Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Опыт лечения прогрессирующего невуса хориоидеи с помощью транспупиллярной термотерапии

Резюме:

Цель: оценить эффективность применения транспупиллярной термотерапии (ТТТ) в лечении прогрессирующего невуса хориоидеи. Материал и методы. Проведен анализ диагностики и лечения 29 человек (29 глаз) с прогрессирующим невусом хориоидеи. Сроки наблюдения составили от 4 месяцев до 3 лет. В диагностике новообразования особое внимание уделялось ультразвуковому В-сканированию, оптической когерентной томографии (ОКТ), ОКТ с функцией ангиографии. По данным ультразвукового В-сканирования высота новообразования до лечения варьировалась от 0,78 до 3,64мм (1,60 (1,40; 1,84), протяженность от 1,30 до 14,05мм (6,41 (5,12; 7,54). Для лечения применялась лазерная установка IRIS MEDICAL IQ 810 "IRIDEX" в режиме LONGPULSE. Результаты. После лечения проминенция в зоне невуса по данным В-сканирования не определялась в 14 случаях (48,3%). Уменьшение высоты и протяженности образования после ТТТ отмечено у 15(51,7%) пациентов, средняя высота проминенции составила 1,40 (1,20; 1,50), а протяженность — 6,10 (4,69; 7,30). У 28 (96,5%) пациентов острота зрения после лечения не изменилась. Заключение. Метод лечения прогрессирующего невуса с помощью ТТТ показал свою эффективность, безопасность, хорошую переносимость пациентами.

Литература:
1. Шилдс Дж.А., Шилдс К.Л. Внутриглазные опухоли: атлас и справочник. М.: Изд-во Панфилова, 2018; 608 с.
2. Магарамов Д.А., Яровой А.А., Соломин В. А. Оптимизация методов диагностики и лазерных методов лечения хориоретинальных новообразований. Современные технологии в офтальмологии 2016; (3): 111-5.
3. Shields CL, Furuta M, Mashayekhi A, et al. Clinical spectrum of choroidal nevi based on age at presentation in 3422 consecutive eyes. Ophthalmology 2008; 115 (3): 546-52.
4. Shields CL, Shields JA, Kiratli H, et al. Risk factors for metastasis of small choroidal melanocytic lesions. Ophthalmology 1995; (102): 1351-61.
5. Singh AD, Kalyani P, Topham A. Estimating the risk of malignant transformation of a choroidal nevus. Ophthalmology 2005; (112): 1784-9.
6. Naumann GO, Hellner K, Naumann LR. Pigmented nevi of the choroid. Clinical study of secondary changes in the overlying tissue. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1971; (75): 110-23.
7. Zaldivar RA, Aaberg TM, Sternberg P, et al. Clinicopathologic findings in choroidal melanomas after failed transpupillarythermotherapy. American Journal of Ophthalmology 2003; 135 (5): 657-63.
8. Магарамов Д.А., Яровой А.А., Логинов PA., Соломин В. А. Отдаленные результаты лазерных методов лечения гемангиомы хориоидеи. Современные технологии в офтальмологии 2017; (1): 176-8.
9. Shields CL, Furuta М, Berman EL, et al. Choroidal nevus transformation into melanoma: analysis of 2514 consecutive cases. Arch Ophthalmol 2009; 127 (8): 981-7.
10. Oosterhuis JA, Journee-de Korver HG, Keunen JE. Transpupillary thermotherapy: results in 50 patients with choroidal melanoma. Arch Ophthalmol 1998; 116 (2): 157-62.
11. ЛинникЛ.Ф., Магарамов Д.А. Трехлетний опыт использования транспупиллярной диодлазерной термотерапии как самостоятельного метода лечения увеальных меланом. Офтальмохирургия 2003; (4): 17-24.

Прикрепленный файлРазмер
2021_01_023-028.pdf1.33 Мб

Голосов пока нет