Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Фемтолазерная интрастромальная имплантация сегментов с использованием цифрового разметочного устройства в хирургическом лечении кератоконуса

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 287-293
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Терещенко А.В., Демьянченко С.К., Вишнякова Е.Н.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка и клинико-функциональная оценка интрастромальной кератопластики с использованием цифрового разметочного устройства у пациентов с кератоконусом. Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом «кератоконус 2-й степени». Возраст пациентов составил от 19 до 35 лет. В основную группу отобраны 30 пациентов (30 глаз), которым выполняли фемтолазерную интра- стромальную кератопластику под контролем цифрового разметочного устройства Verion Digital Marker (Alcon, США). В контрольную группу вошли 30 пациентов (30 глаз), которым выполняли стандартную фемтолазерную интрастромальную кератопластику. Результаты. В основной группе к концу срока наблюдения отмечалось повышение некорригированной остроты зрения в среднем с 0,25 до 0,6, а также корригированной остроты зрения в среднем с 0,5 до 0,7. В контрольной группе острота зрения была ниже, что, вероятно, связано с отсутствием учета циклоторсии в ходе хирургического вмешательства. В ходе динамического наблюдения в основной группе регистрировалось снижение показателей кератометрии в течение трех месяцев; в дальнейшем, в сроки до 12 месяцев, отмечалась их стабилизация. Заключение. Применение навигационной системы Verion в ходе интра-стромальной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и учетом циклоторсии глаза показало высокую эффективность в достижении прецизионного позиционирования роговичных сегментов.

Ключевые слова: роговичный сегмент, навигационная система, кератоконус, интрастромальная кератопластика

Литература:
1. Абдулалиева Ф. И. Эпидемиология кератоко-нуса в разных странах. Вестник офтальмологии 2018; 134 (1): 104-6.
2. Бикбов M.M., Суркова В. К., Усубов Э.Л., Титоян К.Х. Изучение наследственных форм кератоконуса. Современные технологии в офтальмологии 2018; 3: 22-4.
3. Фабрикантов О.Л., Манаенкова Г. Е. Этиология, патогенез, клиника, классификация, лечение кератоконуса (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал 2017; 37 (4): 64-72.
4. Amsler М. Keratocone classique et keratocone fruste; arguments unitaires. Ophthalmologica 1946; 111 (2-3): 96-101.
5. Krumeich JH, Daniel J, Knulle A. Live-epikeratophakia for keratoconus. J Cataract Refract Surg 1998; 24 (4): 456-63.
6. Кандаян M. А., ЕгиазарянА.В. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-призывной молодежи Республики Армения. Вестник офтальмологии 2001; 3: 42-3.
7. Копаенко А.И. Современные направления и тенденции в лечении кератоконуса. Таврический медико-биологический вестник 2017; 20 (2-1): 215-26.
8. Каспаров A.A., Ka-спарова E.A. Принципы эксимерлазерного и хирургического лечения кератоконуса. Рефракционная хирургия и офтальмология 2002; 3: 52-62.
9. Оренбуркина О. И., Усубов Э.Л., Зайнуллина Н.Б. и др. Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами при непрогрессирующем кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии 2017; 3:145-7.
10. Рашидализаде Э. К. Эффективность имплантации переднекамерной факичной интраокулярной линзы при рефракционных нарушениях у больных кератоконусом. Офтальмология 2011; 3 (7): 73-80.
11. Бикбов M. M., Суркова В. К., Усубов Э. Л. 8-летние результаты кросслинкинга роговицы по стандартному протоколу при прогрессирующем кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии 2018; 2: 55-8.
12. Бикбова P. M., Бикбов M.M. Результаты хирургического лечения кератоконуса методами сквозной и эпикератопластики. Офтальмология 2006; 3 (3): 28-32.
13. Малюгин Б.Э., Измайлова СБ., Айба Э.Э. и др. Сравнительный анализ кли-нико-функциональных результатов передней глубокой послойной и сквозной кератопластики по поводу кератоконуса. Офтальмохирургия 2013; 4: 44-9.
14. Мороз 3. И., Измайлова СБ., Калинников Ю.Ю. и др. Хирургическое лечение кератоконуса на ранних стадиях заболевания методом ин-трастромальной кератопластики с имплантацией сегментов. Офтальмохирургия 2012; 4: 22-7.
15. Siganos D, Ferrara Р, Chatzinikolas К, et al. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus. J Cataract Refract Surg 2002; 28 (11): 1947-51.
16. Colin J, Cochener B, Savary G, Malet F. Correcting keratoconus with intracorneal rings. J Cataract Refract Surg 2000; 26 (8): 1117-22.
17. Синицын M.B., Поздеева H.A., Паштаев Н.П. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов фемтолазерных имплантаций интрастромальных сегментов и колец Myoring у пациентов с кератоконусом. Офтальмохирургия 2014; 3: 35-41.
18. Пенкина А.В., Нероев В.В., Ханджян А.Т. и др. Фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена в лечении кератоконуса. Практическая медицина 2012; 4-1 (59): 111-4.
19. Chernyak DA. Cyclotorsional eye motion occurring between wavefront measurement and refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2004; 30 (3): 633-8.
20. Webers V, Bauer N, Visser N, et al. Image-guided system versus manual marking for toric intraocular lens alignment in cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2017; 43 (6): 781-88. DOI: 10.1016/j. jcrs. 2017.03.041.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_287-293.pdf1.47 Мб
Все статьи авторов: Терещенко А.В. , Демьянченко С.К., Вишнякова Е.Н.

Голосов пока нет