Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Эффективность селективной лазерной трабекуло-пластики в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы

Год: 2021, том 17 Номер: №2 Страницы: 319-322
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коновалов М.Е., Бурдель К.В., Зенина М.Л., Коновалова М.М.
Организация: ФГОУ «Институт повышения квалификации ФМБА России», ООО «Офтальмологический центр Коновалова», Москва, ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Резюме:

Цель: определить эффективность селективной лазерной трабекулопластики в комплексном лечении открытоугольной глаукомы. Материал и методы. Группа исследования: 47 пациентов (53 глаза), средний возраст 70,0±9,1 (ДИ 69,8-73,1) года; мужчины 44,7% (п=21), женщины 55,3% (п=26). Пациентам с 1-3-й стадией открытоугольной глаукомы проводились: тонометрия, компьютерная периметрия и оптическая когерентная томография диска зрительного нерва в начале исследования и не менее чем через 6 месяцев после выполнения селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ). Снижение внутриглазного давления (ВГД) определялось как разность давления, полученного в срок не менее шести месяцев наблюдения, и исходного уровня ВГД. Результаты. ВГДдо проведения СЛТ составило Ме=24,0мм рт ст. (Q1-Q3: 21,0-28,0мм рт ст.), после Ме=20,0мм рт. ст. (Q1-Q3: 17,0-21,0мм рт. ст.). Снижение ВГД составило Ме=4,0мм рт. ст. (Q1-Q3: 3,0-8,0мм рт. ст.). ВГД после СЛТ снизилось в 88,7% случаев (р<0,05). Связи между переменной «снижение ВГД» и стадией глаукомы (р=0,215), а также между снижением ВГД и предшествующей хирургией глаукомы (р=0,664) не выявлено. Зафиксирована связь между исходным значением и величиной снижения ВГД (р<0,05, г =0,73). Получена линейная зависимость, при которой при увеличении исходного ВГД на 1 мм рт. ст. снижение уровня ВГД увеличится на 0,75 мм рт. ст. Заключение. СЛТ является эффективным и безопасным методом снижения ВГД, что позволяет рекомендовать чаще использовать данную процедуру для всех пациентов с открытоугольной глаукомой.

Ключевые слова: селективная лазерная трабекулопластика, глаукома, глазное давление

Литература:
1. Lee JW, Chan JC, Chang RT, et al. Corneal changes after a single session of selective laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma. Eye (Lond) 2014 Jan; 28 (1): 47-52.
2. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 2006 Mar; 90 (3): 262-7.
3. Chan HH, Ong DN, Kong YX, et al. Glaucomatous optic neuropathy evaluation (GONE) project: the effect of monoscopic versus stereoscopic viewing conditions on optic nerve evaluation. Am J Ophthalmol 2014 May; 157 (5): 936-44.
4. Tezel G, Wax MB. Glial modulation of retinal ganglion cell death in glaucoma. J Glaucoma 2003 Feb; 12 (1): 63-8.
5. Lee R, Hutnik CM. Projected cost comparison of selective laser trabeculoplasty versus glaucoma medication in the Ontario Health Insurance Plan. Can J Ophthalmol 2006 Aug; 41 (4): 449-56.
6. Cantor LB, Katz LJ, Cheng JW, et al. Economic evaluation of medication, laser trabeculoplasty and filtering surgeries in treating patients with glaucoma in the US. Curr Med Res Opin 2008 Oct; 24 (10): 2905-18.
7. Durr GM, Harasymowycz P. The effect of repeat 360-degree selective laser trabeculoplasty on intraocular pressure control in open-angle glaucoma. J Fr Ophtalmol 2016 Mar; 39(3): 261-4.
8. Francis BA, Loewen N, Hong B, et al. Repeatability of selective laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma. ВМС Ophthalmol 2016 Jul 28; 16: 128.
9. Alvarado JA, Chau P, Wu J, et al. Profiling of Cytokines Secreted by Conventional Aqueous Outflow Pathway Endothelial Cells Activated In Vitro and Ex Vivo with Laser Irradiation. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015 Nov; 56 (12): 7100-8.
10. Bradley JM, Anderssohn AM, Colvis CM, et al. Mediation of laser trabeculoplasty-induced matrix metalloproteinase expression by IL-1 beta and TNF-alpha. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000 Feb; 41 (2): 422-30.
11. Lee JY, Lee YK, Moon Jl, et al. Long-term outcomes and predictive factors for success of selective laser trabeculoplasty. J Korean Ophthalmol Soc 2014; 55 (9): 1347.
12. Toteberg-Harms M, Meier-Gibbons F. Is laser trabeculoplasty the new star in glaucoma treatment? Curr Opin Ophthalmol 2021 Mar 1; 32 (2): 141-7.
13. Ansari E. 10-year outcomes of first-line selective laser trabeculoplasty (SLT) for primary open-angle glaucoma (POAG). GraefesArch Clin Exp Ophthalmol 2021 Jun; 259 (6): 1597-604.
14. Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, et al. Selective laser trabeculoplasty versus drops for newly diagnosed ocular hypertension and glaucoma: the LiGHT RCT. Health Technol Assess 2019 Jun; 23 (31): 1-102.
15. Di X, Fan X, Zhou JC, Wu LL. Effectiveness of unilateral selective laser trabeculoplasty for primary open-angle glaucoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi 2016 Jun 11; 52 (6): 410-5.
16. Diallo JW, Ahnoux-Zabsonre A, Dolo-Traore M, et al. Resultats tonometriques preliminaires de la trabeculoplastie selective au laser (SLT) chez les glaucomateux au Burkina Faso [Preliminary selective laser trabeculoplasty (SLT) intraocular pressure results in glaucoma patients in Burkina Faso]. J Fr Ophtalmol 2021 Mar; 44 (3): 409-14.
17. Kennedy JB, SooHoo JR, Kahook MY, Seibold LK. Selective Laser Trabeculoplasty: An Update. Asia Рас J Ophthalmol (Phila) 2016 Jan-Feb; 5 (1): 63-9.
18. Khawaja AP, Campbell JH, Kirby N, et al. UK Glaucoma Real-World Data Consortium: Real-World Outcomes of Selective Laser Trabeculoplasty in the United Kingdom. Ophthalmology 2020 Jun; 127 (6): 748-57.
19. Pillunat KR, Spoerl E, Elfes G, Pillunat LE. Preoperative intraocular pressure as a predictor of selective lasertrabeculoplasty efficacy. Acta Ophthalmol 2016 Nov; 94 (7): 692-6.
20. Greninger DA, Lowry EA, Porco TC, et al. Resident-performed selective laser trabeculoplasty in patients with open-angle glaucoma. JAMA Ophthalmol 2014 Apr 1; 132 (4): 403-8.

Прикрепленный файлРазмер
2021_02-1_319-322.pdf327.13 кб
Все статьи авторов: Коновалова М.М. , Коновалов М.Е. , Зенина М.Л., Бурдель К.В.

Голосов пока нет