Применение ультразвукового исследования с контрастным усилением при сочетанном повреждении периферических нервов и сосудов (клинический случай)
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Айтемиров Ш.М., Бажанов С.П., Щаницын И.Н., Дегтярёва Л.А., Бордюгова Т.А., Толкачев B.C., Шувалов С.Д., Островский В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Нами представлен клинический случай применения ультразвукового исследования (УЗИ) с контрастным усилением (contrast-enhanced ultrasound/CEUS) в хирургии сочетанной травмы сосудов и нервов. Данный клинический случай демонстрирует возможности CEUS дифференцировать компрессионно-ишемическую нейропатию на фоне периневрального фиброза от внутриствольной невромы и полного анатомического перерыва срединного и локтевого нервов. Кроме того, CEUS помогло уточнить сосудистое поражение — была выявлена ложная аневризма локтевой и окклюзия лучевой артерии. Соответственно, использование CEUS повлияло на тактику хирургического лечения. Этот метод позволяет расширить диагностические возможности при повреждении нервов, и, учитывая дальнейший технический прогресс, обладает большим клиническим потенциалом.
Литература:
1. Carroll AS, Simon NG. Current and future applications of ultrasound imaging in peripheral nerve disorders. World J Radiol. 2020; 12 (6): 101-129. DOI: 10.4329/wjr. v12. i6.101
2. Миронова О.Ю., Исайкина M.A., Исаев Г. О., Бердышева М.В., Фомини В. В. Ультразвуковые исследования с контрастированием: история, применение в практике и перспективы. Терапевтический архив. 2023; 95 (4): 360-364. DOI: 10.26442/0 0403660.2023.04.202157
3. Christensen-Jeffries К, Couture О, Dayton PA, et al. Super-resolution ultrasound imaging. Ultrasound Med Biol. 2020; 46 (4): 865-891. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.11.013
4. Тимина И.E., Калинин Д.В., Чехоева О.А., Кармазановский Г. Г. Ультразвуковое исследование атеросклеротической бляшки в сонных артериях с использованием контрастного препарата (обзор литературы и первый опыт применения). Медицинская визуализация. 2015; (1): 126-132.
5. Motomiya М, Funakoshi Т, Iwasaki N. Intraneural microvascular patterns of the median nerve assessed using contrast-enhanced ultrasonography in carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Eur Vol. 2016; 41 (2): 229-231. DOI: 10.1177/1753193415570222
6. Volz KR, Evans KD, Kanner CD, Dickerson JA. Detection of Intraneural Median Nerve Microvascularity Using Contrast-Enhanced Sonography: A Pilot Study. J Ultrasound Med. 2016; 35 (6): 1309-1316. DOI: 10.7863/ultra.15.07012
7. Quresh Al, Saleem MA, AhrarA, Raja F. Imaging of the Vasa Nervorum Using Contrast-Enhanced Ultrasound. J Neuro-imaging. 2017; 27 (6): 583-588. DOI: 10.1111/jon.12429
8. Ishizaka K, Nishida M, Motomiya M, et al. Reliability of peripheral intraneural microhemodynamics evaluation by using contrast-enhanced ultrasonography. J Med Ultrason. 2014; 41 (4): 481-486. DOI: 10.1007/s10396-014-0533-0
9. Pedro MT, Antoniadis G, Scheuerle A, et al. Intraoperative high-resolution ultrasound and contrast-enhanced ultrasound of peripheral nerve tumors and tumorlike lesions. Neurosurg Focus. 2015; 39 (3): E5. DOI: 10.3171/2015.6.FOCUS15218
10. Omejec G, Podnar S. Contribution of ultrasonography in evaluating traumatic lesions of the peripheral nerves. Neurophysiol Clin. 2020; 50 (2): 93-101. DOI: 10.1016/j.neucli. 2020.01.007
11. Endo Y, Sivakumaran T, Lee SC, et al. Ultrasound features of traumatic digital nerve injuries of the hand with surgical
confirmation. Skeletal Radiol. 2021; 50 (9): 1791-1800. DOI: 10.1007/S00256-021 -03731 -w
12. Toia F, GagliardoA, D'Arpa S, etal. Preoperative evaluation of peripheral nerve injuries: What is the place for ultrasound? J Neurosurg. 2016; 125 (3): 603-614. DOI: 10.3171/2015.6. JNS151001
13. Журбин E. А., Гайворонский A.M., Декан B.C., Железняк И.О, Чуриков Л. И., Исаев Д. М., Алексеев Е.Д., Свистов Д. В. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при повреждениях периферических нервов. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2019; 11 (1): 23-29.
14. Рера GM Delia, Menna G, lus T, et al. Contrast enhanced ultrasound (CEUS) applications in neurosurgical and neurological settings — New scenarios for brain and spinal cord ultrasonography. A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020; 198; 106105. DOI: 10.1016/j. clineuro. 2020.106105
15. LoizidesA, Peer S, Plaikner M, et al. Perfusion pattern of musculoskeletal masses using contrast-enhanced ultrasound: a helpful tool for characterisation? Eur Radiol. 2012; 22 (8): 1803-11. DOI: 10.1007/S00330-012-2407-4
16. Motomiya M, Funakoshi T, Ishizaka K, et al. Blood Flow Changes in Subsynovial Connective Tissue on Contrast-Enhanced Ultrasonography in Patients With Carpal Tunnel Syndrome Before and After Surgical Decompression. J Ultrasound Med. 2018; 37 (7): 1597-1604. DOI: 10.1002/jum.14500
17. Matsui Y, Horie T, Funakoshi T, et al. Dynamic Evaluation of Intraneural Microvascularity of the Ulnar Nerve Using Contrast-Enhanced Ultrasonography in Patients Wth Cubital Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2022; 47 (7): 687. e1-687.e8. DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.06.024
18. Yuan ZQ, Yan HL, Li JW, Luo Y Contrast-enhanced ultrasound of a traumatic neuroma of the extrahepatic bile duct: A case report and review of literature. World J Gastroenterol. 2022; 28 (30): 4211-4220. DOI: 10.3748/wjg.v28.i30.4211
19. AranyiZ, Csillik A, Devay K, Rosero M. Ultrasonographic demonstration of intraneural neovascularization after penetrating nerve injury. Muscle Nerve. 2018; 57 (6): 994-999. DOI: 10.1002/mus.26065
20. Zhu Y, Jin Z, Luo Y, et al. Evaluation of the Crushed Sciatic Nerve and Denervated Muscle with Multimodality Ultrasound Techniques: An Animal Study. Ultrasound Med Biol. 2020; 46 (2): 377-392. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.10.004
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2023_03_245-250.pdf | 1.79 Мб |





