Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Результаты хирургического лечения голеностопного сустава у пациентов с разным индексом массы тела

Резюме:

Цель: оценить возможное влияние избыточной массы тела на результаты хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава. Материал и методы. В исследовании участвовали 134 пациента с остеоартритом голеностопного сустава средней или поздней стадий. Пациентам выполнена надлодыжечная остеотомия или артродез голеностопного сустава. Пациенты разделены на четыре группы в соответствии с индексом массы тела: А) с недостаточным весом (ИМТ<18,5кг/м2), В) с нормальным весом (18,5<ИМТ<25кг/м2), С) с избыточным весом (25<ИМТ<30кг/м2) и D) с ожирением (ИМТ>30кг/м2). Все пациенты находились под наблюдением более 6 мес. Всем пациентам была проведена физикальная оценка, а также оценка по VAS (Visual Analog Scale) и AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society). Результаты. Оценки no AOFAS и VAS через 3 и 6 мес. после операции были значительно лучше во всех четырех группах по сравнению с доопера-ционными. Сопоставление предоперационных оценок AOFAS и VAS не выявило значительной разницы между четырьмя группами (р=0,505, р=0,779). Сравнение оценок через 6 мес. после операции не обнаружило значительной разницы между четырьмя группами (р=0,313, р=0,711). Заключение. Для средней и поздней стадий остеоартрита, независимо от уровня избыточной массы тела пациента, наибольшую эффективность показали надлодыжечная остеотомия и артродез голеностопного сустава. В период ранней реабилитации показатель избыточной массы тела не повлиял на степень проявления боли и функциональное восстановление после операции на голеностопном суставе.

Литература:
1. Perez-Prieto D, Cuenca M, Mari R, Martinez R, et al. The impact of Body Mass Index on metatarsalgia surgical outcomes. Int Orthop 2019; 43 (6): 1443-1447.
2. Midgley J. Osteoarthritis and obesity; conservative management, multi-morbidity, surgery and the implications of restricted access to knee or hip replacement: A literature review. Int J Orthop Trauma Nurs 2021; 40: 1-5.
3. Ахтямов И.Ф., Чжи X.X., Файзрахманова Г. М. и др. Артропластика тазобедренного сустава у пациентов с ожирением (метаанализ проспективных когортных исследований). Травматология и ортопедия России. 2019; 25 (1): 177-87.
4. Ардашев С.A., Ахтямов И.Ф., Чжи X.X. Профилактика послеоперационного болевого синдрома у пациентов с патологией тазобедренного сустава на фоне ожирения. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022; 5(59): 1-6.
5. Suo Н, Fu L, Liang Н, et al. Endnstage ankle arthritis treated by ankle arthrodesis with screw fixation through the transfibular approach: A retrospective analysis. Orthop Surgery. 2020; 12 (4): 1108-19.
6. Herrera-Perez M, Valderrabano V, Godoy-Santos AL, et al. Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal. EFORT Open Rev. 2022; 7 (7): 448-59.
7. Kimizuka M, Kurosawa H, Fukubayashi T. Load-bearing pattern of the ankle joint. Arch Orthop Trauma Surg. 1980; 96 (1):45-9.
8. Bai Z, Yang Y, Chen S, et al. Clinical effectiveness of ar-throscopic vs open ankle arthrodesis for advanced ankle arthritis: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2021; 100 (10): 1-9.
9. Capodaglio P, Gobbi M, Donno L, et al. Effect of obesity on knee and ankle biomechanics during walking. Sensors (Basel). 2021; 21 (21): 1-11.
10. Хоминец В. В., Михайлов С. В., Щукин А. В. и др. Особенности хирургического лечения пациентов с неинфекционными осложнениями переломов лодыжечного сегмента (Научный обзор). Профилактическая и клиническая медицина. 2021; (2): 82-91.
11. Yang XQ, Zhang Y, Wang Q, et al. Supramalleolar osteotomy vs arthrodesis for the treatment of Takakura 3B ankle osteoarthritis. Foot Ankle Int. 2022; 43 (9): 1185-93.
12. Фомичев В. А., Сорокин Е.П., Чугаев Д. В. и др. Артродезирование голеностопного сустава как оптимальная хирургическая опция при лечении пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава терминальной стадии (обзор литературы). Кафедра травматологии и ортопедии. 2019; 4 (38): 18-26.

Прикрепленный файлРазмер
2023_02_149-152.pdf338.44 кб

Голосов пока нет