Дефицит тестостерона при сахарном диабете II типа с разной степенью компенсации углеводного обмена
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Есауленко Д.И., Роживанов Р.В., Шишкина В.В., Закурдаев В.А.
Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Цель: оценка уровней общего тестостерона у мужчин с разной степенью компенсации углеводного обмена при сахарном диабете (СД) II типа. Материал и методы. В сплошное одномоментное скрининговое неинтервенционное исследование включены 100 мужчин с впервые выявленным СД II типа, возраст 45 [43; 48] лет. Период исследования — с февраля 2021 по май 2021 г. Определяли уровень гликированного гемоглобина (НЬА1с) и общего тестостерона крови. Сравнение групп осуществляли с использованием (^-критерия Манна — Уитни, метода Краскела — Уоллиса и точного критерия Фишера. Статистически значимыми считали различия при р<0,05. Результаты. При сравнении пациентов с разными уровнями НЬА1с выявлено, что у больных с НЬА1с от менее чем 6,5 до 9,9% показатели как уровней общего тестостерона, так и распространенности его дефицита статистически значимо не различались. При НЬА1с более 12% распространенность дефицита тестостерона статистически значимо повышалась (р<0,001), а уровни тестостерона снижались (р<0,001). Сравнение групп пациентов с уровнем НЬА1с от менее чем 6,5 до 9,9% и от 10 до 11,9% не показало статистически значимых различий в распространенности дефицита и уровнях тестостерона, однако отмечалась тенденция к худшим показателям в последней группе, тем более что пациенты с уровнем НЬА1с от менее чем 6,5 до 9,9% оказались старше. Заключение. Уровни тестостерона у больных СД II типа ассоциированы с компенсацией углеводного обмена. Негативное влияние на выработку тестостерона отмечается от уровня НЬА1с 10% и более.
Литература:
1. Дедов И. И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин с сахарным диабетом. Ожирение и метаболизм 2017; 14 (4): 83-92). DOI: 10.14341/ОМЕТ2017483-92.
2. Ding EL, Song Y, Mafk VS, et al. Sex differences of endogenous sex hormones and risk of type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2006; 295 (11): 1288-99. DOI: 10.1001/jama.295.11.1288.
3. Agarwal PK, Singh P, Chowdhury S, et al. A study to evaluate the prevalence of hypogonadism in Indian males with type-2 diabetes mellitus. Indian J Endocr Metab 2017; (21): 64-70. DOI: 10.4103/2230-8210.196008.
4. Beatrice A, Dutta D, Kumar M, et al. Testosterone levels and type 2 diabetes in men: current knowledge and clinical implications. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2014; (7): 481-6. DOI: 10.2147/DMSO.S50777.
5. Ho CH, Jaw FS, Wu CC, et al. The prevalence and the risk factors of testosterone deficiency in newly diagnosed and previously known type 2 diabetic men. J Sex Med 2015; 12 (2): 389-97. DOI: 10.1111/jsm. 12777.
6. Martins JM, Jorge MP, Martins CM, et al. Primary and secondary hypogonadism in male persons with diabetes mellitus. Int J Endocrinol 2021; (2021): 8799537. DOI: 10.1155/2021/8799537.
7. Cheung KKT, Luk AOY, So WY, et al. Testosterone level in men with type 2 diabetes mellitus and related metabolic effects: A review of current evidence. J Diabetes Investig. 2015; 6 (2): 112-23. DOI: 10.1111/jdi.12288.
8. Rozhivanov RV, Yesaulenko Dl, Kalinchenko SY The prevalence of hypogonadism in patients with diabetes mellitus type 2 (DMT2). In: Proceedings of the 5th world congress on the aging male, The Aging Male. Salzburg, 2006: 9 (1): 27. DOI: 10.1080/13685530500533303.
9. Wu FCW, TajarA, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 2010; 363 (2): 123-35. DOI: 10.1056/NEJMoa0911101.
10. Савельева Л. В., Роживанов Р. В., Шурдумова Б. О., Фадеев В. В. Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением. Ожирение и метаболизм 2009; 3 (20): 39-42). DOI: 10.14341/2071-8713-5243.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2022_2_223-226.pdf | 286.04 кб |





