Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Проблемы и перспективы организации паллиативной медицинской помощи в России (обзор нормативных актов)

Год: 2021, том 17 Номер: №2 Страницы: 214-220
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Дубгорин А. А., Коваленко Е.В., Балакина Д. Д., Анников Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель настоящего исследования заключается в выявлении существующих организационных проблем и определении возможных перспектив развития системы паллиативной медицинской помощи (ПМП) Российской Федерации. Проанализированы 10 основополагающих действующих нормативных правовых актов, регламентирующих осуществление ПМП на территории Российской Федерации за период 2011-2020 гг. За указанный период проведена систематизация патологических состояний, при которых пациенты нуждаются в оказании ПМП, конкретизирован порядок действий медицинских работников при ее оказании. Сформировано нормативно-правовое обеспечение для планомерного расширения объемов оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому. Выявлены проблемы подготовки специалистов по паллиативной помощи, а также доступности ПМП для населения по причине ограничения перечня медицинских показаний. Основные перспективы развития — расширение показаний к ПМП, подготовка программ ординатуры для врачей паллиативной помощи, синхронизация нормативных актов, приоритетное развитие региональной инфраструктуры, расширение взаимодействия с немедицинскими организациями.

Ключевые слова: порядки оказания медицинской помощи, паллиативная (медицинская) помощь, нормативно-правовое обеспечение, медикализация

Литература:
1. WHO: Global atlas of palliative care, 2nd Ed. London, 2020. URL: http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care (12 May 2021).
2. Palliative medical care. Bulletin of the information WHO of 19 Feb 2018: 402. URL: http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs402/ru/(15 Apr 2021).
3. WHO: Globalatlasonpalliativecareattheendoflife. London, 2014. URL: http://www.thewhpca.org/resources/category/global-atlas-of-palliative-care-at-the-end-of-life (15 Apr 2021).
4. Федеральный закон от 21 нояб. 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Приказ Минздрава России от 10 июля 2019 г. №505н «Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи».
6. Приказ Минздрава России от 31 мая 2019 г. №348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому».
7. Приказ Минздрава России №345н, Минтруда России №372н от 31 мая 2019 г. «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».
8. Приказ Минтруда России от 22 июня 2018 г. №409н «Об утверждении профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"».
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 дек. 2012 г. №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
10. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 сент 2013 г. №1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования».
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 окт 2019 г. №831 (в ред. от 22 нояб. 2019 г.) «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи».
12. Постановление Правительства РФ от 18 окт. 2013 г. №932 в (в ред. от 29 мая 2014 г.) «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».
13. Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
14. Постановление Правительства РФ от 12 апр. 2019 №440 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
15. Постановление Правительства РФ от 7 дек. 2019 г. №1610 (с изм. и доп. от 5 июня 2020 г.) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».
16. Постановление Правительства РФ от 28 дек. 2020 г. №2299 (с изм. и доп. от 11 марта 2021 г.) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
17. «План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года» (утв. Правительством РФ 28 июля 2020 г. №6551п-П12).
18. Кром И.Л., Еругина М.В., Андриянова Е.А., Шмеркевич А. Б. Медикали-зация как фактор риска институционализации паллиативной помощи в России. Биоэтика 2017; 10 (2): 50-2.
19. Кром И.Л., Еругина М.В., Шмеркевич А. Б. и др. Объективизация стратегий паллиативной помощи больным хроническими заболеваниями в контексте региональной модели. Социология медицины 2017; 16(1): 62-4.
20. Калецкий E. Г. Современные проблемы оказания паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации пациентам, нуждающимся в обезболивании. Медицинское право: теория и практика 2015; 2 (2): 115-20.

Прикрепленный файлРазмер
2021_02_214-220.pdf899.78 кб
Все статьи авторов: Коваленко Е.В. , Дубгорин А. А., Балакина Д.Д. , Анников Ю.Г.

Голосов пока нет