Морфофункциональные особенности макулярной зоны у пациентов с диабетическим макулярным отеком на фоне лечения имплантатом дексаметазона в авитреальных глазах
Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 434-438
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Аржуханов Д.Д., Петрачков Д. В.
Организация: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Аржуханов Д.Д., Петрачков Д. В.
Организация: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Резюме:
Цель: оценить динамику изменения морфофункциональных показателей макулярной зоны пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО) на фоне интравитреального введения имплантата дексаметазона (ИВВ-ИД) при авитрии и нативном стекловидном теле (НСТ). Материал и методы. Обследованы 60 больных (60 глаз), разделенных на две группы, с диагнозом «диабетическая ретинопатия», ДМО. I группа — пациенты с НСТ, II группа — с авитрией. Пациентам проводилась оценка максимальной корригируемой остроты зрения (МКОЗ), оптическая когерентная томография (ОКТ), ОКТ с функцией ангиографии и микропериметрия до, через 1, 3 и 6 месяцев после ИВВ-ИД. Результаты. В обеих группах наблюдались повышение средней МКОЗ после ИВВ-ИД до 3 месяцев мониторинга (р<0,01); экспоненциальное уменьшение центральной толщины сетчатки с 1-го по 3-й месяцы (р<0,01) и увеличение — на 6-й месяц (р<0,05); рост показателей общей сосудистой плотности в течение 6 месяцев мониторинга (р<0,05); средняя светочувствительность (СЧ) повышалась в I группе до 3 месяцев и вернулась к исходным параметрам к 6-му месяцу (р<0,05); во II группе —до 6-го месяца (р<0,05); параметр К (количество точек со СЧ ниже 24 дБ) уменьшался в I группе до 3 месяцев (р<0,05) и возвращался к исходным параметрам к 6-му месяцу; во II группе — в течение всего периода наблюдения (р<0,01). Заключение. ИВВ-ИД при ДМО позволяет достоверно улучшить морфофункциональные показатели макулярной зоны в глазах и с авитрией, и с НСТ. При этом максимальный эффект препарата отмечался на 3-й месяц мониторинга.
Ключевые слова: оптическая когерентная томография, имплантат дексаметазона, диабетический макулярный отек, диабетическая ретинопатия
Литература:
1. Klein R, Klein BE, Moss SE, et al. Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. IV. Diabetic macular edema. Ophthalmology 1984; 91 (12): 1464-74.
2. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study research group. Arch Ophthalmol 1985; 103(12): 1796-806.
3. Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology 2014; 121 (11): 2247-54. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.ophtha. 2014.05.006.
4. Brown DM, Nguyen QD, Marcus DM, et al. Long-term outcomes of ranibizumab therapy for diabetic macular edema. The 36-month results from two phase III trials: RISE and RIDE. Ophthalmology 2013; 120 (10): 2013-22. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.02.034.
5. Romano MR, Allegrini D, Guardia CD. Vitreous and intraretinal macular changes in diabetic macular edema with and without fractional components. GraefesArch Clin Exp Ophthalmol 2019; 257 (1): 1-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s00417-018-41 73-8.
6. Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Аржуханов Д.Д. Роль пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки в лечении диабетического макулярного отека. Вестник офтальмологии 2020; 136 (4): 359-66.
7. Malcles A, Dot С, Voirin N, et al. Real-life study in diabetic macular edema treated with dexamethasone implant: the Reldex study. Retina 2017; 37 (4): 753-60.
8. American Society of Retina Specialists. FDA approves revised indication for Ozurdex for diabetic macular edema. URL: https://www.asrs.org/clinical/clinical-updates/368/fda-approves-revised-indication-for-ozurdex-for-diabetic-macular-edema(24Nov2018).
9. Callanan D, Loewenstein A, Patel S, et al. A multicenter, 12-month randomized study comparing dexamethasone intravitreal implant with ranibizumab in patients with diabetic macular edema. GraefesArch Clin Exp Ophthalmol 2017; (255): 463-73.
10. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Scott IU, Edwards AR, Beck RW, et al. A phase II randomized clinical trial of intravitreal bevacizumab for diabetic macular edema. Ophthalmology 2007; 114 (10): 1860-7.
11. Бобыкин E.B. Влияние уровня комплаенса на эффективность антиангиогенной терапии неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2014; 130 (4): 88-96.
12. Bilgic A, Sudhalkar A, Kodjikian L. Pro Re Nata dexamethasone implant for treatment-naive phakic eyes with diabetic macular edema: a prospective study. Ophthalmol
Retina 2019; 3 (11): 929-37. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.oret. 2019.05.027.
13. Vingrys AJ, King-Smith PE. A quantitative scoring technique for panel tests of color vision. Invest Ophthalmol Vis Sci 1988; 29(1): 50-63.
14. Romero-Aroca P, Baget-Bernaldiz M, Pareja-Rios A, et al. Diabetic macular edema pathophysiology: vasogenic versus Inflammatory. J Diabetes Res 2016; 2016: 2156273. DOI: 10.1155/2016/2156273.
15. Calvo P, Abadia B, Ferreras A, et al. Diabetic macular edema: options for adjunct therapy. Drugs 2015; 75 (13): 1461-9.
16. Medeiros MD, Alkabes M, Navarro R, et al. Dexamethasone intravitreal implant in vitrectomized versus nonvitrectomized eyes for treatment of patients with persistent diabetic macular edema. J Ocul Pharmacol Ther 2014; (30): 709-16.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2021_03_434-438.pdf | 554.58 кб |
Русский
English