Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Лизис тромба-«наездника» при массивной ТЭЛА спустя две недели лечения варфарином (клинический случай)

Год: 2021, том 17 Номер: №4 Страницы: 747-750
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Ковальская А.Н., Пискунов М.В., Соловов Д.В., Щукин Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Массивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) с поражением ствола и главных ветвей легочной артерии является одной из наиболее частых причин летальных исходов у госпитализированных пациентов как хирургического, так и терапевтического профиля. В настоящее время отсутствуют четко сформулированные рекомендации по длительности назначения антикоагулянтной терапии при ТЭЛА. Кроме того, в клинических рекомендациях нет четких показаний и сроков проведения КТ-ангиографии для контроля наличия тромбоза легочной артерии. Приведенный клинический случай демонстрирует лизис тромба-«наездника», распространяющегося в легочные артерии с обеих сторон и далее в долевые, сегментарные и субсегментарные ветви на фоне применения варфарина в течение двух недель на госпитальном этапе с последующим контролем КТ-ангиопульмонографии перед выпиской из стационара.

Литература:
1. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2020; 41 (4): 543-603. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405.
2. Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed.: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141 (Suppl): 419-94. DOI: 10,1378/chest.11-2301.
3. Андрияшкин А. В., Андрияшкин В. В., Арутюнов Г. П. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2015; (2): 1-52.

Прикрепленный файлРазмер
2021_04_747-750.pdf611.37 кб

Голосов пока нет