Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Особенности параметров эхокардиографии при остром коронарном синдроме в сочетании с постковидным синдромом

Год: 2025, том 21 Номер: №1 Страницы: 43-49
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Козик В.А., Шпагина Л.А., Шпагин И.С., Локтин Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО «Новосибирский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эхокардиографические изменения у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с постковидным синдромом (ПКС). Материал и методы. В исследование вошли 118 пациентов, из них 61 мужчина и 57 женщин с ОКС и ПКС. Всем пациентам в 1-е сутки, помимо коронароангио-графии и общеклинических методов исследования, проводили эхокардиографию. Группу сравнения составил 121 пациент с ОКС без ПКС. Результаты. В группе ОКС и ПКС статистически значимо чаще регистрировались повышение артериального давления (относительный риск — ОР 2,327, 95% доверительный интервал — ДИ 1,582-2,699), тахикардия (ОР 2,067, 95% ДИ 1,415-3,730), одышка (ОР 2,022, 95% ДИ 1,495-2,736), слабость (ОР 4,077, 95% ДИ 2,946-5,643), бессонница (ОР 1,893, 95% ДИ 1,519-2,358); р<0,001. По данным эхокар-диографии в группе пациентов с ОКС и ПКС отмечались увеличение среднего давления в легочной артерии, расширение ее диаметра, регургитация на митральном клапане (р<0,001). Из кардиальных осложнений чаще наблюдались тромбозы верхушки левого желудочка (ОР 1,785, 95% ДИ 1,304-2,444), развитие аневризм левого желудочка (ОР 1,736, 95% ДИ 1,234-2,443), гипо- и акинезы (развитие инфаркта миокарда) (ОР 1,673, 95% ДИ 1,275-2,196; р<0,05). Заключение. У пациентов, перенесших ОКС в сочетании с ПКС, отмечаются более тяжелые эхокардиографические изменения по сравнению с пациентами без ПКС.

Ключевые слова: эхокардиографические изменения, постковидный синдром, постковидный период, острый коронарный синдром, новая коронавирусная инфекция

Литература:
1. Gaidai О, Cao Y, Loginov S. Global cardiovascular diseases death rate prediction. Curr Probl Cardiol. 2023;48 (5):101622. DOI:10.1016/j.cpcardiol.2023.101622
2. Алекян Б. Г., Бойцов С. А., Ганюков В. И. и др. Влияние пандемии COVID-19 на реваскуляризацию миокарда у больных с острым коронарным синдромом в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022; (4):411-9. DOI: 10.20996/1819-6446-2022-08-03
3. Shao НН, Yin RX. Pathogenic mechanisms of cardiovascular damage in COVID-19. Mol Med. 2024; (1):92. DOI: 10.1186/s10020-024-00855-2
4. Jassat W, Reyes LF, Munblit D, et al. Long COVID in low-income and middle-income countries: The hidden public health crisis. Lancet. 2023;402 (10408):1115-7. DOI:10.1016/S0140-6736(23)01685-9
5. Козик В.А., Шпагин И.О, Шпагина Л.А., Локтин Е.М. Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию: современное состояние проблемы. Современные проблемы науки и образования. 2023;4. DOI:10.17513/spno.32651
6. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/154_4 (дата обращения: 25.01.2025).
7. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. 2024. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/11012025. pdf (дата обращения: 25.01.2025).
8. Методические рекомендации «Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия». Терапия. 2022;1 (прил.): 1-147. DOI: 10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147
9. Временные клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 18 (26.10.2023). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/at-tachments/attaches/000/064/610/original/BMP_COVID-19_ V18.pdf (дата обращения: 25.01.2025)
10. Ballering AV, van Zon SKR, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM; Lifelines Corona Research Initiative. Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: An observational cohort study. Lancet. 2022;400 (10350):452-61. DOI:10.1016/S0140-6736(22)01214-4
11. Terlizzi K, Kutscher E, Yoncheva Y Monitoring new symptoms after COVID-19 infection among primary care patients in New York City. J Am Board Fam Med. 2021 ;34 (5): 1014-6. DOI:10.3122/jabfm.2021.05.210122
12. Cabrera Martimbianco AL, Pacheco RL, Bagattini AM, Riera R. Frequency, signs and symptoms, and criteria adopted for long COVID-19: A systematic review. Int J Clin Pract. 2021 ;75 (10):e14357. DOI:10.1111/ijcp.14357
13. Li Y, Li H, Zhu S, et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal strain in patients with COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13 (11):2287-99. DOI:10.1016/j. jcmg.2020.04.014
14. Bieber S, Kraechan A, Hellmuth JC, et al. Left and right ventricular dysfunction in patients with COVID-19-associated myocardial injury. Infection. 2021 ;49 (3):491-500. DOI:10.1007/s15010-020-01572-8
15. Ярославская E. И., Криночкин Д. В., Широков Н. Е. и др. Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки. Кардиология. 2022;62 (1 ):13—23. DOI:10.18087/cardio.2022.1.n1859
16. Marazzato J, De Ponti R, Verdecchia P, et al. Combined use of electrocardiography and ultrasound to detect cardiac and pulmonary involvement after recovery from COVID-19 pneumonia: A case series. J Cardiovasc Dev Dis. 2021 ;8 (10):133. DOI:10.3390/jcdd8100133
17. Ramadan MS, Bertolino L, Zampino R, et al. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: A systematic review. Clinical Microbiology and Infection. 2021 ;27 (9):1250-61. DOI:10.1016/j.cmi.2021.06.015
18. Alfaro E, Diaz-Garcia E, Garcia-Tovar S, et al. Endothelial dysfunction and persistent inflammation in severe post-COVID-19 patients: Implications for gas exchange. ВМС Med. 2024; (1):242. DOI: 10.1186/s12916-024-03461-5

Прикрепленный файлРазмер
2025_01_043-049.pdf603.66 кб
Все статьи авторов: Шпагина Л.А. , Шпагин И.С., Локтин Е.М. , Козик В.А.

Голосов пока нет