Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Современные принципы хирургического лечения нейропатии полового нерва (обзор)

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 557-561
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузьменкова Л.Н., Чагава Д.А., Древаль О.Н., Чехонацкий В.А., Кузнецов А.В., Чехонацкий А.А., Мухина О.В., Сиднева Л.А.
Организация: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Резюме:

Аннотация. Цель: проанализировать имеющиеся в литературе сведения по эффективности современных методов хирургического лечения нейропатии полового нерва (ПН) для выбора наиболее оптимального из них. Для написания обзора изучены базы данных: PubMed, MEDLINE, Cohrane Library, eLibrary с использованием ключевых слов: «pudendal neuralgia», «surgical treatment», «open decompression of the pudendal nerve», «pulse ra-diofrequency denervation». Глубина поиска: с 1966 по 2022 г. Количество проанализированных источников — 75. Для обзора отобрано — 39. Несмотря на наличие разнообразных хирургических вмешательств, до настоящего времени не удается достичь максимально положительных результатов лечения данной патологии. Открытая декомпрессия ПН, имея удовлетворительные результаты лечения, одновременно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений. Сакральная стимуляция и стимуляция ПН имеют меньшее количество осложнений, но отличаются неоднозначными результатами. Применение пульсовой радиочастотной денервации ПН приводит к значительному регрессу болевого синдрома в послеоперационный период и в силу наименьшей инвазивности практически не имеет послеоперационных осложнений. Однако представленные в литературе выборки пациентов, которым проведено лечение данным методом, слишком малочисленны для однозначного суждения. В связи с этим вопрос выбора наиболее эффективного метода оперативного пособия при нейропатии ПН остается открытым.

Ключевые слова: хроническая тазовая боль, хирургическое лечение, нейропатия полового нерва

