Фемтолазерная аркуатная кератотомия в коррекции роговичного астигматизма в ходе хирургии катаракты
Год: 2021, том 17 Номер: №2 Страницы: 342-347
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куликова И. Л., Тимофеева Н.С.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России, ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куликова И. Л., Тимофеева Н.С.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России, ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии
Резюме:
Цель; анализ клинико-функциональных результатов коррекции астигматизма с использованием разработанного алгоритма в ходе фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты. Материал и методы. Проопе- рировано 25 пациентов методом фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты с аркуатной кератотомией по предложенному алгоритму коррекции астигматизма. На 3-й день, через 3, 6 и 12 месяцев определяли показатели некорригированной (НКОЗ) и максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), рефракционного и роговичного астигматизма. Через 12 месяцев выполняли графический векторный анализ, оценивали эффективность, прогнозируемость и безопасность. Результаты. Через 12 месяцев после операции показатели НКОЗ составили 0,60±0,16, МКОЗ 0,65±0,35 (pw<0,05). Цилиндрический компонент рефракции уменьшился с -1,89±0,87 до -0,85±0,26 (pw<0,05). Эффективность коррекции в пределах >0,5 составила 90%. Предсказуемость по цилиндрическому компоненту рефракции ±0,5 дптр составила 68%; ±1,0 дптр — 92%. Графический векторный анализ выявил уменьшение величины центроида (0,24 ах 129° до 0,18 ах 103°). Заключение. Коррекция роговичного астигматизма по предложенному алгоритму, включающему расчет параметров по разработанной номограмме и компенсацию циклоторсии, позволяет эффективно корригировать астигматизм в ходе фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты.
Литература:
1. Ferrer-Blasco T, Montes-Mico R, Peixoto-de-Matos SC, et al. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2009; 35 (1): 70-5.
2. Nichamin LD. Astigmatism control. Ophthalmol Clin North Am 2006; 19 (4): 485-93.
3. Chan TC, Cheng GP, Wang Z, et al. Vector analysis of corneal astigmatism after combined femtosecond-assisted phacoemulsification and arcuate keratotomy. Am J Ophthalmol 2015; 160 (2): 250-5.
4. Day AC, Lau NM, Stevens JD. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in eyes having cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2016; 42 (1): 102-9.
5. Стройко M.C., Костенев СВ., Пахомо-ва А.Л. Коррекция роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей с помощью усовершенствованной сочетанной технологии. Офтальмология 2018; 15 (2S): 166-73.
6. Hummel CD, Diakonis VF, Desai NR, et al. Cyclorotation during femtosecond laser-assisted cataract surgery measured using iris registration. J Cataract Refract Surg 2017; 43 (7): 952-5).
7. Visco DM, Bedi R, Packer M. Femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy at the time of cataract surgery for the management of preexisting astigmatism. J Cataract Refract Surg 2019; 45 (12): 1762-9.
8. Oshika T, Shimazaki J, Yoshitomi F, et al. Arcuate keratotomy to treat corneal astigmatism after cataract surgery: a prospective evaluation of predictability and effectiveness. Ophthalmology 1998; 105 (11): 2012-6.
9. Muller-Jensen K, Fischer P, Tan M. Para-limbic relaxing incisions for reduction of astigmatism within the scope of cataract surgery. Klin Monatsbl Augenheilkd 2000; 217 (5): 257-62.
10. Vickers LA, Gupta PK. Femtosecond laser-assisted keratotomy. Curr Opin Ophthalmol 2016; 27 (4): 277-84.
11. Alpins N, Ong JKY, Stamatelatos G. Corneal coupling of astigmatism applied to incisional and ablative surgery. J Cataract Refract Surg 2014; 40 (11): 1813-27.
12. Venter J, Blumenfeld R, Schallhorn S, et al. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in patients with mixed astigmatism after previous refractive surgery. J Refract Surg 2013; 29 (3): 180-6.
13. Faktorovich EG, Maloney RK, Price FW. Effect of astigmatic keratotomy on spherical equivalent: results of the Astigmatism Reduction Clinical Trial. Am J Ophthalmol 1999; 127 (3): 260-9.
14. Koch DD, AN SF, Weikert MP, et al. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg 2012; 38 (12): 2080-7.
15. Barrett GD. An improved universal theoretical formula for intraocular lens power prediction. J Cataract Refract Surg 1993; 19 (6): 713-20.
16. Ho JD, Tsai CY, Liou SW. Accuracy of corneal astigmatism estimation by neglecting the posterior corneal surface measurement. Am J Ophthalmol 2009; 147 (5): 788-95.
17. Leon PE, Pastore MR, Zanei A, et al. Correction of low corneal astigmatism in cataract surgery. Int J Ophthalmol 2015; 8 (4): 719-24.
18. Yoo A, Yun S, Kim JY, et al. Femtosecond Laser-assisted Arcuate Keratotomy versus Toric IOL Implantation for Correcting Astigmatism. J Refract Surg 2015; 31 (9): 574-8.
19. Roberts TV, Sharwood P, Hodge C, et al. Comparison of Toric Intraocular Lenses and Arcuate Corneal Relaxing Incisions to Correct Moderate to High Astigmatism in Surgery. Asia Рас J Ophthalmol (Phila) 2014; 3 (1): 9-16.
20. Lin MY. Comparison of toric intraocular lenses and femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy to correct moderate to high astigmatism in cataract surgery. In: The 5th Congress on Controversies in Ophthalmology: Asia —Australia. Shanghai, China, 2019 Febr 22-23; p. 136.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2021_02-1_342-347.pdf | 1.05 Мб |
Русский
English