Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние планового чрескожного коронарного вмешательства на клинические и эхокардиографические параметры пациентов с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса

Год: 2022, том 18 Номер: №2 Страницы: 227-233
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кулбаисова С.А., Галин П.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО «Оренбургский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка годовой динамики клинических, лабораторных и эхокардиографических характеристик пациентов с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса после проведения планового чрескожного коронарного вмешательства. Материал и методы. В исследовании принял участие 101 пациент (16 женщин и 85 мужчин) с симптомами хронической сердечной недостаточности и фракцией выброса левого желудочка от 40 до 49%. Объем обследования перед проведением вмешательства: подсчет баллов по шкале оценки клинического состояния, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) (пг/мл) в крови, трансторакальная эхокардиография. Средний возраст составлял 59±9 лет. Распределение по функциональным классам сердечной недостаточности было следующим: I — 1 %, II — 63,4%, III — 33,7%, IV — 2%. Результаты. Количество баллов по шкале оценки клинического состояния за 12 месяцев снизилось с 3 (2; 4) до 1 (0; 1) балла (р<0,001) преимущественно из-за уменьшения одышки. Прирост дистанции в ТШХ составил 85 (57; 115) метров (р<0,001). Среднее значение NT-proBNP в группе снизилось с 370 (295; 459) до 264 (193; 343) пг/мл (р<0,001). За год средний прирост фракции выброса составил 7±5% (р<0,001). Заключение. Плановое чрескожное коронарное вмешательство положительно повлияло на годовую динамику клинических, лабораторных и эхокардиографических показателей пациентов с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса

Ключевые слова: чрескожное коронарное вмешательство, сердечная недостаточность, промежуточная фракция выброса левого желудочка

Литература:
1. Поляков Д.С, Фомин И. В., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА — ХСН. Кардиология 2021; 61 (4): 4-14). DOI: 10.18087/cardio. 2021.4.п1628.
2. Агеев Ф.Т., Овчинников А. Г. Сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса: существует ли клиническая необходимость выделения ее в отдельную подгруппу? Кардиология 2018; 58 (12S): 4-10). DOI: 10.18087/cardio.2609.
3. McDonagh ТА, Metra М, Adamo М, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021; 42 (36): 3599-726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368.
4. Gaudino M, Hameed I, Khan FM, et al. Treatment strategies in ischaemic left ventricular dysfunction: A network meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2021; 59 (2): 293-301. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa319.
5. Abudukeremu N, Yu ZX, Yang YN, et al. An Updated Systematic review and meta-analysis of the short- and long-term outcomes of percutaneous coronary intervention for patients with severe left ventricular systolic dysfunction. J Cardiovasc Med Cardiol 2018; 5 (4): 73-80. DOI: 10.17352/2455-2976.000076.
6. Мареев В.Ю., Фомин И. В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН — РКО — РНМОТ Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенси-рованная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология 2018; 58 (S6): 8-158). DOI: 10.18087/cardio. 2475.
7. American Thoracic Society. Committee on proficiency standards for clinical pulmonary function laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166(1): 111-7.
8. Taylor RS, Walker S, Ciani O, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for chronic heart failure: the EXTRAMATCH II individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess 2019; (23): 1-98. DOI: 10.3310/hta23250.
9. Harrington D, Anker SD, Chua TP, et al. Skeletal muscle function and its relation to exercise tolerance in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 1997; 30 (7): 1758-64. DOI: 10.1016/S0735-1097(97)00381 -1.
10. Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, et al. Physical rehabilitation for older patients hospitalized for heart failure. N Engl J Med 2021; 385 (3): 203-16. DOI: 10.1056/NEJMoa2026141.
11. Ezekowitz JA, O'Meara E, McDonald MA, et al. Comprehensive update of the Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of heart failure. Can J Cardiol 2017; 33 (11): 1342-433. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.08.022.
12. Rizzello V, Poldermans D, Biagini E, et al. Relation of improvement in left ventricular ejection fraction versus improvement in heart failure symptoms after coronary revascularization in patients with ischemic cardiomyopathy Am J Cardiol 2005; 96 (3): 386-89. DOI: 10.1016/j.amjcard. 2005.03.082.
13. Schinkel AF, Poldermans D, Rizzello V, et al. Why do patients with ischemic cardiomyopathy and a substantial amount of viable myocardium not always recover in function after revascularization? J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127 (2): 385-90. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2003.08.005.

Прикрепленный файлРазмер
2022_2_227-233.pdf448.44 кб
Все статьи авторов: Кулбаисова С.А., Галин П.Ю.

Голосов пока нет