Результаты оперативного лечения ретинопатии недоношенных за 2018-2021 годы

Цель: анализ результатов лазерного лечения детей с ретинопатией недоношенных (РН). Материал и методы. Оперативное лазерное лечение 32 детей (61 глаз) с пороговыми стадиями РН проводилось на лазерной установке Index 532 нм, с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа Скепенса. Предоперационная подготовка ктранспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки (ТПЛКС) включала осмотр педиатра и анестезиолога, инсталляцию средств для расширения зрачка, подключение датчиков мониторирования жизненно важных функций. Применялась эндотрахеальная анестезия. Параметры коагуляции подбирались индивидуально: мощность от 150 до 200 мВт, время экспозиции 0,1-0,3 секунды. Число коагулятов зависело от площади аваскулярных зон: от 480 до 1100 (на один глаз). Результаты. Оценка результатов ТПЛКС проводилась через 7 дней после операции. Признаки регресса РН отмечены при первом послеоперационном осмотре у 20 детей (34 глаза). Дополнительное лазерное лечение потребовалось 8 детям (13 глаз). При осмотре через 7 дней после последней ТПЛКС за весь отчетный период лишь четырем детям (5 глаз) понадобилась витреоретинальная хирургия в связи с прогрессированием РН, усилением витреоретинальной пролиферации, появлением отслойки сетчатки в связи с наличием РН 4а и 46 стадий. Заключение. За исследуемый период оперативного лечения проведено 76 операций. Лазерная коагуляция является единственным способом лечения активной прогрессирующей РН.