Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Сравнительная эффективность разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза

Год: 2021, том 17 Номер: №2 Страницы: 190-194
Рубрика: Фтизиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Салина Т.Ю., Морозова Т.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнение эффективности применения разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза и определении лекарственной чувствительности к рифампицину (Rif). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов исследования образцов мокроты, полученных от 1992 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в Саратовском областном клиническом противотуберкулезном диспансере в 2014-2018 гг. Применяли методы: полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (PCR Real Time), биологических микрочипов, автоматизированную технологию Xpert® MTB/RIR Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием формулы Байеса на основе таблиц взаимной сопряженности «четырехпольной таблицы» и х2-теста. При определении значимости различий относительных величин принимался критический уровень значимости 0,05. Результаты. Установлена более высокая диагностическая чувствительность методов PCR Real Time (73,9%) и биологических микрочипов (70,3%) по сравнению с методом Xpert® MTB/RIF (34,2%) (р<0,001) в этиологической диагностике туберкулеза. Чувствительность методов зависела от массивности бактериовыделения и клинической формы туберкулеза. Заключение. При более низкой диагностической чувствительности метода Xpert MTB/Rif в верификации диагноза туберкулеза при определении лекарственной устойчивости к Rif методом Xpert MTB/Rif обнаружены достаточно высокие операционные характеристики метода (чувствительность — 89,7%, специфичность — 89,1 % и эффективность— 89,4%), сравнимые с методом биологических микрочипов (93,9, 71,8, 82,9%) (р=0,127, р<0,001, р=0,139) соответственно.

Ключевые слова: туберкулез, молекулярная генетика, методы, диагностика

Литература:
1. Васильева И.А., Белиловский E.M., Борисов C.E., Стерли-ков С.А. Глобальные отчеты ВОЗ по туберкулезу: формирование и интерпретация. Туберкулез и болезни легких 2017; 95 (5): 7-15.
2. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. http://www.apps.who.int/medicinedocs/en/rri/abstract/Js23553 en/(28.01.2020).
3. Москалев А. В., Сбойчаков В. Б., Апчел А.В., Цыган В.Н. Современная характеристика биологии и перспективы диагностики штаммов М. tuberculosis. Вестник Российской военно-медицинской академии 2018; 64 (4): 214-22.
4. Носова Е.Ю., Краснова M.A., Галкина К. Ю. и др. Молекулярно-генетические исследования во фтизиатрии. Туберкулез и болезни легких 2011; (6): 28-32.
5. Прилуцкий А. О, Роговая Ю.Д. Методы специфической диагностики туберкулеза: современный взгляд на проблему. Наука и инновации в медицине 2017; 2 (6): 44-51.
6. Шульгина M.B., Нарвская О. В., Мокроусов И. В., Васильева И. А. Патогенные и условно-патогенные микобактерии. М.: НЬЮ-ТЕРРА, 2018; 104 с.
7. Lagier J-C, Edouard S, Pagnier I, et al. Current and past strategies for bacterial culture in clinical microbiology. Clin Microbiol Rev 2015; 28 (1): 208-36.
8. Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. М., 2015; 35 с.
9. Вахрушева Д. В., Еремеева Н. И., Умпелева Т. В., Белоусова К. В. Опыт применения технологии «ТБ-ТЕСТ» («Биочип-ИМБ», Россия) в диагностическом алгоритме. Туберкулез и болезни легких 2017; 95 (10): 29-35).
10. Колупаев B.E. Преимущества метода ПЦР в реальном времени (Real Time PCR) в инфекционной диагностике. Лаборатория 2003; (4): 18-20.
11. Кушнир Н.П., Ложкин B.C., Ковалевич Н.Л., Коломеец A. H. Сравнительный анализ результатов молекулярногенетических и культуральных методов в определении лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза. Туберкулез и болезни легких 2019; 97 (11): 65-6.
12. Салина Т. Ю., Морозова Т. И. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени в диагностике туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза 2008; (6): 12-4.

Прикрепленный файлРазмер
2021_02_190-194.pdf315.93 кб
Все статьи авторов: Салина Т.Ю., Морозова Т.И.

Голосов пока нет