Особенности динамики фракций гемоглобинов крови у пациентов периодов новорожденности™ и грудного возраста
Год: 2022, том 18 Номер: №3 Страницы: 394-398
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гераськин И.В., Трофимов В.А., Военнов О.В., Гераськина Н.В., Гераськин В.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», Медицинский институт, ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гераськин И.В., Трофимов В.А., Военнов О.В., Гераськина Н.В., Гераськин В.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», Медицинский институт, ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
Резюме:
Цель: определение динамики уровней фракций гемоглобинов крови и изменения их сродства к кислороду при патологии новорожденных и детей первых месяцев жизни. Материал и методы. В группу обследования включены клинические данные 204 пациентов неантологических и педиатрических отделений. Выполнены 635 исследований изменений показателей типов гемоглобинов крови и проанализировано 125 соотношений фетального гемоглобина (FHbF) с величинами парциального давления кислорода при 50% оксигенации крови (р50). Исследована динамика замещения гемоглобинов крови с учетом зависимости от возраста, сроков геста-ции, степени тяжести заболеваний и интенсивности проводимой оксигенотерапии. Данные получены при анализе историй болезней в реанимационных, педиатрических отделениях — на этапах лечебно-диагностического процесса. Результаты. При сравнении показателей в группе недоношенных детей отмечается высокий уровень FHbF — 74,8% и сравнительно низкий уровень р50-21,2 mm Hg. Данное сочетание формирует увеличение сродства гемоглобина к кислороду и усиление высвобождения кислорода в участках тканевой гипоксии и ацидоза. Заключение. При патологии у новорожденных детей формирование кислородного статуса крови и его доставки к тканям происходит в условиях постоянной изменчивости состава гемоглобинов — в отличие от статичных показателей у детей грудного возраста.
Ключевые слова: фракция метгемоглобина, фетальный гемоглобин, парциальное давление кислорода, новорождённый, недоношенность
Литература:
1. Singer D. [Surviving the lack: natural adaptations in newborns]. Z Geburtshilfe Neonatol 2021; 225 (3): 203-15.
2. Barbarani G, Labedz A, Stucchi S, et al. Physiological and aberrant y-globin transcription during development. Front Cell Dev Biol 2021; (9): 640060. DOI: 10.3389/fcell. 2021.640060. PMID: 33869190. PMCID: PMC8047207.
3. Henry ER, Metaferia B, Li Q, et al. Treatment of sickle cell disease by increasing oxygen affinity of hemoglobin. Blood 2021; 138 (13): 1172-81. DOI: 10.1182/blood. 2021012070. PMID: 34197597. PMCID: PMC8570057.
4. Гераськин В.А., Потемина Т.Е., Герась-кин И. В. и др. Патофизиологическое обоснование общности неонатальных факторов патогенеза гемолитической анемии и воспаления. Саратовский научно-медицинский журнал 2019; 15 (2): 372-6.
5. Pritisanac Е, Urlesberger В, Schwaberger В, Pichler G. Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin —A systematic review. Children (Basel) 2021; 8 (5): 361. DOI: 10.3390/children8050361. PMID: 33946236. PMCID: PMC8145233.
6. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. М.: БИНОМ, 2019; 448 с.
7. Chegondi М, Ten I, Totapally В. Dapsone-induced methemoglobinemia in a child with end-stage renal disease: A brief review. Cureus 2018; 10 (4): e2513.
8. Тепаев РФ., Вишневский В. А., Кузин С. А. и др. Метгемогло-бинемия, ассоциированная с приемом бензокаина (клинический случай). Педиатрическая фармакология 2018; 15 (5): 396-401.
9. Gay НС, Amaral АР. Acquired methemoglobinemia associated with topical lidocaine administration: A case report. Drug Saf Case Rep 2018; 5 (1): 15.
10. Liu N, Xu S, Yao Q, et al. Transcription factor competition at the y-globin promoters controls hemoglobin switching. Nat Genet 2021; (53): 511-20.
11. Seeger C, Higgins О Laboratory indicators in emergency medicine. Denmark: Radiometer Medical ApS, 2014; p. 51 -6.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2022_3_394-398.pdf | 625.03 кб |
Русский
English