№2, 2012, том 8

В литературном обзоре описаны преимущества и недостатки основных современных методов нейровизуа-лизации в диагностике неврином черепных нервов.

Представлен разбор клинического случая — история заболевания молодого мужчины, причиной смерти которого явился сифилитический генерализованный цереброспинальный менингит. Описаны результаты аутопсии и гистологического исследования. Обсуждается возможность применения магнитно-резонансной томографии для прижизненной верификации формы нейросифилиса.

Статья посвящена особенностям течения болезни Паркинсона на фоне хронической ишемии головного мозга. Цель: изучение клинических проявлений и особенностей течения БП на фоне церебральной ишемии. Материалиметоды. Обследованы 44 пациента с диагнозом «болезнь Паркинсона», у 20 из которых определялись достоверные клинические и инструментальные признаки хронической ишемии головного мозга. Дана сравнительная характеристика неврологического статуса, когнитивных функций, некоторых лабораторных и инструментальных данных в двух группах пациентов: с болезнью Паркинсона с фоновой хронической ишемией головного мозга и без нее. Результаты. Статистически достоверные различия между группами наблюдаются по следующим переменным: продолжительность заболевания, степень выраженности депрессии, концентрация глюкозы в крови. Сформированные группы достоверно различались по степени выраженности атеросклероза церебральных сосудов. Заключение. Получены данные об ускорении прогрессирования болезни Паркинсона на фоне хронической ишемии головного мозга, а также о более частой встречаемости депрессии у этой группы пациентов.

Цель: выявить особенности нейропсихологического и нейровизуализационного статуса у больных с ДТЗ. Материалиметоды. В основу работы положен анализ результатов неврологического, нейропсихологического и нейровизуализационного исследований 53 больных ДТЗ со стажем заболевания не более пяти лет. Группу сравнения составили 33 пациента с хронической ишемией головного мозга различного генеза, группу контроля — 10 здоровых добровольцев. Результаты. Выявлено, что у больных ДТЗ уже на ранних стадиях заболевания имеют место изменения нейропсихологического и нейровизуализационного статуса, что свидетельствует о целесообразности обследования данной категории пациентов неврологом для назначения соответствующей терапии. Заключение. Проведена оценка нейровизуализационного и нейропсихологического статуса больных с ДТЗ. Цель, поставленная в исследовании, достигнута.

Цель: анализ уровня тревожности и тяжести депрессии у больных рассеянным склерозом. Материали методы. Чтобы определить уровень депрессии и тревожности у больных РС в зависимости от пола, возраста, течения, длительности заболевания, была отобрана группа пациентов с достоверным диагнозом Рассеянный склероз по критериям Ч. Позера, состоящая из 79 человек с длительностью заболевания более двух лет. Использовалась специально разработанная анкета, которая включала в себя таблицы для оценки жалоб, данных анамнеза, неврологического статуса больного и стандартные опросники (тест на тревожность Тейлора, шкала депрессии НИИ психоневрологии им. Бехтерева, индекс общего психологического благополучия). Результаты. Такие аффективные расстройства, как тревожность, депрессия, достаточно часто встречаются у больных рассеянным склерозом, однако выражены они в группах больных, получающих и не получающих ПИТРС, по-разному. Заключение. Следует рекомендо вать практическим неврологам при лечении больных рассеянным склерозом обращать внимание на наличие или отсутствие у них определенного спектра психических нарушений, в первую очередь тревожно-депрессивного синдрома, который нуждается в персонифицированной медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Цель: коррекция нарушений в системе тройничного нерва у больных хроническим генерализованным па-родонтитом. Материалиметоды. Проведено клиническое обследование и изучение функциональной активности системы тройничного нерва у 160 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Результаты. Выявлено наличие различной степени нарушений функциональной активности тройничного нерва в зависимости от тяжести патологического процесса в тканях пародонта. Заключение. Нейропротекторная терапия при лечении больных пародонтитом приводит к нормализации показателей нейрофизиологии системы тройничного нерва и способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта.

Цель: изучить особенности болевого синдрома в области спины и его медикализации у мужчин и женщин. Материал: объект исследования: 217 пациентов с болью в спине, находящихся на лечении в неврологическом отделении областной клинической больницы № 1 г. Волгограда. Результаты. Полученные результаты демонстрируют большую распространенность острых болевых синдромов в области спины у мужчин, хронических — у женщин. При этом женщины демонстрируют большую потребность в медикализации своей боли, а мужчины менее склонны обращаться к помощи специалистов и испытывают значительные затруднения при описании характера алгического расстройства. Заключение. Выявленные гендерные особенности пациентов с болью в спине необходимо принимать во внимание при составлении плана терапевтических мероприятий.

Проблема многоочагового поражения головного мозга актуальна в связи с наличием многих заболеваний, проявляющихся данным лучевым синдромом. Своевременное выявление патологических процессов позволяет проводить адекватную терапию с ранних стадий болезни, что существенно улучшает течение и прогноз заболевания. Представлены некоторые аспекты дифференциальной диагностики ряда сосудистых, воспалительных, инфекционных и наследственных заболеваний, проявляющихся многочаговыми поражениями вещества головного мозга при МРТ-исследовании.

Представлена информация о современных методах лабораторной диагностики сифилиса и нейросифили-са. Обсуждаются возможности использования нейровизуализирующих и нейрофизиологических методик для прижизненной верификации формы нейросифилиса.

В обзоре литературы представлена информация о современных особенностях клинической картины нейро-сифилиса, значительно изменившейся за последние десятилетия.