Микробиологические аспекты острого одонтогенного остеомиелита в детском возрасте
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Халюта E.E., Мохначева С.Б., Дугина И.Г., Кутаренко А.Д., Фомина А.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики», Ижевск, Россия
Цель: определение видового состава возбудителей острых одонтогенных воспалительных процессов челюстей у детей, определение чувствительности и устойчивости выделенной микрофлоры к антибиотикам различных групп, а также определение зависимости особенностей клинического течения заболевания от вида доминантного возбудителя. Материал и методы. Проведен анализ результатов микробиологических методов исследования экссудата из гнойных одонтогенных очагов 900 детей по поводу периостита и остеомиелита челюстей. Результаты. В 65,6% случаев возбудителем был пиогенный стрептококк, или бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91 %) и наибольшим процентом резистентности к макролидам (41 %). Выделялись также Streptococcus vihdans (6,1 %), Str. pneumoniae (4,3%) и другие; смешанная микрофлора (14,3%). Синдром эндогенной интоксикации организма проявлялся в 56% случаях повышением температуры, в 38% — лейкоцитозом, в 57,4% — ускорением скорости оседания эритроцитов. Статистически значимая разница степени эндогенной интоксикации в группах с разными видами стрептококка отсутствовала. Заключение. Причиной воспалительного процесса челюстей в 65,6% случаев был БГСА с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91%).
Литература:
1. Дробышев А. Ю., Янушевич О.О. Челюстно-лицевая хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 880 с.
2. Базикян Э.А., Чунихин А. А., Одонто-генные воспалительные заболевания — просто о сложном. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 160 с.
3. Столбов И.Ю., Кузнецова Н.Л. Комплексное лечение больных хроническим остеомиелитом нижней челюсти. Проблемы стоматологии. 2010; (4): 54-5.
4. Супиев Т.К., Негаметзянов Н.Г., Нурмаганов ОБ. Профилактика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний у детей в Республике Казахстан. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017; 16 (4): 53-6.
5. Fantoni М, Taccari F, Giovannenze F. Systemic antibiotic treatment of chronic osteomyelitis in adults. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019; 23 (2 Suppl): 258-70. DOI: 10.26355/eur-rev_201904_17500.
6. Бадиков В. Д. Микробиологические основы антимикробной терапии инфекционных заболеваний: руководство для врачей. СПб., 2005; 184 с.
7. Привольнев В. В., Родин А. В., Каракулина Е.В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2012; 14(2): 118-31.
8. Минаев С.В., Филипьева Н.В., Лескин В. В. и др. Микробиологический спектр возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний у детей многопрофильного стационара. Медицинский вестник Северного Кавказа.
9. Макеева И.М., Даурова Ф. Ю., Бякова С.Ф. и др. Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам. Стоматология. 2016; 95 (3): 26-30.
10. Ипполитов E.B., Диденко Л. В., Царев В.Н. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60 (12): 59-64.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2023_02_145-148.pdf | 347 кб |





