Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Клиническое значение использования транскраниальной магнитотерапии в комплексной немедикаментозной реабилитации новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы

Год: 2021, том 17 Номер: №1 Страницы: 33-39
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Захаров И.А., Панина О.С, Черненков Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность использования транскраниальной магнитотерапии в комплексной немедикаментозной реабилитации новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы (ЦНС). Материал и методы. Обследованы 214 новорожденных детей со скорректированным возрастом более 30 недель гестации и наличием перинатального поражения ЦНС. Основная группа (л=79) — проводилась стандартная фармакотерапия в сочетании с комплексной немедикаментозной реабилитацией (включающей в себя методику сухой иммерсии, музыкотерапии и оролингвального массажа) в сочетании с транскраниальной магнитотерапией; группа сравнения (л=74) — применялась стандартная фармакотерапия в сочетании с немедикаментозной реабилитацией; группа контроля (л=61) — получали стандартную фармакотерапию. Результаты. У новорожденных основной группы синдром гипервозбудимости купировался у 60%, вегето-висцеральные нарушения — у 80%, признаки угнетения ЦНС исчезли у 67% детей, отмечалось значимое снижение индекса резистентности, уменьшение повышенного периферического сосудистого сопротивления и расширение физиологических рефлексов, в особенности группы орального автоматизма (р<0,05). Показатель отношения шансов нормализации рефлексов орального автоматизма к 10-му дню для основной и контрольной групп был равен 5,09 с 95% ДИ [1,8-13,8], а для основной и группы сравнения — 3,0 с 95% ДИ [1,1-8,4]. Нормализация мышечного тонуса и снижение индекса резистентности к 10-му дню в основной группе наблюдались, соответственно, в 8 и 4 раза чаще, чем в группе контроля. При этом показатель отношения шансов равен 8,2 с 95% ДИ [1,8-16,3] и 4,05 с 95% ДИ [1,06-9,3] соответственно. Заключение. Методики немедикаментозной реабилитации в сочетании с магнитотерапией оказывают седативный эффект, способствуют стимуляции дыхательных движений, спонтанной двигательной активности, восстановлению адекватной рефлекторной деятельности и рекомендовано для включения в терапию новорожденных с перинатальным поражением ЦНС.

Ключевые слова: перинатальные поражения, новорожденный, немедикаментозная реабилитация, недоношенность, магнитотерапия

Литература:
1. Думов Е.Л., Андрущенко H.B., Иова А. С. Музыкотерапия недоношенных новорожденных детей: успехи и перспективы. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова 2015; 7 (4): 76-83.
2. Брилль Г. E., Mop-рисон В. В., Понукалина Е.В. и др. Патологическая физиология: учеб. пособие/под ред. В. В. Моррисона, Н.П. Чесноковой. 3-е изд. Саратов: Изд-во Саратов, гос. мед. ун-та, 2008; с. 147-73.
3. Кешишян E.C., Быкова О. В., Борисова М.Н. и др. Терапия последствий перинатального поражения центральной нервной системы: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования жидкой лекарственной формы препарата Тенотен детский. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2019; 119 (7); 33-9.
4. Рогаткин CO. Диагностика, профилактика и лечение перинатальных постгипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста: автореф. ... д-ра мед. наук. М., 2012; 52 с.
5. Рогаткин CO., Людковская E.B., Володин H. H. Лечение детей, перенесших перинатальную гипоксию в период ранней неонатальной адаптации. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2005; 4 (3): 37-43.
6. Blanchard Y, 0berg GK. Physical therapy with newborns and infants: applying concepts of phenomenology and synactive theory to guide interventions. Physiotherapy Theory and Practice 2015; 31 (6): 377-81.
7. Панина О. О, Болотова Н.В., Николаева Н.В. и др. Эффективность применения транскраниальной магнитотерапии в реабилитации новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского 2011; 90 (1); 70-4.
8. Хан M.A., Чубарова А. И., Дегтярева М.Г. и др. Современные нелекарственные технологии медицинской реабилитации детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2020; 97 (6); 50-8.
9. Заваденко H.H., Скрипченко H.B., Гайнетдинова Д. Д. и др. Нарушения развития учебных навыков у детей: эффективность и безопасность Тенотена детского по данным многоцентрового двойного слепого плацебо-контролруемого рандомизированного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2020; 120 (9); 28-36.
10. Улащик B.C., Плетнев А.С. Maгнитотерапия. Теоретические основы и практическое применение. Минск: Белорусская наука, 2015; 65 с.
11. AlipourZ. Effects of music on physiological and behavioral responses of premature infants: a randomized controlled trial. Complementary Therapies in Clinical Practice 2013; 19 (3): 128-32.
12. Захаров И. А., Черненков Ю.В., Панина О. С. и др. Эффективность реабилитационного комплекса для недоношенных новорожденных. Детская реабилитация 2020; 2 (2): 89-90.
13. Захаров И. А., Вагнер Е.И., Панина О. С. и др. Музыкотерапия в качестве немедикаментозного метода реабилитации недоношенных детей. В кн.: Современные тенденции развития науки и образования: сб. материалов Междунар. науч.-практ конференции. Прага, 2018: 605-613.
14. Думов Е.Л., Nocker-Ribaupierre M., Андрущенко H. В., Иова А. С. Акустический стресс у недоношенных новорожденных: причины возникновения и методы коррекции. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова 2014; 6 (2): 101-9.
15. Шабалов Н.П. Неонатология: учеб. пособие: в 2т 6-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; Т. 1:399-426.
16. Madsen СК, Madsen СН Jr, Moore RS. Pesquisa Experimental em Musica. 3rd ed. Tran.J. Oliveira. Sonare: EDUFBA, 2017; p. 114.
17. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Тресоруко-ва О. В. Выхаживание и ранняя реабилитация детей. Лечащий врач 2007; (7); 1-5.
18. Гончарова О. В. Система диагностических и корригирующих технологий у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений ЦНС: автореф. ... д-ра мед. наук. М., 2008; 1-50.
19. Яцык Г. В. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей. М.: Педиатръ, 2012; 155 с.
20. Григорьев A.M., Козловская И. Б. Полимерное покрытие и устройство сухой иммерсии. Патент на изобретение RU 2441713, 02.11.2018. Заявка №2011101352/05 от 17.01.2011. Бюл. №31.

Прикрепленный файлРазмер
2021_01_033-039.pdf363.05 кб
Все статьи авторов: Черненков Ю.В. , Панина О.С., Захаров И.А.

Голосов пока нет