Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Оценка микробного пейзажа возбудителей онихомикоза, выделяемых у пациентов Саратовской области

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 734-739
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шнайдер Д.А., Нечаева О.В., Охлопков В.А., Беспалова Н.В., Цирулева Я.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации», Москва, Россия, ФГБОУ ВО «Саратовский ГТУ им. Гагарина Ю.А.», Институт высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия, ГУЗ «Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Саратов, Россия , ГБУЗ «Детская городская клиническая больница города Краснодара» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия
Резюме:

Цель: оценка эффективности диагностики онихомикоза с применением культурального метода и этиологической структуры возбудителей, выделяемых у больных в Саратовской области. Материал и методы. Выполнено исследование образцов ногтевой пластины, полученных от 1075 пациентов с подозрением на онихомикоз с использованием микроскопического и культурального методов. Проведена идентификация возбудителей, выделенных в ходе микологического исследования, и определены доминирующие виды. Результаты. У 22% пациентов с подозрением на онихомикоз получен отрицательный результат прямой микроскопии и микологического исследования. Сравнительный анализ эффективности применяемых методов показал, что при проведении микологического исследования частота индикации возбудителей онихомикоза выше, поскольку при отрицательных результатах микроскопии в 24% случаев наблюдался их рост на среде Сабуро. Выявлено, что в этиологической структуре возбудителей преобладали дерматофиты (61 %), среди которых доминирующими явились представители рода Thchophyton, дрожжеподобные грибы выделялись в 21% случаев, а плесневые — в 18%. Заключение. Применение культу рал ьного метода позволяет повысить эффективность диагностики онихомикоза, а также обнаружить микромицеты в патологическом материале и провести его идентификацию, что позволит врачу-дерматологу назначить пациенту эффективную противогрибковую терапию с учетом чувствительности возбудителя.

Ключевые слова: этиологическая структура возбудителей онихомикоза, прямая микроскопия, микологическое исследование, методы диагностики онихомикоза, диагностика онихомикоза

Литература:
1. Тлиш M.M., Шавилова M.E. Современные аспекты течения онихомикозов стоп в Краснодарском крае. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (4): 719-23.
2. Хисматуллина 3. P., Власова H.A., Рустам-ханова Г. P. Оптимизация диагностики и лечения больных онихомикозом стоп на фоне неалкогольной жировой болезни печени. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (1): 36-42.
3. Hanna S, Andriessen A, Beecker J, etal. Clinical insights about onychomycosis and its treatment: a consensus. J Drugs Dermatol. 2018; 17 (3): 253-62.
4. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Современные возможности терапии онихомикозов. РМЖ. 2016; (10): 623-7.
5. Дьяков Ю.Т., Сергеев А. Ю. Микология сегодня. М.: Национальная академия микологии, 2016; 372 с.
6. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. М., 2015; 16 с.
7. Хисматуллина 3.A., Власова H.A., Рустамханова Г. Р. Новые подходы в патогенетическом лечении больных дерматомикозами. Врач. 2019; (1): 79-83.
8. Salakshna N, Bunyaratavej S, Matthapan L, et al. A cohort study of risk factors, clinical presentations, and outcomes for dermatophyte, nondermatophyte, and mixed toenail infections. JAmAcad Dermatol. 2018; 79 (6): 1145-6. DOI: 10.1016/j.jaad. 2018.05.041.
9. Lipner SR, Scher SR. Onychomycosis: Clinical overview and diagnosis. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (4): 835-51. DOI: 10.1016/j.jaad. 2018.03.062.
10. Сергеев А. Ю., Жарикова H.E., Маликов B.E. и др. На пути совершенствования лабораторной диагностики онихомикозов. Успехи медицинской микологии. 2006; (8): 89-90.
11. Haghani I, Shams-Ghahfarokhi М, Dalimi Asl A, et al. Molecular identification and antifungal susceptibility of clinical fungal isolates from onychomycosis (uncommon and emerging species). Mycoses. 2019; 62 (2): 128-43. DOI: 10.1111/myc. 12854.
12. Родионов A. H. Грибковые заболевания кожи: рук. для врачей. СПб.: Питер, 2000; 288 с.
13. Kidd S, Halliday С, Alexiou Н, et al. Descriptions of medical fungi. Adelaide: Newstyle Printing, 2016; 278 p.
14. Москвитина E.H., Федорова Л. В., Мукомолова ТА. и др. Атлас возбудителей грибковых инфекций. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017; 208 с.
15. Белоусова ТА., Каиль-Горячкина M.B. Дерматофитии стоп: проблемы коморбидности и персонализированный выбор терапии. Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; (1): 27-31.
16. Havlickova В, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in mycoses worldwide. Mycoses. 2008; 51 (4): 3-15.
17. Васильева H.B., Разнатовский К. И., Котрехова Л. П. и др. Этиология онихомикоза стоп в г. Санкт-Петербурге и г. Москве: Результаты проспективного открытого многоцентрового исследования. Проблемы медицинской микологии. 2009; 11 (2): 14-8.
18. Gupta АК, Nakrieko КА. Trichophyton rubrum DNA strain switching increases in patients with onychomycosis failing antifungal treatments. Br J Dermatol. 2015; 172 (1): 74-80.
19. Тлиш M.M., Кузнецова Т. Г., Псавок Ф.А. Этиологические особенности онихомикоза в Краснодарском крае: Выбор метода системной терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2016; (5): 84-9.
20. Чеботарев В.В., ОдинецА.В., Шиханова Е.Н. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика. Успехи медицинской микологии. 2020; (21): 85-91.

Прикрепленный файлРазмер
2022_04-2_734-739.pdf1.34 Мб
Все статьи авторов: Шнайдер Д.А. , Цирулева Я.А. , Охлопков В.А. , Нечаева О.В., Беспалова Н.В.

Голосов пока нет