсорбционного спектрофотометра AAS-1N (Германия) в трубчатых костях и дистракционном регенерате изучен микроэлементный состав. Нормальность распределения в выборках оценивали посредством критерия Шапиро — Уилка. При обработке фактических данных вычисляли среднюю и ошибку средней, использовали t-критерий Стьюдента для непарных выборок. Результаты. Получены данные, свидетельствующие о кальциевом и микроэлементном дисбалансе при чре-скостном дистракционном остеосинтезе в условиях высокогорья, что вызывает функциональные изменения в опорно-двигательной системе, сходные при клинической картине заболевания Кашина — Бека. В условиях высокогорья удлинение трубчатых костей вызывает выраженные фазные изменения содержания микроэлементов в формирующемся дистракционном регенерате. Заключение. В процессе дистракционного остеосинтеза в условиях высокогорья формируются фазные изменения содержания микроэлементов в костном регенерате, что создает физиологические предпосылки для формирования ложного сустава.

Ключевые слова: микроэлементы, дистракционный остеосинтез, высокогорье

Рентгеноанатомические и биомеханические особенности пациентов с диспластическим вывихом в тазобедренном суставе

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 114-119
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юсупов К.С, Анисимова Е.А., Павленко Н.Н., Летов А.С., Зайцев В.А., Емкужев О.Л., Зоткин В.В., Марков Д.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести оценку рентгеноанатомических и клинико-биомеханических особенностей пациентов с диспластическим коксартрозом на фоне застарелых подвывихов и вывихов. Материал и методы. Обследованы 73 пациента (57 женщин и 16 мужчин) с диспластическим вывихом в тазобедренном суставе (ТБС) в возрасте от 31 до 76 лет. Применяли клинический, рентгенологический и биомеханический методы, использовали визуально-аналоговую шкалу ВАШ (см), опросник Мак-Гилла. Результаты. Осуществлен сравнительный анализ рентгенологических и биомеханических показателей у пациентов с различной степенью тяжести вывиха ТБС. Заключение. Выделенные особенности функционального статуса пациентов с различной степенью тяжести вывиха ТБС дают возможность прогнозировать тактику оперативного вмешательства и индивидуальную программу реабилитации.

Ключевые слова: тотальное эндопротезирование, рентгеноанатомические параметры, диспластический вывих головки бедра, биомеханический анализ походки

Содержание васкулоэндоте-лиального фактора роста в сыворотке крови и желудочном соке у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 110-113
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Завьялова О.В., Спиваковский Ю.М., Захарова Н.Б., Лукина О.А., Сироткин Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определение содержания васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. Обследованы 67 детей с хроническими воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны. Субстратом исследования являлись сыворотка крови и тощаковая порция желудочного содержимого. Полученные данные сравнивались с показателями группы условно здоровых детей. Результаты. Максимально высокое содержание VEGF отмечено в группе детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Заключение. Установлена взаимосвязь подъема VEGF со степенью инфицирования бактериями Helicobacter pylori.

Ключевые слова: хронический гастродуоденит, дети, васкулоэндотелиальный фактор роста, Helicobacter pylori

Оценка знаний кормящих матерей в вопросах грудного вскармливания до и после занятий в школе материнства

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 108-110
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Беляева Н.А., Панина О.С., Черненков Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить методом анкетирования уровень знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до и после занятия в школе материнства. Материал и методы. На базе ГУЗ «ПЦ» г. Саратова проведено анонимное анкетирование 300 женщин по вопросам грудного вскармливания. Анкета состояла из двух частей: практической и теоретической; заполнение граф анкеты проводилось на третьи сутки после родов (до школы материнства); на 4-е сутки после родов для женщин проводилась школа матерей, в которой освещались основные вопросы грудного вскармливания и были даны практические рекомендации по правильному кормлению ребенка грудью. Результаты. Анкетирование показало низкий уровень знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до проведения школы материнства, плохую информированность как среди первородящих, так и среди повторнородящих женщин. Уровень знаний после проведения школы повысился в 2,5 раза, в практических моментах в 5,2 раза. Заключение. Занятия с женщинами по вопросам грудного вскармливания способствуют повышению образованности, грамотности матерей и формированию правильной доминанты лактации.

Ключевые слова: школа матерей, новорождённый, грудное вскармливание, анкетирование

Ультразвуковая диагностика рака печени

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 103-107
Рубрика: Онкология Тип статьи: Обзор
Авторы: Щукина О.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре литературы представлены возможности современных ультразвуковых технологий в диагностике рака печени, определены диагностические критерии, степень диагностической точности ультразвукового метода в режиме как серой шкалы, так и допплеровского картирования.

Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, рак печени