Результаты оперативного лечения ретинопатии недоношенных за 2018-2021 годы
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Десна М.В., Романова Е.В., Радевич С.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Университетская клиническая больница №2 (Клиника глазных болезней)
Цель: анализ результатов лазерного лечения детей с ретинопатией недоношенных (РН). Материал и методы. Оперативное лазерное лечение 32 детей (61 глаз) с пороговыми стадиями РН проводилось на лазерной установке Index 532 нм, с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа Скепенса. Предоперационная подготовка ктранспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки (ТПЛКС) включала осмотр педиатра и анестезиолога, инсталляцию средств для расширения зрачка, подключение датчиков мониторирования жизненно важных функций. Применялась эндотрахеальная анестезия. Параметры коагуляции подбирались индивидуально: мощность от 150 до 200 мВт, время экспозиции 0,1-0,3 секунды. Число коагулятов зависело от площади аваскулярных зон: от 480 до 1100 (на один глаз). Результаты. Оценка результатов ТПЛКС проводилась через 7 дней после операции. Признаки регресса РН отмечены при первом послеоперационном осмотре у 20 детей (34 глаза). Дополнительное лазерное лечение потребовалось 8 детям (13 глаз). При осмотре через 7 дней после последней ТПЛКС за весь отчетный период лишь четырем детям (5 глаз) понадобилась витреоретинальная хирургия в связи с прогрессированием РН, усилением витреоретинальной пролиферации, появлением отслойки сетчатки в связи с наличием РН 4а и 46 стадий. Заключение. За исследуемый период оперативного лечения проведено 76 операций. Лазерная коагуляция является единственным способом лечения активной прогрессирующей РН.
Литература:
1. Егоров В. В., Кашура О. И., Смолякова Г. П., Коленко О. В. Активная ретинопатия недоношенных: организация раннего выявления и своевременного лечения в профилактике слепоты. Российская педиатрическая офтальмология 2010; 3: 9-13.
2. Катаргина Л. А., Коголева Л. В., Ретинопатия недоношенных: избранные лекции по детской офтальмологии. М., 2009; с. 27-61.
3. Коленко О. В., Егоров В. В. Клинические результаты транспупиллярной аргонлазерной коагуляции сетчатки при лечении задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии 2014; 2: 73-5.
4. Prost ME. Glowne przyczyny lepoty i pogorszenia widzenia u dzieci w Polsce oraz mozliwosci ich zapobiegania im i leczenia. Pediatria po Dyplomie 2000; 4: 5-12.
5. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity/American Academy of pediatrics. Pediatrics 2013; 131 (1): 188-95.
6. RCPCH/RCOphth guideline for the screening and treatment of retinopathy of prematurity (UK retinopathy of prematurity guideline). 2008.
7. Терещенко А. В., Белый Ю.А., Трифаненкова И. Г. и др. Оценка эффективности лечения активных стадий ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии 2010; 6: 13-7.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2021_03-2_635-638.pdf | 283.2 кб |