Особенности клинико-лабораторных проявлений COVID-19 у пациентов амбулаторного звена через один месяц после выздоровления
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тяпкина Д.А., Бородай А.А., Тяпаева А.Р., Семенова О.Н., Наумова Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: выявить у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), переболевших COVID-19, динамические изменения клиническо-лабораторных и психологических проявлений заболевания через 1 месяц после выздоровления. Материал и методы. Среди 54 пациентов с ССЗ, находящихся на амбулаторном лечении с подтвержденным COVID-19, проведено анкетирование. Через 1 месяц после их выздоровления проводили: опрос относительно сохраняющихся клинических проявлений; физикальный осмотр; лабораторно-инструмен-тальную диагностику; тестирование по шкале HADS и шкале Бека. Согласились 34 пациента. Результаты. Наиболее часто болели люди в возрасте 45-82 лет. Через месяц после лечения отмечается уменьшение числа пациентов с симптомами поражения дыхательной системы, но сохраняются симптомы поражения других систем: 41,2% — дестабилизация артериального давления, 52,9% — нарушения сна, 58,8% — снижение памяти, 94,1% — снижение толерантности к физическим нагрузкам. При оценке психических свойств личности обнаружено, что у 29,4% респондентов имеется субклинически и клинически выраженная депрессия. Заключение. В течение одного месяца после лечения становится меньше пациентов с кашлем, одышкой, заложенностью и болью в грудной клетке, но у них сохраняются проявления со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. У некоторых лиц после выздоровления появились новые симптомы: одышка при физической нагрузке или в покое, отеки нижних конечностей, тахикардия, выпадение волос, неустойчивость или «шаткость» при ходьбе.
Литература:
1. Сизова E.H., Шмакова Л.Н., Видякина E.B. Медицинская экология SARS-CoV-2 (обзор литературы). Вятский медицинский вестник 2020; 3 (67): 98-103). DOI: 10.24411/2220-7880-2020-10115.
2. Иванников A.A., Эсауленко A. H., Васильченко М.К. и др. COVID-19 и сердечно-сосудистая система. Ч. II: Постковидный синдром. Неотложная медицинская помощь: Журнал им. Н. В. Склифосовского 2021; 10 (2): 248-58). DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-2-248-258.
3. Vaes AW, Goertz YMJ, Van Herck M, et al. Recovery from COVID-19: a sprint or marathon?: 6-month follow-up data from online long COVID-19 support group members. ERJ Open Res 2021; 7 (2): 00141 -2021. DOI: 10.1183/23120541.00141 -2021.
4. Recommendations for the management of patients with COVID-19 coronavirus infection on an outpatient basis in the acute phase and with post-COVID syndrome [Electronic resource]. URL: https://guidelines.mgnot.ru/v2_2021The link is active on 27.09.2021.
5. Zhou Y, Chi J, Lv W, et al. Obesity and diabetes as high-risk factors for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Diabetes Metab Res Rev 2021; 37 (2): e3377. DOI: 10.1002/dmrr. 3377.
6. Конради А. О., Виллевальде С. В., ДупляковД. В. и др. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики. Российский кардиологический журнал 2021; 26 (1): 99-104). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4287.
7. Paterson RW, Brown RL, Benjamin L, et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain 2020; 143 (10): 3104-20. DOI: 10.1093/brain/awaa240.
8. Шепелева И. И., Чернышева А.А., Кирьянова Е.М. и др. COVID-19: поражение нервной системы и психолого-психиатрические осложнения. Социальная и клиническая психиатрия 2020; 30 (4): 76-82.
9. Perez СА. Looking ahead: The risk of neurologic complications due to COVID-19. Neurol Clin Pract 2020; 10 (4): 371-4. DOI: 10.1212/CPJ. 0000000000000836.
10. Wu Y, Xu X, Chen Z, et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun 2020; 87:18-22. DOI: 10.1016/j.bbi. 2020.03.031.
11. Oronsky B, Larson C, Hammond TC, et al. A Review of Persistent Post-COVID Syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol 2021; 20: 1-9. DOI: 10.1007/s12016-021-08848-3.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2021_03-1_587-593.pdf | 349.41 кб |