Литература:
1. Рачин С. А., Парсамян P. P., Рачин А. П. и др. Хроническая тазовая боль: от правильной диагностики к адекватной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (2): 12-6.
2. Rhame ЕЕ, Levey КА, Gharibo CG. Successful treatment of refractory pudendal neuralgia with pulsed radiofrequen-cy. Pain Physician. 2009; (12): 633-8.
3. Waxweiler C, Dobos S. Selection criteria for surgical treatment of pudendal neuralgia. Neurourol Urodyn. 2017; 36 (3); 663-6.
4. Holloran-Schwartz MB. Surgical evaluation and treatment of the patient with chronic pelvic pain. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014; 41 (3): 357-69. DOI: 10.1016/j.ogc. 2014.05.003.8 5. Aziz Q, Giambererdino MA, Barke A. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic secondary visceral pain. Pain. 2019; 160 (1): 69-76.8 6. Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019; 160(1): 28-37.
7. Баринов A.H. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии. Врач. 2012; (4): 31-7.
8. Aasvang Е, Kehlet Н. Chronic postoperative pain: The case of inguinal herniorrhaphy. Br J Anesth. 2005; (95): 69-76.
9. Al-dabbagh AK. Anatomical variations of the inguinal nerves and risks of injury in 110 hernia repairs. Surg Radiol Anat. 2002; (24): 102-7.
10. Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, et al. Anatomic basis of chronic perineal pain: Role of the pudendal nerve. Surg Radiol Anat. 1998; (20): 93-8.
11. Stav K, Dwyer PL, Roberts L. Pudendal neuralgia Fact or fiction? Obstet Gynecol Sury. 2009; 64 (3): 190-9.
12. Hruby S. Anatomy of pudendal nerve at urogenital diaphragm — new critical site for nerve entrapment. Urology. 2005; 66 (5): 949-52.
13. Labat JJ, Riant T, Robert R, et al. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment (Nantes criteria). Neurourol Urodyn. 2008; 27 (4): 306-10.
14. Zaitcev AV, Sharov MN, Ratchin AP. The quantitative sensory testing in phenotyping patients with chronic pelvic pain. Int J Urol. 2019; 26(1): 76-86.
15. Scudamore JH, Yates MJ. Pudendal block — a misnomer? Lancet. 1966; (1): 23-4.
16. Robert R, Labat JJ, Lehur PA, et al. Clinical, neurophysi-ologic and therapeutic remarks from anatomic data on the pudendal nerve in some cases of perineal pain. Chirurgie. 1989; (115): 515-20.8 17. Shafik A. Pudendal canal syndrome. Description of a new syndrome and its treatment. Report of 7 cases. Coloprocto-logy. 1991; (13): 102-10.
18. Jacques B, Climov D. Michele bex pudendal nerve decompression in perineology: a case series. ВМС Surg. 2004; 4 (1): 15. DOI: 10.1186/1471-2482-4-15.
19. Bautrant E, de Bisschop E, Vaini-Elies V, et al. Modern algorithm for treating pudendal neuralgia: 212 cases and 104 decompressions. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2003; (32): 705-12.
20. Robert R, Labat JJ, Bensignor M, et al. Decompression andtransposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia: a randomized controlled trial and long-term evaluation. Eur Urol. 2005; 47 (3): 403-8.
21. Чехонацкий А.А., Чехонацкий В.А. Нейростимуляция спинного мозга в комплексном лечении неврологических симптомов стеноза шейного отдела позвоночника. В кн.: Инновационные технологии в фундаментальной, клинической и профилактической медицине: сб. науч. трудов. Саратов: Амирит, 2018: с. 138-9.
22. Everaert К, Devulder J, De Muynck M, et al. The pain cycle: implications for the diagnosis and treatment of pelvic pain syndromes. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001; (12): 9-14.
23. Siegal S, Paszkiewicz E, Kirkpatrick C, et al. Sacral nerve stimulation in patients with chronic intractable pelvic pain. J Urol. 2001; (166): 174-5.
24. Marcelissen T, Jacobs R, van Kerrebroeck P, et al. Sacral neuromodulation as a treatment for chronic pelvic pain. J Urol. 2011; (186): 38-93.
25. Peters KM, Killinger KA, Boguslawski BM, et al. Chronic pudendal neuromodulation: expanding available treatment options for refractory urologic symptoms. Neurourol Urodyn. 2010; (29): 126-71.
26. Peters KM, Feber KM, Bennett RC. Sacral versus pudendal nerve stimulation for voiding dysfunction: a prospective, single-blinded, randomized, crossover trial. Neurourol Urodyn. 2005; (24): 64-7.
27. Roberts LH, Vollstedt A, Volin J, et al. Initial experience using a novel nerve stimulator for the management of pudendal neuralgia. Neurourol Urodyn. 2021; 40 (6): 167-7. DOI: 10.1002/nau.24735.
28. Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, et al. Pilot study: pudendal neuromodulation combined with pudendal nerve release in case of chronic perineal pain syndrome. The ENTRAMI technique: early results. Int Urogynecol J. 2021; 32 (10): 276-70. DOI: 10.1007/S00192-020-04565-1.
29. Racz GB, Ruiz-Lopez R. Radiofrequency procedures. Pain Practice. 2006; (6): 46-50.
30. Wu H, Groner J. Pulsed radiofrequency treatment of articular branches of the obturator and femoral nerves for the management of hip joint pain. Pain Practice. 2007; (7): 341-4.
31. Cahana A, van Zundert J, Macrea L, et al. Pulsed radiofrequency: Current clinical and biological literature available. Pain Medicine. 2006; (7): 411-23.
32. Makharita MY, Amr YM. Pulsed radiofrequency for chronic inguinal neuralgia. Pain Physician. 2015; (18): 147-55.
33. Martin DC, Willis ML, Mullinax LA, et al. Pulsed radiofrequency application in the treatment of chronic pain. Pain Practice. 2007; (7): 21-5.
34. Hamann W, Abou-Sherif S, Thompson S, Hall S. Pulsed radiofrequency applied to dorsal root ganglia causes a selective increase in ATF3 in small neurons. Pain. 2006; (10): 171-6.
35. Masala S, Calabria E, Cuzzolino A, et al. CT-guided percutaneous pulse-dose radiofrequency for pudendal neuralgia. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014; (37): 476-81.
36. Hong MJ, Kim YD, Park JK, Hong HJ. Management of pudendal neuralgia using ultrasound-guided pulsed radiofrequency: A report of two cases and discussion of pudendal nerve block techniques. J Anesth. 2016; (30): 356-9.
37. Ozkan D, Akkaya T, Yildiz S, Comert A. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency treatment of the pudendal nerve in chronic pelvic pain. Anaesthesist. 2016; (65): 134-6.
38. Petrov-Kondratov V, Chhabra A, Jones S. Pulsed radio-frequency ablation of pudendal nerve for treatment of a case of refractory pelvic pain. Pain Physician. 2017; (20): 451-4.
39. Чагава Д.А., Древаль O.H., Ким В.Э. Наш опыт использования пульс-радиочастотной абляции в лечении невралгии полового нерва. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2020; 12 (1): 44-7.

Прикрепленный файлРазмер
2022_4_557-561.pdf325.61 кб
Все статьи авторов: Чехонацкий В.А. , Чехонацкий А.А., Чагава Д.А., Сиднева Л.А. , Мухина О.В., Кузьменкова Л.Н., Кузнецов А.В., Древаль О.Н.

Голосов пока нет