Патоморфологическая характеристика раневого ложа перед кожной аутопластикой
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Богданов С.Б., Мелконян К.И., Поляков А.В., Сотниченко А.С., Веревкин А.А., Гилевич И.В., Аладьина В.А., Богданова Ю.А., Каракулев А.В., Медведева Л.А., Порханов В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Цель: провести сравнительный патоморфологический анализ ран различного генеза, требующих проведения полнослойной кожной аутопластики. Материал и методы. Проведено гистоморфологическое сравнение дна раны перед пластикой полнослойными кожными аутотрансплантатами в трех группах пациентов: 1 — при иссечении рубцовой ткани в плановой хирургии; 2 — при травматических отслойках кожи с выполнением пластики по Красовитову; 3 — при иссечении грануляционной ткани до фиброзного слоя. Объект исследования — био-птаты больных трех исследуемых групп. Результаты. Гистологическая картина ран после удаления рубцов характеризуется хорошо развитой плотной волокнисто-клеточной соединительной тканью, имеет признаки хронического воспаления. В отличие от рубцовой раны острые повреждения характеризовались грануляционной и зрелой плотной волокнистой соединительными тканями с выраженными воспалительными изменениями, каждая из которых имела особенности. Заключение. Результаты сравнительного анализа выявили особенности морфологической картины ран в зависимости от типа повреждения. В группе острых повреждений, травматической и ожоговой ране, выявлены наиболее выраженные повреждения ткани. Учитывая полученные данные, следует предположить, что полнослойная аутодермопластика будет иметь наилучший результат в группе пациентов после планового иссечения рубцовой ткани.
Литература:
1. Salamone JC, Salamone AB Swindle-Reilly K, et al. Grand challenge in Biomaterials: wound healing. Regen Bioma-ter2016;(3): 127-8.
2. Андреев СВ. Моделирование заболеваний. М.: Медицина, 1973; 336 с.
3. Шевченко P. В., Джеймс С.Э., Рид М.Дж. и др. Свиная экспериментальная модель как эффективный инструмент переноса научных знаний в клинику для пополнения арсенала комбустиолога. Комбустиология 2007; (30). URL: http://combustiolog.ru/jour-nal/svinaya-e-ksperimental-naya-model-kak-e-ffektivny-j-instru-ment-perenosa-nauchny-h-znanij-v-kliniku-dlya-popolneniya-ar-senala-kombustiologa/(flaTa обращения: 15.02.2022).
4. Burd A, Ahmed К, Lam S, et al. Stem cell strategies in burns care Burns 2007; 33 (3): 282-91.
5. Chua AWC, Khoo YC, Tan BK, et al. Skin tissue engineering advances in severe burns: review and therapeutic applications. Burns Trauma 2016; 4 (1): 3.
6. Climov M, Medeiros E, Farkash EA, et al. Bioengineered self-assembled skin as an alternative to skin grafts. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2016; 4 (6): e731.
7. Keck M, Haluza D, Lumenta DB, et al. Construction of a multi-layer skin substitute: simultaneous cultivation of keratino-cytes and preadipocytes on a dermal template. Burns 2011; 37 (4): 626-30.
8. Leclerc T, Thepenier C, Jault P, et al. Cell therapy of burns. Cell Proliferation 2011; (44): 48-54.
9. Wormald JC, Fishman JM, Juniat S. Regenerative medicine in otorhinolaryngology. J Laryngol Otol 2015; 129 (8): 732-9.
10. Богданов СБ., Гилевич И.В., Федоренко ТВ. и др. Возможности применения клеточной терапии в кожно-пластических операциях. Инновационная медицина Кубани 2018; (3): 16-21.
11. Богданов СБ., Куринный H.A., Поляков А. В. и др. Способ пластики кожных покровов после ранней некрэктомии. Патент на изобретение RU 2295924 С, 27.03.2007. Заявка №2005123211 от 21.07.2005.
12. Славинский А.А., Веревкин A.A., Сотниченко А. С и др. Иммуногистохимический профиль мононуклеарного инфильтрата в миокарде пересаженного сердца. Компьютерная морфометрия. Кубанский научный медицинский вестник 2020; 27 (2): 92-101.
13. Grellner W, Madea В. Demands on scientific studies: vitality of wounds and wound age estimation. Forensic Sci Int 2007; 165(2-3): 150-4.
14. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res 2009; 37: 1528-42.
15. Delavary BM, van der Veer WM, van Egmond M, et al. Macrophages in skin injury and repair. Immunobiology. Elsevier GmbH 2011; 216 (7): 753-62.
16. Demidova-Rice TN, Durham JT, Herman IM. Wound healing angiogenesis: innovations and challenges in acute and chronic wound healing. Adv Wound Care 2012; (1): 17-22.
17. Pober JS, Tellides G. Participation of blood vessel cells in human adaptive immune responses. Trends Immunol 2012; (33): 49-57.
18. Landen NX, Li D, Stahle M. Transition from inflammation to proliferation: a critical step during wound healing. Cell Mol Life Sci 2016; (73): 3861-85.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2022_01_073-077.pdf | 1.65 Мб |