Применение ортобиологических продуктов в лечении остеоартроза коленных суставов
Год: 2022, том 18 Номер: №3 Страницы: 327-334
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Горбатенко А.И., Костяная Н.О., Маланин Д.А., Сикилинда В.Д., Демещенко М.В., Сучилин И.А., Кондрашенко В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России, ФГБОУ ВО «Волгоградский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет»
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Горбатенко А.И., Костяная Н.О., Маланин Д.А., Сикилинда В.Д., Демещенко М.В., Сучилин И.А., Кондрашенко В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России, ФГБОУ ВО «Волгоградский ГМУ» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет»
Резюме:
Цель: сравнение эффективности лечения пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий при помощи аутологичного концентрата костного мозга (ККМ) и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТП), вводимых внутрикостно в область перегрузочного отека костного мозга. Материал и методы. В проспективном исследовании, проведенном на базе двух медицинских клиник с 2016 по 2019 г., участвовали 40 пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий. Пациентам в основной группе выполняли внутрикостную инъекцию аутологичного ККМ, в группе сравнения — ОТП. Результаты оценивали по шкалам ВАШ, Лекена, WOMAC и шкалы вербальной оценки удовлетворенности (ШВОУ) лечением через 1, 3, 6, 12 мес. Результаты. Через 12 мес. отмечено снижение индекса ВАШ в основной группе до 3,9±0,3 балла, в контрольной до 4,2±0,1 балла, Лекена в основной группе до 5,8±0,7 балла, в контрольной до 6,1±0,8 балла, WOMAC в основной группе до 40,6±0,3 балла, в контрольной до 42,5±0,6 балла. Оценка по ШВОУ показала, что в 3 и 6 мес. результаты лучше в основной группе, тогда как через 12 мес. различия были несущественными. Заключение. Внутрикостное введение аутологичного ККМ имеет преимущество перед аналогичным введением ОТП по показателям боли, функции сустава, физической активности пациентов и удовлетворенности лечением на всех сроках наблюдения при одинаковой безопасности обоих методов.
Ключевые слова: остеоартроз коленных суставов, обогащенная тромбоцитами аутоплазма, концентрат костного мозга
Литература:
1. Алексеева Л. И. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология 2019; 13 (2): 9-21.
2. Sanchez М, Anitua Е, Delgado D, et al. A new strategy to tackle severe knee osteoarthritis: Combination of intra-articular and intraosseous injections of Platelet Rich Plasma. Expert Opinion on Biological Therapy 2016; (10): 15-7.
3. Shapiro SA, Kazmerchak SE, Heckman MG, et al. Prospective, single-blind, placebo-controlled trial of bone marrow aspirate concentrate for knee osteoarthritis randomized controlled trial. Am J Sports Med 2017; 45 (1): 82-90.
4. Sharkey PF, Cohen SB, Leinberry ChF, Parvizi J. Sub-chondral bone marrow lesions associated with knee osteoarthritis. Am J Orthop 2012; 41 (9): 413-7.
5. Su K, Bai Y, Wang J, et al. Comparison of hyaluronicacid and PRP intra-articular injection with combined intra-articular and intraosseous PRP injections to treat patients with knee osteoarthritis. 2018; (37): 1341-50.
6. Маланин Д.А., Демещенко M.B., Черезов Л.Л., Грунин С.В. Эффективность применения плазмы, обогащенной тромбоцитами, при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава. Практическая медицина 2020; 18 (4): 29-35.
7. Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, et al. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med 2013; (41): 356-64.
8. Лычагин А. В., Гаркави А. В., Ислейих О. И. и др. Эффективность внутрикостного введения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в зону отека костного мозга при остеоартрозе коленного сустава. Вестник РГМУ 2019; (4): 50-6.
9. Kobayashi Y, Saita Y, Nishio H, et al. leukocyte concentration and composition in platelet-rich plasma (PRP) influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci 2016; 21 (5): 683-9.
10. Kon E, Di Matteo B, Delgado D, etal. Platelet-rich plasma for the treatment of knee osteoarthritis: an expert opinion and proposal for a novel classification and coding system. Expert Opin Biol Ther 2020; 20 (12): 1447-60.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2022_3_327-334.pdf | 799.33 кб |
Русский
English