Полинейропатии, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (серия клинических случаев)
Год: 2022, том 18 Номер: №1 Страницы: 142-149
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Ульянова О.В., Артёмов С.В., Ткаченко Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, ВУЗ ВО «Воронежская областная больница № 1»
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Ульянова О.В., Артёмов С.В., Ткаченко Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, ВУЗ ВО «Воронежская областная больница № 1»
Резюме:
Вирус SARS-CoV-2 при U07.1 COVID-19 поражает легочную ткань, сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей. На фоне новой коронавирусной инфекции участились случаи поражения периферической нервной системы (ПНС). В статье приводится пять клинических случаев (3 мужчины и 2 женщины) развития полинейропатии, когда у пациентов в среднем через 14 дней развился тетрапарез, а распределение клинических вариантов напоминает таковые при классическом синдроме Гийена — Барре (СГБ), подтверждая преобладание острой воспалительной демиелинезирующей полинейропатии и сенсомоторного синдрома. Описаны типологические характеристические особенности поражения ПНС у пациентов с СГБ на фоне U07.1 COVID-19. Следует обратить внимание на массовое высвобождение цитокинов при COVID-19, что способствует усилению дизиммунного процесса, находящегося в основе СГБ. Эффективность применяемого плазмафереза в комплексном лечении свидетельствует о постинфекционном иммуноопосредованном механизме развития СГБ. Рассматриваемые варианты поражения ПНС у пациентов с СГБ наглядно демонстрируют сложности, возникающие при диагностике поражения ПНС в условиях отделений для больных с U07.1 COVID-19. В статье обсуждаются необходимые и оптимальные как основные, так и дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. К сожалению, не все отделения оснащены современной диагностической аппаратурой, необходимой для своевременной и наиболее ранней диагностики неврологических осложнений у пациентов CU07.1 COVID-19.
Ключевые слова: электронейромиография, синдром Гийена — Барре, полинейропатия, новая коронавирусная инфекция, аутоиммунный процесс
Литература:
1. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 14(27.12.2021)). URL: httpsV/static-O.minzdrav.gov.ru/system/a ttachments/attaches/000/059/041/original/BMP_COVID-19_ V14_27-12-2021.pdf (дата обращения: 30.12.2021).
2. Гусев E. И., Мартынов M. Ю., Бойко A. H. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. ОС. Корсакова 2020; 120 (6): 7-16). DOI: 10.17116/jnevro20201200617.
3. Колоколов О. В., Салина Е.А., Юдина В. В. и др. Инфекции, пандемии и нарушения сна. Журнал неврологии и психиатрии им. ОС. Корсакова. Спецвыпуски 2021; 121 (4-2): 68-74). DOI: 10.17116/jnevro202112104268.
4. Perez СА. Looking ahead: The risk of neurologic complications due to COVID-19. Neurology: Clinical Practice 2020; 10 (4): 371-4. DOI:10.1212/CPJ. 0000000000000836.
5. Бондарь С.А., Маслянский А.Л., Смирнова А. Ю. и др. Синдром Гийена — Барре и COVID-19: клинические наблюдения. РМЖ 2021; (5): 60-4.
6. Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi М, et al. Guillain — Barre syndrome spectrum associated with COVID-19: an up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol 2021; 268 (4): 1133-70. DOI: 10.1007/S00415-020-10124-x.
7. Zhao H, Shen D, Zhou H, et al. Guillain — Barre syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet 2020; 19 (5): 383-4. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30109-5.
8. Gutierrez-Ortiz C, Mendez-Guerrero A, Rodrigo-Rey S, et al. Miller Fisher syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19. Neurology 2020; 95 (5): 601-5. DOI: 10.1212/WNL. 0000000000009619.
9. Dinkin M, Gao V, Kahan J, et al. COVID-19 presenting with ophthalmoparesis from cranial nerve palsy. Neurology 2020; 95 (5): 221-3.DOI:10.1212/WNL.0000000000009700.
10. Золотых Д. И., Ульянова О. В., Шевченко Д. С. и др. Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия как неврологическое осложнение COVID-19. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья 2021; (86): 24-9.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2022_01-1_142-149.pdf | 586.53 кб |
Русский
English