Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Внутричерепная гипертензия как фактор риска развития центральной серозной хориоретинопатии

Резюме:

Цель: оценить нарушения кровоснабжения на уровне сосудов глазного яблока, интракраниальных сосудов и вертебробазилярного бассейна у больных с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХР), сопоставить выявленные изменения с клинической картиной заболевания. Материал и методы. Проведено офтальмологическое обследование десяти пациентов с ЦСХР: помимо стандартных методов, оно включало оптическую когерентную томографию (ОКТ) диска зрительного нерва, ультразвуковое В-сканирование глазного яблока, пе-риневрального и ретробульбарного пространства. Четверым пациентам дополнительно проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография экстра- и интракраниальных сосудов. Результаты. При проведении ОКТ диска зрительного нерва установлено расширение субарахноидального пространства. По данным ультразвукового В-сканирования выявлено умеренное расширение периневрального пространства зрительного нерва и значительное расширение орбитальных сосудов. На МРТ обнаружены признаки внутренней гидроцефалии. Все эти обстоятельства свидетельствуют о внутричерепной гипертензии. На основании данных ультразвуковой допплерографии экстра- и интракраниальных сосудов сделан вывод о признаках внутричерепной венозной гипертензии. Заключение. Выявлены нарушения кровотока в глазных венах, позвоночных артериях, по поперечным синусам, а также признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Установлена роль патологических изменений центрального генеза в развитии L(CXR что требует проведения междисциплинарных исследований и расширения объема лечебных мероприятий.

Литература:
1. Guyer DR, Yannuzzi LA, Slakter JS, et al. Digital indocyanine green videoangiography of central serous chorioretinopathy. Arch Ophthalmol 1994; 112 (8): 1057-62.
2. Marmor MF. New hypothesis on the pathogenesis and treatment of serous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1988; 226 (6): 548-52.
3. Maruko I, lida T, Sugano Y, et al. Subfoveal choroidal thickness after treatment of central serous chorioretinopathy. Ophthalmology 2010; 117(9): 1792-9.
4. Центральная серозная хориоретинопатия. В кн.: Лазерная хирургия сосудистой патологии глазного дна. М.: Офтальмология, 2014; с. 158-75.
5. Lumbroso В, Huang D, Chen С, et al. Clinical ОСТ Angiography Atlas. New Delhi-London-Philadelphia-Panama: The Health Sciences Publisher, 2015; 174 p.
6. Киселева Т.Н., Аджемян H.A. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2015; 4 (56): 4-10.
7. Dimitrova G. Colour Doppler Imaging of Ocular and Orbital Blood Vessels in Retinal Diseases. European Ophthalmic Review 2011; 5(1): 16-9.
8. Гусев Е.И., Коновалов A. H., Бурд ГС. Неврология и нейрохирургия. 4-е изд. ГЭОТАР-Медиа, 2015; 466 с.
9. Brandt Th, Caplan LR, Dichgans J, et al. Neurological Disorders: Course and Treatment. 2nd ed. San Diego, Calif: Academic press, 2003; 1574 p.
10. Бер M., Фротшер M. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника. М.: Практическая медицина, 2018; 608 с.

Прикрепленный файлРазмер
2021_02-1_300-303.pdf948.02 кб

Голосов пока нет